肩背痛是指肩部和背部疼痛，其因多由风寒湿气侵袭足太阳经而得，也有因气虚、气滞、血虚、血滞、痰凝经络而病的。根据现代医学理论来看，多数都与颈椎病有关。
一、辨证治疗
1．风寒侵袭 风寒袭背，风重的肩背牵强作痛，寒重的疼痛较剧。如风寒袭表，汗出尿频的，宜疏风散寒，可用羌活10g，独活10g，防风10g，川芎9g，藁本6g，蔓荆子6g，升麻6g，柴胡9g，桂枝9g，秦艽9g，威灵仙9g，干姜6g，炙甘草6g，水煎服。无汗的可在上方中加麻黄、杏仁，解肌除寒。
2．风湿滞留 有湿气滞留的，疼痛不移且有木重的感觉，宜理气行滞，可用苍术10g，白术9g，羌活9g，独活9g，防风9g，防己12g，藁本9g，木香6g，陈皮9g，香附6g，秦艽9g，炙甘草6g，水煎服。
3．湿热郁结 疼痛有时伴灼热感，颈强背痛，大便秘结，小便黄赤，脉数。宜除湿散热，可用羌活9g，独活9g，苍术9g，白术9g，陈皮9g，黄柏10g，知母10g，桔梗6g，当归10g，泽泻9g，黄芩9g，威灵仙9g，甘草6g，水煎服。
4．风邪久郁 肩背牵强作痛，日久不散，宜通络祛风，可用羌活10g，独活10g，防风9g，藁本6g，威灵仙10g，川芎9g，甘草6g，水煎服。
5．气虚疼痛：疼痛时作时止，声弱气怯，面白，宜补气升阳，可用人参6g，黄芪30g，升麻5g，柴胡9g，羌活9g，独活9g，防风9g，藁本6g，蔓荆子6g，炙甘草6g，水煎服。
6．血虚疼痛 血虚感受风邪，其痛夜间较甚，有时也缓解不痛，宜养血祛风，可用当归10g，白芍9g，羌活10g，独活10g，藁本9g，防风9g，蔓荆子6g，熟地黄9g，川芎9g，甘草6g，水煎服。
7．血瘀疼痛 瘀血阻络，不通则痛，其痛多在夜间而无休止，宜活血化瘀，可用羌活10g，独活10g，防风9g，藁本6g，川芎9g，姜黄6g，五灵脂9g，红花9g，三七6g，鸡血藤12g，甘草6g，水煎服。
8．风痰阻络 风痰凝阻，经络不通，呕吐痰涎，眩晕咳喘，常肩背一片疼痛。宜祛风化痰，可用陈皮10g，半夏10g，胆南星9g，枳实6g，羌活10g，独活10g，防风9g，藁本6g，木香6g，香附6g，桔梗6g，白芥子6g，干姜6g，炙甘草6g，水煎服。
9．肾气逆上 肾虚气逆，肩背引痛，常伴有自汗盗汗等肾虚症状。宜滋肾平气，可用沉香2g（研末冲服），肉桂6g，牛膝9g，川椒3g，茴香3g，茯苓9g，青盐3g，芡实10g，水煎服。或加服六味地黄丸。
二、针灸治疗
局部取穴与根据病因循经取穴相结合，一般选取3～4穴，常选肩外俞、肩中俞、肩
、肩髎、
俞、风池、风府、风门、阿是穴。风湿滞留加足三里、商丘；热加大椎、曲池；血虚、血瘀加膈俞、血海；风痰加丰隆；肾虚加肾俞；气虚加气海等。(www.xing528.com)
三、医案选例
胡某，男，37岁，教师。1976年因随北京医生学习正骨时做病人示范，被授课教师不慎扭伤颈椎，而患肩背痛一年有余，服药无效，找医生多次按摩不佳，1977年7月26日求诊。其人形瘦力疲，气血虚弱，头晕无力。令用当归15g，川芎10g，白芍10g，熟地黄15g，白芷10g，菊花10g，羌活6g，藁本6g，细辛6g，防风6g，连翘6g，薄荷3g（后下），蔓荆子10g，党参25g，黄芪25g，钩藤6g，天麻6g，生姜3片，水煎服。
3剂后自觉背痛减轻，疼痛似能忍，头晕已止，令再用羌活10g，独活10g，藁本10g，甘草3g，蔓荆子6g，防风10g，川芎6g，当归12g，白芍10g，党参10g，黄芪20g，五灵脂6g，红花6g，柴胡10g，三七6g，生姜3片，水煎服。
5剂后疼痛基本消失，但有时肩部仍有痛感，嘱其坚持做慢慢扭头、伸臂至不能够再动时为止的锻炼，通过内力牵引其颈椎复位，开始几天锻炼时疼痛加重，5天后即感轻松，半月后痊愈。
四、验方集锦
1．肩背痛
（1）三七参研末用酒泡7天，每早晚各饮1盅。
（2）麦麸子炒热装布袋内熨痛处，冷后再放火台上熨热复用，每日3～5次，每次10分钟左右。
2．骨质增生
（1）黄酒500ml，红糖60g，核桃仁50g，后2味捣如糊状，与酒兑匀，适量服。
（2）黄芪30g，党参15g，白术15g，川续断15g，羌活10g，香附10g，小茴香6g，防风10g，三七6g，甘草6g，水煎服。
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