腹内结块、伴有胀痛为主要特征的病证。又称癖块、痃癖、痞块。一般积为脏病，属血分，病程长，病情重，且腹块有形，痛有定处。聚为腑病，属气分，病程短，病情轻，腹中结块无形，时聚时散，痛无定处。积聚的成因多由情志不舒，饮食不节，起居失宜，导致肝气郁结，气滞血瘀；脾失健运，食滞痰阻而引起。积聚初期以实为主：治以攻邪为主，兼以扶正；后期多为虚中挟实，治当以扶正为主，兼以攻邪。常见证型有：①肝郁气滞型积聚。证见腹满胀痛，烦躁易怒，随情志波动而腹痛增减，脉弦。治宜疏肝行气，方用木香顺气散加味。②食滞痰阻型积聚。证见脘腹胀痛，伴有便秘，纳少，腹痛拒按，苔厚腻，脉弦滑。治宜导滞通便，方用小承气汤加味。③气滞血瘀型积聚。证见腹部结块，固定不移，痛有定处，舌青紫，或有瘀斑，脉弦滑或涩。治宜活血化瘀，方用膈下逐瘀汤加味。④血瘀正虚型积聚。证见腹中积块坚硬，疼痛加剧，面黄体瘦，神疲纳少，舌淡暗少苔，脉细或沉弱。治宜扶正化瘀；方用八珍汤合化积丸加减。积聚应当与啯瘕相鉴别；啯与积、瘕与聚症状及病机相似，但积聚多在中焦，啯瘕则多在下焦。可参阅本病治疗。如有此症状，可参见本方。
全蝎木香丸
[组成]木香7.5克，全蝎（去毒）10枚，胡椒150粒。
[制用法]上药混合后共同研为末，以粟米和为丸，如绿豆大小。每次服用15丸，以陈皮汤送下。
[功效与主治]积聚。
皂荚大黄膏
[组成]大黄250克，生姜250克，生葱250克，皂荚250克，大蒜250克。
[制用法]上药混合后共同捣烂，以水煎取出汁，去渣，再煎汁熬成膏，视黑色为度，摊于绢帛上。先用针刺于患处，后贴膏药。
[功效与主治]诸证痞块，肚大青筋，积气癖疾，气喘上壅，或发热咳嗽，衄血，吐血。
治经脉不通丹
[组成]归尾15克，巴豆（去皮、油）15克，五灵脂30克，代赭石30克。
[制用法]上药混合后共研为细末，以醋糊为丸，如绿豆大小。每次服用7丸，以红花汤送下。
[功效与主治]妇人经脉不通，腹内成块，遍身发热。
治积聚癥块汤
[组成]炮蓬莪术60克，益智仁60克，炙甘草60克，炮京三棱60克，陈皮120克。
[制用法]上药混合后共同研为末。每次服用3克，入盐点服，不拘时候。
[功效与主治]积聚癥块，诸药不能治。
化滞去淤丸
[组成]巴豆15粒，羌活15克，青皮60克。
[制用法]上药混合后共同研为末，以白面糊为丸，如绿豆大小。饮下5粒，未有效果，则渐加至10粒。
[功效与主治]气滞，血淤，肠阻。
橘皮仓米丸
[组成]橘皮120克，巴豆21粒（去皮），陈仓米120克。
[制用法]前两味共同煎炒至米香、豆黑，勿令米焦，去豆入橘皮研为末，糊丸如梧桐子大小。每次服用5丸，以姜汤送下，每日2次。
[功效与主治]脾胃饥饱，不时生病及诸般积聚，百物所伤。
大黄川芎丸
[组成]大黄（醋浸）15克，川芎（醋煮）60克，京三棱（醋煮）120克。
[制用法]上药混合后共同研为末，以醋糊丸，如梧桐子大小。每次服用30丸，以温水送下，不拘时服。
[功效与主治]积聚，不拘时间长短。
治食积痰滞丸
[组成]炒麦芽50克，青皮50克，三棱150克，半夏50克，醋炒莪术150克。
[制用法]以醋煮药至干，焙为末，以醋糊丸，如梧桐子大小。每次服用50丸，以淡醋汤送服，下痰则用姜汤送服。
[功效与主治]食积痰滞，血癥血瘕。
治痞气方
[组成]芫花30克，蓬莪术120克，京三棱120克。
[制用法]上以米醋80毫升，煮令醋尽，独炒芫花令干，剩下两味切片，焙干，共同研为末，以白面糊为丸，如豌豆大小。以橘皮汤送下3粒，以知为度。
[功效与主治]痞气。
香附子茱萸丸
[组成]炒香附子120克，炮吴茱萸120克，石菖蒲180克。
[制用法]上药混合后并锉细，以酽醋5升煮干为度，焙干研为细末。以好神曲打糊为丸，如梧桐子大小。食前以淡姜汤送下40—50丸，每日3次。（橘皮汤亦可。）
[功效与主治]妇人脾血积气及心脾痛。
治寒证血积方(www.xing528.com)
[组成]葱头（带茎，切碎）数根，食盐250克，姜（切碎）50克，小茴香60克。
[制用法]将上药共同炒热，用新布包好，至于腹上慢慢熨之。冷则换之。心口疼则熨心口，胃痛则熨胃，胁痛则熨胁。
[功效与主治]寒证、血积、食积、小肠气。
[注意]热证忌用。
治积块及妇人血瘕方
[组成]醋150毫升，蒜1枚。
[制用法]用苦醋磨蒜服用。
[功效与主治]积块及妇人血瘕。
治腹胀满方
[制用法]取白杨枝，去苍皮，细锉150毫升，熬使其黄，以酒150毫升，淋讫，则以绢袋盛渣，还纳酒中，密封2宿。每次服用6毫升，每日3次。
[功效与主治]腹胀满，坚如石。
治气滞血积方
[组成]川大黄500克，炒牙皂角18克。
[制用法]上药混合后粉碎成末，以汤浸蒸饼，捣碎，以蜜为丸，如绿豆大小。日服3—9克，以酒送服。
[功效与主治]凡气滞血积、食积、虫积、伤寒实热秘结等症。
治痞癖方
[组成]大黄末3克，独头蒜30克，皮硝30克。
[制用法]皮硝、蒜共同捣烂如泥，加入大黄末，调和作膏，敷于患处。
[功效与主治]痞癖。
治女血块男痞块方
[组成]阿魏30克，生漆（滤去渣，净）120克，木耳（为末）120克，蜜180克。
[制用法]以锡罐盛药，封固放于锅内，以水炖三炷香，取起冷定。每次服用20毫升，以烧酒送下，每日3次。
[功效与主治]女人血块，男人痞块。
治积聚丸
[组成]轻粉1.5克，滑石15克，巴豆35粒，鹰粪15克。
[制用法]上药混合后共研为末，研饭为丸，如粟米大小。周岁以下，每用3丸，以上4丸，未效则再加丸数。春季以灯芯汤送下，夏季以盐汤送下，秋季以生姜汤送下，冬季以葱白汤送下。初生儿以1粒放口中，以乳汁送下。
[功效与主治]积聚。
治痞癖方
[组成]青皮（浸去白，焙）15克，甘遂（煨令微黄）0.3克，黄芩15克，炒川大黄（锉碎）15克。
[制用法]上药混合后共同研为粗末。每次服用3克，以水50毫升煎煮，去渣，温和服，量大小增减用，得通和则止，然后以糜粥放冷补之。
[功效与主治]痞癖。
荜茇大黄丸
[组成]生荜茇30克，生大黄30克。
[制用法]上药混合后共同研为末，加入生麝香少许，炼蜜为丸，如梧桐子大小。每次服用30丸，空腹，以冷酒送下，或以温冷汤调下，每日3次。
[功效与主治]腹中受瘴结成气块，不能消散。
消腹中硬块膏
[制用法]上药混合后共为细末，以面糊调膏，摊于布上，贴于痞处。如大便多即愈。
[功效与主治]腹中硬块。
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