新生儿方案：1岁时的体重、骶骨和体重减轻

1.第1天生理状况

一般情况，刚出生的婴儿体重在2.5〜4公斤之间，身长约46〜52厘米，头围34厘米左右，胸围要比头围小1〜2厘米。

体重

婴儿出生体重若在2.5公斤以上，则为正常新生儿；体重不足2.5公斤，称为“未成熟儿”，对“未成熟儿”必须采取特殊护理措施。

头部

健康婴儿的鲜明标志是皮肤鲜嫩，呈粉红色，出现大声啼哭。刚出生婴儿有时啼哭，但常常处于酣睡状态。头部比例相对较大。有时肿起呈椭圆形的一个包(产瘤）。这是由于胎儿的头部在产道受压迫引起的。头胎婴儿或年龄大的产妇生的婴儿，其产瘤更为明显，日后可以自然地长好。所以要特别注意枕头和囟门。囟门呈菱形，大小约2X2厘米，较软，有跳动感，要防止被尖硬的东西碰撞。

脸部

脸部好像有些浮肿，这属正常现象。特别是眼睑发肿的较多，且有眼屎。婴儿鼻梁塌陷，随着年龄的增长会自然增高。

胸部

胸廓呈桶状，呼吸浅快，有时不规则，每分钟约40〜50次，观察呼吸应看腹部的起伏。

脐带

脐带在离肚脐1〜2厘米处被结扎，如果拿掉纱布，会看见脐带变黑且气味难闻。

生殖器

男孩的阴囊稍肿，睾丸下降，浮肿会自然消退。女孩的小阴唇比大阴唇要大，好像突出来，也会自然长好。

姿势

婴儿的姿势和胎儿期大致相同。头先出生的婴儿，头部前屈，下巴与前胸相挨，后背呈圆形，握着的拳头向内，腰和膝都弯曲着，脚也向着内里弯曲，能看到脚掌。

儿斑

新生儿的骶骨部、臀部常常可见蓝绿色的色素斑，称为“儿斑”，随着年龄增长，色素斑将逐渐消退。

大小便

婴儿多在出生后24小时以内排出第一次大便和小便，粪便呈暗绿色或黑色黏稠块（叫胎便）。也有的健康婴儿是在48小时后才排尿的。有时尿布上会留有砖红色沉淀物，这是尿酸盐的结晶，不必担心。

体温

刚刚分娩的婴儿显得热气腾腾，出生后体温逐渐下降，比在母体时降1°C〜2°C，因此要十分注意保暖。生后8小时体温应保持在36.8C〜37.2C左右，呼吸每分钟34〜35次，脉搏120〜130次。

内分泌

这时，即使很热，婴儿也不出汗，也不流口水，因为内分泌腺还不发达，眼睛看不见东西，耳朵能听到声音。

感觉

出生第一天的婴儿24小时内沉睡少动，偶有啼哭，感觉不是非常灵敏，还不如在母腹那么活跃。

2.第1周生理状况

出生第1周的婴儿正处于朦朦胧胧时期，吃饱就睡，能睁开眼睛，但几乎什么也看不见，较大的声响能引起惊跳。出现一系列的反应，正是婴儿变成“人”的鲜明特点。

出现黄疸

多半婴儿出生后2〜3天出现皮肤及巩膜（眼白）发黄的现象，但孩子吃奶和大小便均正常，精神也很好，这就是生理性黄疸，不用治疗。一般情况下，黄疸第7天消退，第10天退尽；也有在两三天内黄疸即可消退的婴儿。如果黄疸出现过早（出生后24小时之内），或迟迟不退，或者黄疸退后又复现并加深，同时伴有精神不振、不愿吃奶等现象，则属病理性黄疸，需请医生诊治。

脐带脱落

脐带在4〜7天脱落，脱落后可见肉牙组织，不用处理。如果流水可撒些松花粉。

乳房肿大

生后4〜7天，无论男婴、女婴，都可能出现乳房肿大，甚至有乳汁分泌现象，一般2〜3周会自然消退，千万不可用手去挤，以免发炎。另外，有的女婴会从阴道里流出类似牛奶或夹杂血液的液体，这是受母体雌性激素的影响而产生的，也会自然痊愈。

体温不稳

有些婴儿出生后1周，全身开始脱一层皮，不用管它。有少数新生儿在生后3〜5天内会出现发烧，体温在38C左右，持续2〜3个小时，一般认为是水分不足，可喂点温开水。新生儿体温不稳定，室温过高，尤其是夏天，易使体温高达38C以上，这时应多喂些开水以防婴儿脱水，室温过低时应注意保暖。

体重减轻

新生儿生后3〜4天，因吃喝少，可能会出现体重暂时下降的现象，只要在10天内恢复就属正常现象。

口腔加厚

新生儿两颊有厚厚的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，这有利吸吮吃奶。上腭或牙龈边可见小白点，俗称“马牙”，不会影响吃奶，2〜3个月后自然消失，千万不能用针去挑或用布去擦，以防感染。

及时喂奶

现在一般主张饿了即喂。有的婴儿一天要吃7〜8次，甚至更多；有的则只吃5〜6次。有的婴儿吃得快，10分钟就能吃饱；有的婴儿则吃吃停停，吃几口就想睡，弄醒后就再吃几口，吃一次要20多分钟。这些都是正常的。

排大小便

胎便应在3天内排尽，如果出生48小时后仍无胎便排出，则应找医生检查。排便的次数及大便的颜色因婴儿不同而异。一般来说，喂母乳的婴儿，大便为金黄色糊膏状，每天3〜5次，也有仅1次或多达6〜7次的。喂牛奶的婴儿，大便较硬，呈浅黄色，有时其中还夹有白色的“奶瓣”。有的婴儿大便呈绿色并混有白色疙瘩和夹杂黏液；还有的婴儿排出的大便颜色发白，但只要婴儿能正常生长，就不必太介意大便的颜色和形状。

小便的次数很多，有的婴儿能间隔一定的时间按固定的次数排小便，有的则毫无规律。

3.满月儿生理状况

婴儿从出生到满月为止称新生儿期，这是婴儿脱离母体成为生命个体的重大转折时期。为了适应新的环境而“独立”生存，婴儿身体内部还要不断地发生一系列的变化，其中以第一周的变化最大。

首先就是要自己进行呼吸，自己摄取营养，此时婴儿的心脏构造和循环状态与在母体内时不同，并继续发生变化。这一阶段的婴儿，即使是在安静地睡觉，身体内部也在发生着一系列的变化。

婴儿的标准(www.xing528.com)

健康婴儿的哭声响亮、有力，手脚活动自如，吸奶力气大，睡得好，皮肤红润，显得圆乎乎。从外表看，没有畸形，而且身长和体重的增长情况与标准相近。

婴儿的体重

刚生下不久的婴儿就会出现生理性体重减轻现象。这主要是因为没有喝足奶、排了便、皮肤上有非汗性蒸发等原因造成的。通常在出生后第三四天时体重最低，到第7〜10天时体重可恢复到出生时水平。这种体重减轻称为生理性体重减轻，这以后，体重就只增不减了。

一直到满月，婴儿的体重增长非常快，平均每天增长30克左右。满月时，如果体重比出生时增加1公斤以上，则表明没有什么问题。如果每天平均增长不足20克，则说明母乳不足或吃奶粉太少。

婴儿的身长

身长不像体重那样差别悬殊，平均是50厘米，这只不过是一个平均值，具体到每一个婴儿身上会有差异的。

在家里量身长时，可利用床与床头挡板。具体方法是：将孩子平放床上，使孩子头顶着床头挡板，将孩子双膝抓住，使其两腿伸直，然后在脚后跟顶上一本书（其他东西也可以），再量一下挡板和书之间的距离，这个距离就是孩子的准确身长了。

满月男婴平均身长为56.6厘米，女婴平均身长为55.6厘米。

婴儿的头部

婴儿的头都很大，刚出生时头部占整个身长的1/4，而成人的头约为整个身长的1/6或1/7，因此，婴儿的头显得特别大，看起来与整个身体很不成比例。

在刚生下的婴儿中，有的头上会有产瘤，那是由于分娩时通过狭窄的产道受压形成的软瘤。一般三四天后就会自行消失。有的婴儿还会有头颅血肿，这是由于头骨与骨膜之间充血而产生的瘤，摸上去和产瘤相似，软绵绵的。头颅血肿不会马上消失，一般要过一二个月后才会消失，可不必理会它。

刚出世时的孩子头形不一定是圆的，有的椭圆形好像一个鹅蛋，有的左右不对称，有的显得高高低低。凡属这类情况均不必担心，也不需求医，会自然好起来的。虽然有特殊枕头可帮助矫正，但使用这种枕头反而会妨碍呼吸，许多专家并不主张使用。偏头主要为单侧下陷，这是由于孩子在胎里时所处位置所致。平常睡觉时，可哄着孩子往相反方面侧着睡，或让孩子向有光的方向睡，过一段时间再反过来，就这样轮换着方向睡，自然会好起来的。

婴儿的囟门

头上有前囟门和后囟门。前囟门是在前头骨和左右头盖骨之间形成的菱形无骨空档，后囟门是在脑袋后面呈三角形的无骨空档。用手轻按，两处感觉都是软绵绵的。前囟门一般需1年至1年半方能完全闭合，后囟门则闭合得较快，通常只需两三个月。如果后囟门一直未能闭合，而且头围比平均值大3〜5厘米以上，则可能是大头症（脑积水）。相反，如果闭合太早，头围较小，则可能为小头症，脑发育问题。遇到以上情况，应引起注意。

婴儿的胸围

婴儿的头围一般在31〜35厘米左右，胸围比头围少1厘米左右。出生6个月前后，头围和胸围大致相同，一过周岁，胸围就会超过头围。通过头围与胸围的对比，可以直观地看出孩子是否有小头症或脑积水现象，有异常现象，就应去医院儿科检查。

婴儿的呼吸

刚出生的婴儿不是每一个都呼吸很好，有的有时呼吸很不规律，一会快，一会慢，有时还稍微停顿一下。只要呼吸停顿时间不长，嘴唇不发紫，则大可不必担心。即使是健康的婴儿也打嗝、打喷嚏、呼吸急促、轻微咳嗽，有时会有呕吐，这些现象在3个月内都是正常的，只要孩子情绪正常，则不必为此担心。

婴儿的脉搏

新生儿的脉搏跟呼吸一样也没规律，刚哭完和刚吃完奶，或发生呼吸障碍，脉搏数会增高些，因此测量婴儿的脉搏和呼吸，都应选在婴儿安静时，这种时候，一般应每分钟120次左右。

婴儿的体温

测量体温的时间要选在婴儿安静时，将体温计塞于孩子腋下一分钟即可量出。婴儿体温要比成人稍高些，以37.5C以下较为正常。新生儿要用衣服、被子、室温等帮助调节体温，特别是夏天和冬天最热最冷的时候。

婴儿的肤色

新生儿皮肤的颜色本来应泛红，但一般在出生后三四天起，都会出现生理性黄疸，这时的肤色稍带黄色。1周前后为黄疸高峰期，大约2周后自行消失。有的黄疸会持续2周以上，如医生认为无关紧要时，这种黄疸多为生理的迁延性黄疸。属于这种情况，孩子应吃奶正常，情绪正常、愉快，不发烧，大便的颜色也是黄的。如果黄疸持续1个月以上，孩子有情绪不佳、拒奶、发烧等症状时，则可能是患了肝炎。如果孩子的大便呈白粉笔色，则孩子可能患上胆管闭塞症了。遇到上述情况，应及时就医诊治。另外，婴儿身上的青痣（俗称蒙古斑）和红痣，一般都会自行消失。

婴儿大小便

在满月以前，用母乳喂养的孩子通常大便较多，而且很软。有时大便会出现黏液，有时还可能拉绿色大便，只要孩子吃奶正常，体温不超过37.5C，则都是正常的，大便的次数一般一天三四次左右。人工喂养的婴儿大便稍干，次数也少些。小便一天10次左右，要勤换尿布。

婴儿的睡眠

婴儿的第一个月即新生儿期，一般一天睡15〜20小时，但不是一概而论，睡眠的长短有个体差异。睡眠对婴儿很重要，要充分注意室温和寝具，创造一个快乐舒适的睡眠环境。

婴儿的感觉

视觉

婴儿出生时对光就有反应，眼球无目的地运动。出生两周后对距离50厘米左右的灯光，眼球可追随运动。

听觉

刚出生的婴儿耳鼓腔内还充满着黏性流体，妨碍了声音的传导。随着流体的吸收及中耳腔内空气的充满，婴儿听觉的灵敏性逐渐增强。

嗅觉

新生儿的嗅觉比较发达，刺激性强的气味会使他皱鼻。新生儿还能辨别出妈妈身上的气味。

味觉

新生儿一周后能辨别出甜、苦、咸、酸等味道。如果吃惯了母乳再换牛奶会拒食；如果喝惯了加果汁或白糖的水，再喂他白开水，他会不喝。此时婴儿的味觉最喜欢甜食，最厌苦的辣的，其次是酸的食物，因此最喜欢喝糖水。而吃到苦的药时，就一点点往外吐。

触觉

新生儿的触觉很灵敏。轻轻触动他的口唇部便会出现吮吸动作，并转动头部;触其手心，小手会立即紧紧握住。总之，触觉从新生儿期开始健全。

温度觉

新生儿对温度比较敏感，食乳和洗澡时的水温过冷或过热，或者湿尿布都会使他哭闹不安或表示反感。

痛觉

新生儿的痛觉较弱，尤其是早产儿痛觉比较迟钝。

总之，新生儿时期婴儿的大多数感觉是较灵敏的，但都尚未发育完善，因此要特别注意多加保护，所以适当地给新生儿期婴儿的感觉器官以适当的刺激，可以促进孩子神经系统的更好发育。

新生儿具有许多特殊的生理现象，这一阶段处于非常特别时期，一定要特别精心护理。

4.心理发育特点

哭对于婴儿既是一种生理需要，也是情感和愿望的表达形式。哭是一种深呼吸运动，可以使刚出生后不久的婴儿的肺逐渐地全部膨胀开来。增大肺活量，促进新陈代谢；哭又是一种全身的强烈运动，有利于婴儿的生长发育。婴儿有什么要求和不适也用哭来表示，如醒来想要投入母亲怀抱亲近；饥饿、口渴、过冷过热或尿布湿了；蚊虫叮咬、皮肤发痒等情况都会出现啼哭。母亲接触婴儿多了，从婴儿的哭声中就能知道婴儿哭声里的要求，等到婴儿的要求得到满足或不适消除后，也就停止啼哭了。

另外，哭声也是婴儿身体有病的一种信号，有病的哭声与无病的哭声是不相同的。阵发性啼哭往往是肠胃道疾病所致的阵发性腹痛的信号，如腹泻、肠胀气、肠套叠等疾病；持续性啼哭不停多半是发热、头痛或其他病痛引起的；高声尖叫样的啼哭大都与脑部疾病有关；而低声呻吟样的啼哭是疾病严重的信号，切记不可忽视。当然婴儿有病时除了哭声不同外，还有其他表现形式，例如不好好吃奶、发热、呕吐、腹泻，黄疸等。婴儿的哭声是向亲人发出的语言信号，经验丰富的儿科大夫非常重视婴儿的哭声，因为婴儿的哭声是诊治疾病的一个重要依据。