遗精是没有性交而精液流出的病症，阳痿是阴茎在性交时不能正常勃起的病症，二者的病因基本相同。在遗精较严重时常伴有阳痿现象，也有阳痿和遗精单独出现的。如果在青壮年时期未婚或婚后夫妇久不在一起且身体壮健者，偶有遗精现象也是比较正常的生理现象，不属于病态。
一、辨证治疗
1．心肾气虚 常在没有梦见女人的情况下发生遗精，通常称滑精。多因恣情纵欲或手淫等，致使心肾受损，气虚不固而成，多伴有头昏、目眩、心悸、耳鸣、自汗、盗汗、腰困、阳痿等症状。宜补气养血固精，可用人参9g，菖蒲6g，龙骨15g，牡蛎20g，茯神10g，茯苓9g，朱砂1g（研末冲服），远志6g，水煎服。
2．心相火旺 常在梦见与女子相交的情况下发生，通常叫梦遗。多因妄想妄闻或所欲未遂引发，系心肝火动，煽动精窍不能固守或房劳过度致使清气下陷而得。常伴有心神不宁、倦怠无力、面色
白、萎靡不振等症，脉细弱。宜滋阴降火，可用芡实30g，山药30g，莲肉15g，茯神10g，酸枣仁10g，人参3g，白砂糖15g，水煮连渣同食半个月。或用生地黄10g，知母9g，牡蛎30g，川柏9g，水煎服。
精脱不止，心火旺盛可用升麻、柴胡、甘草缓之，用酸枣仁、乌梅、五味子、莲须、金樱子、海螵蛸、龙骨、牡蛎涩之，或用知母、柏子仁、天冬、麦冬、黄连、黄芩、栀子、竹叶清之。
3．湿热下注 多因醇酒厚味所伤而成，常见遗精、阳痿、口苦、烦渴、小便灼热等症。宜燥湿清热，可用苍术9g，白术9g，陈皮9g，知母9g，黄柏9g，升麻5g，柴胡6g，甘草6g，水煎服。
4．肝旺强中 精液外流不止，阴茎不萎的称为强中，多由过服壮阳之药或性欲太过引发肝火而得。宜清肝泻热，可用黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，山栀子10g，生地黄15g，车前子10g（另包），龙胆草12g，木通6g，泽泻10g，甘草6g，水煎服。
5．年壮欲泄 年龄已高但身体壮实者遗精，本属正常现象，但往往会造成精神负担。宜清心养肾，可用黄柏9g，知母9g，生地黄10g，茯苓9g，泽泻10g，黄连6g， 莲子10g，菖蒲6g，远志6g，水煎服。
6．病后调理 在病情好转后，仍须调理的，宜补肾益精，可用山药50g，韭菜子30g，补骨脂50g，人参30g，鹿茸15g，肉苁蓉50g，磁石10g，朱砂5g，研末，炼蜜为丸6g重服之。
二、针灸治疗
每次选取2～3穴，梦遗可平补平泻或补泻兼施，滑精多补，阳痿多灸。
1．梦遗 太溪、神门、心俞、肾俞、关元、三阴交。前3穴宜泻，后3穴宜补。(www.xing528.com)
2．滑精 百会、气海、关元、大赫、肾俞。
3．阳痿 肾俞、命门、关元、中极、上髎、次髎。
三、医案选例
王某，男，40岁，1988年患滑精、阳痿，自服龟龄集不效，于10月3日赵宅求诊。其人面色萎白，头昏耳鸣，常感腰酸心跳，自汗肢冷，虽无妻室，但女友甚多，有手淫史，6月份性交时出现阳痿早泄，阴茎倦软，至今3个月来发展为精滑自出，其脉细而沉溺，属气衰火微之侯。先用针刺下穴，用补法，针后加灸：气海，关元，命门，三阴交；隔1日后又取肾俞、中极、心俞、大赫，治法同前。如此交替取穴，隔日1次，8次为1个疗程。同时嘱用益智仁10g，吴茱萸6g，黄芪18g，人参6g，枸杞子15g，补骨脂10g，肉苁蓉10g，胡桃仁10g，韭菜子6g，鹿茸3g，肉桂3g，炮附子6g（先煎），水煎服。5剂后已针灸4次，遗精渐止。又服3剂后其余症状基本消除，停止服药，针灸满1个疗程后已痊愈。
四、验方集锦
1．滑精，身热，脉洪 知母9g，黄柏9g，猪苓9g，泽泻9g，天冬6g 麦冬9g，茯神9g，生地黄9g，莲子9g，竹叶6g，木通9g，水煎服。
2．滑精，因色欲过度而不禁 人参6g，白术10g，茯苓10g，黄芪18g，山药10g，五味子6g，枸杞子10g，远志6g，巴戟天10g，鹿茸3g，龟甲15g，炙甘草6g，水煎服。
3．遗精，心悸 小草6g，远志6g，益智仁10g，菖蒲6g，柏子仁12g，水煎服。
4．遗精，腰酸
（1）巴戟天15g，肉苁蓉18g，山药10g，狗脊10g，补骨脂10g，水煎服。
（2）韭菜子10g，覆盆子10g，葱子6g，金樱子15g，胡桃仁10g，水煎服。
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