药食同源：中医药养身保健，食物与药物共收效

药食同源

食疗是中医药学中的重要组成部分。中医学历来认为药食同源，认为食物和药物之间本没有绝对的界限。我国最早的的药学专著《神农本草经》中列为上品的药物大多是日常食物，比如：大米、大枣（红枣）、杏仁、芝麻、莲子等。

古人在长期的饮食养生的探索中，将食物分为粮谷、肉类、蔬菜、果品等。《黄帝内经》说“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。五谷指黍、秫、麦、稻、豆；五果指枣、李、杏、栗、桃；五菜指葵、薤、翦、葱、蒜；五畜指牛、羊、猪、犬、鸡。

和中药一样，食物也有“四性五味”。四性又称四气，即寒、热、温、凉。寒和凉的食物能起到清火、泻火和解毒的作用；热和温的食物能起到温中除寒的作用。“五味”，即酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。食物的五味和药物一样，也有收、降、补、散、软的药理效用。利用食物各自的性味，例如鸡肉性温，鸭肉性寒，羊肉、狗肉性热，猪肉及牛肉性平，可以对生活中常见的疾病和病态体质进行有效的改善。

适宜补肾的食物大致有：

蔬菜：韭菜、香菇、冬瓜、莲藕、茄子、莴苣、黑大豆、刀豆、豇豆、绿豆、黑木耳、马齿苋、山药、荠菜、红薯、萝卜、魔芋、丝瓜、西葫芦。

水果：核桃仁、西瓜、栗子、乌梅、葡萄、龙眼、柠檬、银杏、哈密瓜。

海鲜水产：黑鱼、鲫鱼、甲鱼、牡蛎。

其他：猪肾、玉米粉、玉米须、西瓜皮、牛奶。

以上只是一些日常生活中的食物，真正的食疗还是需要将肾虚的相关临床表现结合药物及食品的性味、功效加以辨证施治。祖传《疏导内消汤》

笔者用《疏导内消汤》治疗肾病颇有心得。本方是集郭氏家族祖辈三代治疗肾脏疾病经验的基础方（《疏导内消汤》基础方在第一届全国特色疗法学术研讨会上获得优秀奖）。基本方药包括：藤梨根、猪耳枫、地公、落地蜂、山萝卜、孩儿参、剑兰、小芦根、消饭花、紫花草、羊角风、绿皮根等。全方既有健脾利湿、和胃降逆之功，又有清热解毒、活血化淤之力。既能降血压、降血脂，又具有增进功能、抵御外邪的能力。正因为本方一药多用，君、臣、佐、使分工明确，而又相互协调，共同作用，肺、脾、肾三脏各有所依。诸药合参达到了共收其效的目的。因此，本方实用性强，适应性广，为多种肾病所使用，不失为一张良方。

从湿而治，超常规剂量是《疏导内消汤》的特点。它取材于山间、田头、村前屋后的野生草药，因其野生，草药药性强，作用迅速，易于把握，故疗效确切。其主药的药理作用是行气降浊、辟秽解毒、去淤生新。其方解如下：

【藤梨根】利尿解毒，健脾和胃，又具化湿散结之功。

【猪耳枫】祛风胜湿，解痉透表，发汗利水，既搜祛内风，又解表疏透肌肤，致肌腠脏腑融汇于一体。配合鹿衔草、石剑利尿消肿、活血化淤，作用尤为明显，起疏导内消之作用。

【地公】清热解毒，软坚散结，和胃健脾，治内外之邪，又调和药味，减轻药物对肠道的刺激。(www.xing528.com)

【落地蜂】健脾固摄，强筋壮骨，温肾助阳，清肠止遗。

【剑兰】利水通淋，清热泄浊，宣肺止咳，固肾治本。

【消饭花】养阴生津，健脾豁痰，祛痧利水，清骨蒸热。

【紫花草】既治肾病，又治肝病；既降血糖，又降血脂。

【羊角风】利水消肿治湿热，清热解毒杀真菌。

【绿皮根】强筋骨，补肝肾，祛风湿，治痹痛。

【山萝卜】逐水消肿，通利二便，解毒散结，治疗湿浊壅盛致腹胀，为治便闭、逐水之要药。

在开方选药过程中，笔者发现很多人对尿毒症使用“山萝卜”十分畏惧，认为其通泻作用过于峻烈，有伤正气之虞，其实此药的治疗作用较为明显而用之不足为过。尿毒症患者，很多为湿热积聚，又肺阴不足，阴虚生内热，致肠道积滞，大便秘结，显然要用通利二便的药物。又肾开窍于二阴，尿路未能将浊毒及时排出体外，由络入腑至肠道积聚，运用“山萝卜”的通利作用速将浊毒排出体外，症状即予缓解。在临床实践中“山萝卜”能兴奋血管运动中枢，使肾区血流量增加而利尿，致肾小球毛细血管扩张，加速血液循环，从而改善肾功能，提高了肌酐、尿素氮等代谢物的排泄。因人而异掌握剂量，“山萝卜”不失为治疗本病的一味上佳之品。

总之，笔者在临床实践中体会到从湿而治尿毒症是确切的，它是治疗本病的方向。结合患者临床出现的一些症状配伍用药，往往能收到满意的效果。这里需要指出的是，临床应用时，《疏导内消汤》基础方须随症加减，切莫拘泥照搬。

医案

徐某某，女，41岁，上海市人。

经2家省级医院确诊为尿毒症，血肌酐680μmol/L，血尿素氮28mmol/L，血红蛋白65g/L，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。患者颜面黧黑，胸闷气促，恶心呕吐，心动心悸，舌质淡，苔白腻甚，脉沉细数，大便数日一行，尿量600ml/24h。属肾功能衰竭、尿毒症期。

方用《疏导内消汤》随症加减：杠板归20克，小青草20克，夏枯草10克，胆南星10克，地槐10克，山萝卜6克，野茄30克，茯苓15克，鹿衔草30克，当归15克。服药15剂，上述症状大为减轻，自感精神有力，无胸闷呕恶之感，大便每日1次，尿量150ml/24h。继服前方，随症加减：忍冬藤30克，败酱草15克，龙槐15克，山萝卜6克，杭菊花6克，鸡血藤15克，当归15克，地公30克，藤梨根40克。服药30剂。累计服药半年后血液检验，肌酐72μmol/L，尿素氮6.8mmol/L，血红蛋白120g/L，尿蛋白阴性，各项指标均在正常范围内。自感无任何不适，迄今s年未见复发。