中医学所述的心痛，一般是指胃脘疼痛，俗称心口痛；腹痛则指脐周及脐下（少腹）疼痛；因胃与肠有着连带关系，故病因和症状常相似或相同，有时也会胃肠一起发生疼痛，故在此一并论述，称心腹痛。
中医把心腹痛按病因分为九种，即饮痛、气痛、寒痛、热痛、血痛、食痛、悸痛、虫痛、疰痛；按疼痛特点及部位又分为七种，即心痛、肺心痛、胃心痛、脾心痛、肾心痛、肝心痛、大小肠痛等。上述心腹痛皆比较容易治疗，唯有真心痛则面黑肢冷难治。
一、辨证治疗
1．按照病因论治
（1）气痛：胃脘胀满，疼痛连胁，游走不定，嗳气吞酸、喜用手按，舌苔薄白，脉象沉弦，多因恼怒或忧思太过，肝气不舒所致。宜疏肝和胃，可用沉香3g（研末另包），砂仁5g，香附9g，延胡索9g，川楝子9g，炙甘草6g，水煎诸药，冲沉香末服。
注：沉香末可分成两包，初煎冲服1包，复煎冲服1包，以后诸冲服药可同样处理（不复煎者例外）。
（2）血痛：蓄血癥瘕，腹痛便利，痛有定处，疼痛如刺，消谷善饥，有的便黑粪，脉沉而涩，多因瘀热结于少腹而痛，宜破血逐瘀。
如其人强壮，可用水蛭20个，虻虫（熬，去翅）25个，桃仁（去皮尖）20个，大黄80g（后下）。上4味分为4剂，水煎1剂服，下血即停服，不下再服之。
如其人较虚，则用当归10g，白芍9g，川芎9g，熟地黄9g，桃仁9g，桂心6g，蓬莪术9g，三棱9g，穿山甲6g，炙甘草6g，水煎服。
（3）寒痛：寒邪客胃而痛，多由内食生冷，外感寒凉而致。外寒则恶寒呕吐清水，舌白苔腻；内寒则由阳虚而生，呕沫怕冷，绵痛不休，舌白苔滑，脉沉迟。宜温中散寒，可用陈皮9g，半夏9g，茯苓9g，草果6g，豆蔻6g，吴茱萸5g，干姜10g，炙甘草6g，水煎服。或用木香10g，青皮9g，茴香6g，肉桂5g，吴茱萸5g，水煎服。
（4）热痛：胃火炽盛而痛，病势较急，烦躁而怒，口燥唇干，尿赤便闭，畏热喜冷，舌黄苔燥，脉象弦数。宜清中理气，可用炒栀子10g，黄连10g，陈皮10g，半夏9g，茯苓9g，甘草6g，草豆蔻6g，干姜3g，水煎服。
（5）饮痛：由痰饮停留而致，痛则呕吐痰涎，胸胀腹闷，甚则有漉漉痰声，舌苔白腻，脉滑。宜温中化痰，可用半夏10g，生姜10g，水煎服。
（6）食痛：因伤食所致，胸脘胀痛，嗳气吞酸，厌食拒按，食后更痛，苔腻脉滑。消食导滞，可用草果6g，陈皮9g，山楂9g，神曲9g，麦芽9g，青皮9g，厚朴9g，大腹皮6g，莱菔子9g，水煎服。
（7）虫痛：腹部时痛时止，吐清水或沫，面或唇有白斑。痛缓的宜制服，可服乌梅丸；或先用糖引虫上行，再行杀虫。可用川椒5g，乌梅10g，槟榔10g，黄连6g，水煎服。脾胃虚弱的可加白术、干姜、茯苓兼健脾胃；有积滞的可加山楂、神曲化虫消积。
（8）悸痛：水饮停心下，心悸而痛，小便不利，大便稀溏，脉细。宜逐水健胃，可用白术10g，泽泻12g，桂枝6g，茯苓10g，猪苓10g，苍术6g，陈皮9g，厚朴6g，炙甘草6g，水煎服。
（9）疰痛：中恶腹痛叫疰痛。心腹胀满，痛如锥刺，口噤气急，形如猝死，多因寒邪而生。宜驱寒救逆，可服备急丸，或用大黄6g（后下），干姜6g，巴豆霜0.2g，水煎服。
2．按照部位论治
（1）心痛：心为君主之官，邪气不犯，若邪气侵犯则由包络代之，故属心包络痛。其疼痛部位在胸部岐骨凹陷处，就是通常说的心口痛，即胃脘痛。因寒宜温中健胃，可用苍术9g，厚朴9g，陈皮9g，肉桂3g，香附9g，甘草6g，水煎服。因热可去肉桂、香附，加栀子、黄连；寒多加吴茱萸、干姜、茴香；伤食加焦三仙。
（2）肺心痛：心口疼痛横满连胸，能俯不能仰，动则加剧，多属上焦不清，病在气分。宜顺气开滞，可用白豆蔻6g 紫菀9g，天冬6g，桔梗6g，枳壳6g，干姜9g，水煎服。
（3）胃心痛：心口痛下连胃脘，胸满腹胀，多系中焦有积滞。宜消食导滞，可用香附10g，茯苓10g，枳壳6g，厚朴9g，苍术9g，陈皮9g，炙甘草6g，水煎服。
（4）脾心痛：心区疼痛连脐，痛如锥刺，多由寒犯中焦而生。宜健脾温胃，可用白术9g，菖蒲6g，干姜9g，当归10g，白芍10g，枳壳6g，厚朴6g，砂仁5g，木香6g，陈皮9g，炙甘草6g，水煎服。
（5）肾心痛：心口疼痛连腰脊，如有物从后触心之感，多由阴邪上冲所致。宜温肾降气，可用茴香6g，胡芦巴6g，肉桂3g，地黄6g，炮附子10g（先煎），川楝子10g，沉香2g（研末另包），茯苓6g，干姜6g，水煎诸药，冲沉香末服。
（6）肝心痛：心口疼痛连胁，饮食不下，咽膈不通，面色苍白，多由木火郁结而痛，病在血分。宜疏肝理气，气行则血行，可用陈皮10g，青皮9g，木香6g，白芍12g，肉桂3g，黄连6g，吴茱萸5g，甘草6g，水煎服。
（7）肠痛：脘痛连少腹，上下无定处，溲便难。宜通利，可用茴香6g，川楝子10g，木香6g，肉桂3g，当归9g，熟地黄9g，水煎服。
若腹胀大便不通，可用枳实9g，厚朴9g，大黄9g（后下），木香6g，菖蒲6g，水煎服。
少腹疼痛者，若其痛绵缓，喜热喜按，属寒，可用木香8g，砂仁5g，炮附子10g（先煎），白术9g，炙甘草6g，干姜9g，水煎服。
若少腹疼痛时痛时止，脉洪数，属热，可用黄芩9g，黄连9g，栀子9g，白芍9g，木香6g，厚朴6g，枳实6g，陈皮9g，炙甘草6g，水煎服。
二、针灸治疗
1．心口痛 中脘、内关、足三里、三阴交、内庭。
肝气不舒加期门、阳陵泉；脾胃虚寒加灸脾俞、胃俞、章门；心悸加期门、水分；有痰加丰隆；胃火炽热加泻合谷；心痛欲绝可灸足大趾趾甲，男左女右，3壮即效；也可按疼痛部位取阿是穴。
2．腹部痛 中脘、关元、天枢、足三里。
寒邪内积加泻公孙，隔盐灸神阙；脾阳不振加补章门，灸脾俞、胃俞、气海；饮食停滞加里内庭、气海；虫痛加阳陵泉；大便不通加大肠俞、支沟；小便不通加中极、膀胱俞、三阴交；血痛加肾俞、血海、三阴交。
三、医案选例
1．谢某，女，50岁。1966年7月11日来诊，自诉近年来心口痛连右下腹，右腹胀痛明显，其脉弦弱，因气机不舒而致，宜疏肝理胃。令用春柴胡10g，制香附8g，广陈皮6g，小青皮5g，全当归10g，炒白芍10g，炒白术10g，云茯苓10g，麸枳壳10g，炒麦芽12g，川楝子10g，鸡内金6g，香佩兰6g，水煎服。3剂后疼痛减轻，触诊可见肝大，仍按右气痛治疗。又用甘菊花10g，青橘叶5g，山栀子10g，粉丹皮6g，紫丹参5g，川楝子10g，全当归10g，炒白芍10g，炒白术10g，云茯苓10g，灸甘草6g，广砂仁（杵）5g，佛手片6g，水煎服。5剂后痛止。
2．毛某，女，21岁，务农，1970年9月22日来宅求诊，自诉腹痛时作时止，痛时腹中有块，其脉沉紧。令用白芍（酒炒）15g，炙甘草10g，4剂水煎服。服完后痊愈。
3．郑某，女，50岁，1970年6月10日患心口痛，痛不能忍，经数医无效，6月21日其夫急请诊治，其脉紧，知因寒气袭胃，气血相搏而痛。令用百合30g，乌药15g，木香10g，延胡索10g，水煎服。2剂后痛止而愈。
四、验方集锦
1．治九种心痛，跌仆心痛亦可用 附子100g（炮），干姜100g，巴豆霜50g，人参50g，吴茱萸50g，生狼毒200g，以上共研细末，用蜜为丸如豆大，每服2丸。
2．卒心痛，即心痛而卒倒
（2）郁李仁7粒，口嚼后用温水送服。
（3）玄明粉10g，童便为引水送服。
3．寒厥心痛 附子、郁金、橘红等份为末，用醋糊为丸，每服6g。
4．心下急痛
（1）半夏10g，干姜6g，杏仁10g，高良姜6g，水煎服。
（2）山羊血1杯，用酒化开后服下。
5．心气痛：即胃口气痛，可选
（1）生蒲黄10g，草果仁5g，乳香3g，五灵脂10g，广木香10g，没药3g，酒、艾叶为引水煎服。乳妇去蒲黄。
（2）七个胡椒五个枣，五个杏仁一处捣，男酒女醋送下去，九种心气立刻好。
（3）肉桂6g，研末，分2次酒冲服。(www.xing528.com)
（4）神曲1块，炒后酒冲服。
6．胃气冷痛 白砂糖15g，生姜3片，水煎服。
7．心腹气痛
（1）神尔散：砂仁，公丁香各等份，水煎服3～5g。
（2）丁香、豆蔻仁等份为末，每服3g，黄酒或生姜汤送下。
8．腹痛绕脐不止 当归10g，干姜10g，大黄10g（后下），芒硝6g（冲服），炮附子6g（先煎），人参6g，甘草6g，水煎服。
9．少腹痛 茴香6g，神曲（炒）10g，水煎服。
10．脐腹疼痛、不省人事 五灵脂10g，白芍（炒）10g，木通10g，醋水各半煎服。
11．心腹寒痛 白芥子1撮，研末，酒冲服。
12．心腹绞痛如刺，两胁满闷 高良姜15g，厚朴6g，当归10g，桂心6g，芍药6g，甘草6g，水煎服。
13．经后误食生冷，小肚疼痛 沙糖1块，胡椒研1撮，水冲服。
14．心腹寒气痛，即胃肠因寒气而痛
（1）香附10g，砂仁5g，甘草3g，水煎服。
（2）木香10g，香附10g，高良姜12g，水煎服。
（3）苍术10g，甘草6g，水煎服。
（4）高良姜10g，紫苏子10g，干姜10g，水煎服。
（5）香附10g，艾叶1把，醋水煎服。
（6）姜黄、桂心共为细末，用醋调服3～6g。
（7）杏仁10～20个，乌梅1小把，大枣3～5个，水煎服。
（8）生姜3～5片，大枣3～5个，胡桃3～5个，水煎服。
（10）小蒜用醋煮，饮食即愈。
15．胸痹刺痛、喘息咳唾
（2）牡蛎（煅研），用酒冲服1撮。
16．心腹血气痛
（1）当归酒炒10g，延胡索10g，水煎服。
（2）蒲黄10g，五灵脂10g，水煎服或研末服3～5g。
（3）大黄2～10g，红花2～6g，乳香2～6g，研末用酒送服。
17．留饮心腹痛或痰气心腹痛
（1）五倍子炒焦，用酒冲服1撮。
（2）白田螺壳炒后研末，用酒冲服1撮。
18．火气心腹痛
（1）黄连6g，苦参10g，水煎，用醋为引服。
（2）山豆根6g，研末水冲服。
（3）生姜汁3g，水冲服或用生麻油冲服。
（4）马兜铃烧后研末，用酒冲服1撮。
（5）荞麦粉炒热用水冲服6g。
（6）粳米同高梁米煮汁服。
（7）胡椒14粒同绿豆21粒研末，水冲服。
（8）延胡索、川楝子等份研末酒送服1撮。
19．中恶卒心痛
（1）木香10g，藿香10g，郁金10g，桔梗10g，升麻5g，水煎服。
（2）艾叶1撮，水煎服。
20．肾气攻冲腹痛 藿香10g，紫苏9g，白芷炒6g，陈皮10g，香附10g，甘草6g，生姜6g，大枣9枚，水煎服。见效后加党参12g，山楂10g，神曲10g，再服3剂。
21．妇人少腹痛
（1）茯苓60g，芍药30g，薏苡仁30g，土瓜根30g，水煎服。
（2）白芍（酒炒）30g，甘草（蜜炙）10g，水煎服。
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