癫、狂都属于精神疾病，痫系神经疾病。癫在始发时多见沉默痴呆，自言自语，语无伦次，哭笑无常，秽洁不知，睡眠比较正常，俗称“文痴”，是邪入于阴所致；狂则奔走呼号，凶狂多怒，打人骂人，双目直视，不识亲疏，夜多不眠，俗称“武痴”，是邪并于阳而得；痫症也叫癫
，平时正常，发作时突然晕倒，口吐涎沫，手足抽搐，牙关紧闭，项背强直，昏不识人，发出似鸡、牛、马、羊、猪的叫声，所以又称为“五痫”，过一段时间苏醒后，又恢复正常状态，俗称“羊痫风”。
一、辨证治疗
癫、狂、痫三症有时单独出现，有时混合出现，其病因多由痰、火、气、惊而发，治法也基本一致，即用吐下、化痰、安神等方法，打破其旧的平衡，建立新的正常平衡。
1．癫 癫属阴证，治宜宣窍解郁化痰为主。一般可以先用甘遂、大戟、白芥子各等份为末姜汤送服3～6g。或用瓜蒂6g，防风6g，藜芦3g，共为细末，徐徐服之，以吐为度。吐下后，不可再吐下，宜安神定志，可用人参、茯神、琥珀、菖蒲、远志、酸枣仁、乳香、朱砂、各等份，共末为丸，每丸6g重，日服2次，次1丸。
如气滞痰迷心窍的，宜化痰开窍，可用半夏12g，茯苓12g，紫苏叶9g，川厚朴9g，生姜3片，大枣2枚，水煎服。
因七情郁结，内生痰热的，宜利气开郁，可用郁金10g，明矾5g，共为细末，薄荷或菖蒲煎汤送服。
因思虑伤脾的，宜健脾益气、养心安神，可用归脾丸服之；因心经蓄热，烦躁不安，眼鼻放火的，宜清心安神，可用黄芩6g，黄连3g，天花粉6g，竹叶3g，丹参10g，麦冬10g，茯神10g，菖蒲6g，牛黄0.3g（冲服），远志6g，水煎服。
2．狂 狂属阳证，多因所谋不遂或怒无所泻，肝胆气逆，郁为痰火而致，治宜清神逐痰为主，可用生铁落饮：生铁落500g，石膏100g，龙苓20g，茯神20g，防风20g，玄参10g，秦艽10g，水煎，入竹沥1盅服。
如系阳明实热，脉伏便燥的实证，若结在下，宜通便下之，可用大黄9g（后下），芒硝9g （另包，冲服），枳实9g，厚朴9g，水煎服。
若结在上，宜吐，可用瓜蒂散吐之。
如系神气较虚，宜补，可用人参6g，酸枣仁12g，辰砂1g，乳香3g，以蜜为丸6g重，薄荷煎汤服之。
如系因悲哀伤中而发，宜醒，可用生附子1g（先煎），木香3g，僵蚕5g，白花蛇6g，天麻6g，橘红9g，菖蒲6g，胆南星5g，朱砂1g（冲服），水煎后入薄荷、麝香少许服之。
如系是妇人热入血室而狂，宜安，可用牛黄0.3g（冲服），朱砂1g（冲服），琥珀3g（冲服），丹参12g，牡丹皮6g，郁金6g，炙甘草3g，水煎服。
3．痫 癫
有阴阳之分，阳痫发作时先身热瘈疭惊啼而后发作，面色紫暗，身体一般正常，脉浮大，病在腑，较易治；阴痫发作时先身冷而不惊啼后发作，形疲神萎，痰浊较多，脉多沉细，病在脏，较难治。阳痫宜用凉剂，阴痫痰盛，宜温补。
治疗癫
，若风痰闭阻，宜涤痰息风，可服定痫丸，或用陈皮9g，半夏9g，茯苓9g，茯神9g，胆南星6g，僵蚕9g，金蝎6g，天麻9g，贝母6g，菖蒲6g，炙甘草6g，竹叶3g，辰砂1g（研末冲服），琥珀3g（研末冲服），水煎服。昼发加麻黄、苍术、防风；夜发加柴胡、瓜蒌、远志、知母、黄柏。
如果痫病上下不通，脉弦而直，宜疏风祛邪、通达三焦，可用羌活9g，独活9g，荆芥9g，防风9g，藁本9g，黄连6g，大黄6g（后下），乌头5g，炮附子5g（先煎），苍耳子9g，水煎服。
如果由七情郁结，饮食失调，热盛风燥成痰而致，宜清热化痰，可用南星6g，半夏9g，黄芩6g，黄连6g，甘草3g，水煎服。在痰降心清后，再安神平肝，可用当归10g，生地黄9g，川芎6g，柴胡6g，青黛3g，朱砂1g（研末冲服），牛黄0.3g（研末冲服），金箔1g（研末冲服），水煎服。
如癫
吐下并行，体虚不胜，宜补气养心安神，可用胆南星5g，香附6g，黄芩6g，人参6g，菖蒲6g，麦冬6g，全蝎3g，竹叶3g，水煎服。
如系痰火热甚，宜清热化痰开窍，可用黄连6g，麦冬6g，茯神9g，半夏9g，南星6g，柏子仁9g，玄参10g，菖蒲6g，竹叶3g，水煎服。
如系里实痰盛，泻火逐痰开窍，宜服礞石滚痰丸，或用大黄6g（后下），黄芩9g，沉香2g研末（冲服），礞石9g，硝石6g，神曲9g，竹叶3g，生姜3片，水煎服。
二、针灸治疗
癫症以开郁化痰安神为主，可平补平泻；狂症以清心泻热醒脑为主，多用泻法；痫症以醒脑息风，豁痰开窍为主，可泻之。三症均宜选几组穴位交替使用。
1．癫症 心俞、肝俞、脾俞、神门、人中、大陵、丰隆、内关、足三里、鸠尾、劳宫、间使。失志痴呆灸神门、鬼眼、百会。
2．狂症 人中、少商、劳宫、巨阙、风府、隐白、曲池、丰隆、百会、四神聪、心俞、合谷、间使、神门、内关、大陵、内庭、哑门、大椎。若狂言不避水火加灸百会、间使，或者将患者手足大拇（
）指双双缚定，用艾灸拇（
）指间骑缝，灸至喊“去”为止；若狂厥不省人事，可取百会、人中、哑门、合谷泻之；如系小儿惊痫发狂，可取金门、仆参、昆仑、阳白。
3．痫症
发作时：百会、人中、后溪、涌泉。
间歇期：鸠尾、大椎、间使、丰隆、肝俞、心俞、巨阙。昼发加申脉、风府、风池；夜发加照海、阳陵泉；失声不语加客主人；自汗出、恶风、身痒加金门、仆参、阳白；腰背强痛加风府；腰背膝寒加灸顶上；猪痫如尸厥，口吐清沫，加灸巨阙；羊痫目瞪吐舌、羊鸣，加灸第九椎下；马痫张口摇头、身反折、马鸣，加灸仆参；牛痫善惊、反掣手摇，加灸大陵；小儿惊痫加灸上星、百会；痫症卒倒，口噤且角弓反张，诸药不效，可加灸大椎、陶道、身柱。(www.xing528.com)
痫症发作，亦可单灸百会到苏醒，再发再灸，直到痊愈。
三、医案选例
1．吴某，男，27岁，农民。患精神分裂症，住院好转后，过半年又复发，2004年3月8日请赴家中诊治，其人食少话多，情绪激昂，幻觉不甚而妄想居多，少食力大，多怒不眠，两眼直视，不避亲疏，几欲出走，面色红赤，舌苔黄腻，脉弦滑而数，中医属狂症。令用北柴胡10g，法半夏10g，淡枯芩10g，青皮（炙）6g，枳实（炒）10g，制南星6g，淡竹茹10g，龙胆草10g，山栀子10g，珍珠母10g，青礞石10g，合欢皮15g，夜交藤10g，干葛根10g，水煎服。
5剂后病势有所好转，但身体已转弱，睡觉不好，又令用人参10g，白术10g，茯神12g，半夏10g，朱砂1g（研末冲服），白芥子6g，炮附子3g（先煎），白薇5g，菟丝子10g，水煎服。5剂后痊愈。
2．赵某，女，45岁。1971年6月18日由夫伴求诊，哭笑无常，胡言乱语，如醉如痴，脉弦细，苔薄白，属癫症。令用白酒250ml，白糖300g，鲜透骨草60g，先将草煎汤，后兑入白酒白糖，服后则呕吐痰涎，吐后则身软而思食和嗜睡，又令用党参60g，朱砂5g（研），党参煎汤，随时频服，可冲少许朱砂。7日后痊愈。
四、验方集锦
1．七情郁结，痰热为癫 郁金200g，明矾150g，共为细末，用薄荷煎汤糊丸6g重，用菖蒲、生姜汤送服。
2．狂症
（1）木香6g，乌药6g，白豆蔻6g，檀香6g，砂仁6g，藿香9g，苍术9g，厚朴6g，陈皮9g，甘草6g，生姜引水煎服。
（2）朱砂、白矾、郁金等份为末，蜜丸6g重，每服1丸，1日2次。
（3）苦参研末，以蜜为丸，薄荷水送服6g。
（4）蚕蜕纸烧灰，酒冲服1撮。
3．伤寒发狂 龙胆研末，取1撮入鸡蛋清1只、白蜜1匙搅匀，凉水送服。
4．风邪、阳毒发狂 伏龙肝12g，百草霜3g，大黄6g，等份研末服1撮。
5．小儿惊痫 龙骨10g，牡蛎10g，干姜6g，滑石10g，赤石脂10g，大黄10g，石膏20g，甘草6g，共为细末，每服3～5g。
6．癫
初发 用皂角汁灌鼻内，使风痰涎沫从口鼻出，如果醒后涎沫仍出，可用少许食盐冲汤服，即止。
7．癫
（1）川椒3g，厚朴9g，乌药6g，紫菀6g，吴茱萸5g，柴胡6g，菖蒲6g，桔梗6g，茯苓9g，官桂6g，皂角1g，人参6g，黄连6g，干姜6g，水煎服。
（2）龙齿15g，龙骨15g，龙角10g，蛇蜕6g，水煎服。
（3）蓖麻仁12g，黄连9g，石膏15g，水煎服。
（4）皂荚、苍耳子、密陀僧、附子等份研末服2～4g。
8．癫
痰盛 半夏9g，南星9g，姜汁为引水煎服。
9．癫
，痰血迷心 郁金6g，甘遂3g，热加黄连6g，同猪心共煮，煮熟后食猪心。
10．风热惊痫 瓜蒂6g，黎芦6g，附子尖6g，水煎徐徐（少量多次）服，吐痰为止。
11．风热卒痫 荆芥9g，防风9g，羌活9g，薄荷6g（后下），细辛3g，龙胆草9g，钩藤9g，甘草6g，水煎服。
12．癫
久不愈 苦参9g，童尿浸后水煎酒引服。
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