一、血的基本概念
血,即血液,是循行于脉中富有营养的红色的液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。
二、血的生成
中医学认为水谷精微和肾精是血液化生的基础。它们在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下,经过一系列气化过程,而化生为血液。具体概括血的生成来源主要有以下两个方面:
1.脾胃化生的水谷精微 食物经胃的腐熟和脾的运化,转化为水谷精微,水谷精微所化生的营气和津液是血液的主要组成成分。水谷精微经脾的运化上输,通过心肺的气化作用,注之于脉,化赤为血。
2.肾精 精髓也是化生血液的基本物质。《诸病源候论·虚劳精血出候》说:“肾藏精,精者,血之所成也。”肾藏精,精生髓,精髓化生血液,即精与血之间存在着相互滋生和相互转化的关系,故有“精血同源”之说,而临床则有通过补肾精以生血的治疗方法。
三、血的循行
(一)血液循行的方式
血液循环于脉中,环周不休,运行不息,流布于全身。
(二)血液循行的基本条件(www.xing528.com)
1.血液充盈 血液的量及其质量,包括脉内血量,清浊及黏稠状态,都可影响血液自身的运行。若血液亏虚,血液中痰浊较多,或血液黏稠,可致血行不畅而瘀滞。
2.脉管系统的完整和通畅 脉是血液循行的管道,又称“血府”,脉管是一个相对密闭的管道系统,脉道的完好无损与通畅无阻也是保证血液正常运行的重要因素。若在某些因素的作用下,血液不能在脉内循行而逸出脉外时,称为出血,即“离经之血”。
3.全身脏腑的生理功能正常 脏腑生理功能正常,尤以心、肺、肝、脾四脏的功能最为重要。心主行血,肺主气、朝百脉、助心行血,肝主疏泄以促进血行,构成了血液运行的动力;肝藏血,脾统血,形成了血行的固摄力。这两种力量的协调平衡,维持着血液的正常循行。
四、血的功能
血的功能主要体现在以下两个方面。
(一)营养滋润全身
血液由水谷精微所化生,含有人体所需的丰富的营养物质。血在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨,对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用,以维持各脏腑组织器官的功能活动,保证了人体生命活动的正常进行。故《难经·二十二难》称“血主濡之”。血液充盈则面色红润,皮肤与毛发润泽,爪甲坚韧,筋骨强劲,肌肉丰满;血液不足则面色无华,肌肤干燥、毛发干枯,爪甲不荣,肢体麻木,筋骨拘急,肌肉瘦削。
(二)神志活动的物质基础
血富于营养,能充养脏腑,为五脏之神的正常活动提供营养物质。如《灵枢·平人绝谷》说:“血脉和利,精神乃居。”说明人体维持神志活动的主要物质基础是血液。无论何种原因引起的血虚或血运失常,均可出现精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸,甚至神志恍惚、谵妄、昏迷等不同程度的神志异常的症状。
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