1．陈乃明治疗经验
疏肝调心法：该法适用于肝郁气滞型冠心病。肝主疏泄，调畅气机，肝气条达则有助于心血之畅行。足厥阴肝经“布胁肋”，且足厥阴经别“至毛际，合于少阳”，与足少阳经别相合并行，而足少阳经别“上贯心”。情志内伤，肝气郁结，导致气滞血瘀，心脉不畅，这是本型冠心病的发病基础。主要临床表现为胸闷心痛，心悸气短，郁怒加重，伴有胁肋胀痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，脉弦。治疗重在疏肝理气，调心通脉。处方：A组，肝俞、心俞、厥阴俞；B组，心俞、内关、期门、曲泉、太冲。其中肝俞穴双取，其余穴位皆左取。肝俞、期门、曲泉、太冲穴施捻转泻法，其余穴位皆平补平泻。先俯卧位针A组穴，然后仰卧位针B组穴，每组穴均留针20分钟。
《素问·刺禁论》曰“肝生于左”，即肝气生发于左，故期门、曲泉、太冲穴均取左侧。肝俞、期门、曲泉、太冲诸穴相配，施以捻转泻法，是陈师用以疏肝理气的重要治疗方法，广泛应用于肝郁气滞疾病的治疗。针刺时患者要放松情绪，排除杂念，调匀呼吸，针后患者多轻松舒适，病痛若失。陈师运用疏肝调心法治疗冠心病急性心肌梗死也取得了良好临床疗效，并通过动物实验证实该法可显著地减轻急性心肌梗死模型家兔的心肌缺血及坏死。[王锐.陈乃明针刺治疗冠心病经验.山东中医药大学学报，1999，23（5）：354]
2．梁贻俊治疗经验
气滞脉阻，当疏肝理气：若在心气不足，阴血亏虚，心失充养之基础上再有情绪紧张、过度烟酒、膏粱厚味等诸多因素，常致气滞、血瘀、痰浊内生，秽浊之物积滞于脉道，则脉络狭窄心脉更涩滞不通，为胸痹心痛又一重要病因。脉道内瘀滞不除，心血不得畅行，更会加重心之气血失养，虚者更虚，实者更实，故治疗又应化瘀消滞以畅通心脉，方可症解病消，因瘀滞之秽浊之邪不同，又当分而论治。
气滞脉阻型患者每因忧思恼怒等情绪变化而诱发或加剧。症见心前区憋闷胀痛为主，或胸中如有气顶，常兼有胸胁隐痛，长叹为快，腹胀便结等。治宜维护心功，疏肝理气，畅达心脉。方以生脉散合柴胡疏肝散加减。药用：生脉散加柴胡、枳壳、香附各10g，槟榔、半夏各15g，紫苏梗10g，厚朴20g。配合速效救心丸或活心丹。梁师曾治某患者，因生气而致心前区疼痛，心悸，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉弦缓而结。心电图示：室性期前收缩，慢性冠状动脉供血不足。证属肝郁气滞，气阴两虚，脉气闭阻。治宜疏肝理气，补益气阴，行阳通脉。上方加阿胶15g，生地黄25g，桂枝10g。7剂后症状明显缓解，间断服药3个月，症状消失，心电图恢复正常。[刘春芳.梁贻俊教授治疗冠心病心绞痛的经验.辽宁中医杂志，1999，26（6）：241]
3．刘桂廷治疗经验
心与肺互相影响。首先，肺病可影响心，若肺气虚，一方面，气虚则行血无力，血液运行迟缓，致心血瘀阻，另一方面，肺主宣发、肃降、通调水道，对水液的敷布、运行、排泄起调节作用。《素问·经脉别论》说“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”肺虚则通调水道功能失常，可引起痰湿、水饮之邪形成，痰湿、水饮之邪又可影响到心血的运行。此所谓肺病及心。其次，心病可影响肺，若心气不足或心阳不振，推动血运无力，心血瘀阻，又可影响肺的宣降和呼吸功能，致痰湿、水饮内停。此所谓心病及肺——这正是宣肺祛痰理论之所在。
温肺益气法：临证中刘师特别强调温补肺气，他常说：“肺主一身之气，机体的各种气机活动，宗气、真气的生成盛衰都与肺密切相关。”可见，补肺气是治疗心绞痛的最基本治法。凡年老体衰，气虚症状明显者，症见胸闷、胸痛、心悸气短、自汗、舌淡、苔薄白、脉细弱，均在温肺益气基础上佐以活血、理气、祛痰等法。基本方药：黄芪、丹参各20g，葛根、瓜蒌、薤白各30g，桂枝、檀香各6g，太子参15g，麦冬10g。方中黄芪、太子参补肺益气，尤其是黄芪既可益气，又可升阳，与具有升阳作用的葛根相伍，治疗上焦心肺之气不足尤为适宜。药理研究表明，黄芪有可扩张冠状动脉、强心、调节血压作用，葛根可扩冠状动脉、抑制血小板聚集；丹参与瓜蒌相伍，一化瘀，一祛痰，宽胸理气，邪去正自安；桂枝辛温入肺，配薤白以通阳化气而散结；檀香使补而不滞。[陈萍.刘桂廷从肺论治冠心病心绞痛经验.陕西中医，2002，22（8）：720]
4．聂惠民治疗经验
小柴胡汤与生脉饮合方：小柴胡汤源出《伤寒论》，是治疗少阳病的主方，功用和解少阳、扶正祛邪，主治往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦等症，为“和剂之祖”。本方由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣7味药物组成。柴胡、黄芩二药相合，经腑同治，清疏并行，使气郁得达，火郁得发，枢机通利，胆腑清和，半表之邪从外而解，半里之邪从内而彻。生姜配半夏，一则调理胃气，降逆止呕，一则佐柴胡、黄芩以逐邪，一则行甘草、大枣腻滞。人参、甘草、大枣相配，其用有三：一者扶正祛邪；二者防邪内入；三者抑制柴胡、黄芩苦寒，以防伤害脾胃之气。本方药虽仅有7味，但配合默契，既有柴胡、黄芩之苦寒清降，又有生姜、半夏之辛开散邪，复有人参、大枣、甘草之甘补调中，诸药相辅相成，寒热并用，攻补兼施。既能疏利少阳枢机，又能调达气机升降，更使内外宣通，气血条达。从对小柴胡汤方义的分析可以看出，小柴胡汤对于气滞不通型冠心病颇宜。运用小柴胡汤疏畅气机，合生脉饮治疗气滞气阴不足型之冠心病，疗效颇佳。[张秋霞.聂惠民用经方治疗冠心病经验.山东中医杂志，2004，23（12）：751]
5．潘澄濂治疗经验
心绞痛属瘀滞气阻，心营不足：心胸痹痛，多于劳动、兴奋、饱食或受寒后发作，其痛可波及大部心前区，放散致左肩胛及左臂，甚则面色
白，四肢厥冷，脉弦数，或兼见结代，舌红带紫，苔薄。治当化瘀活血，宁心调气。方用：旋覆花、桃仁、赤芍、制香附、猪苓、茯苓各9g，丹参15g，红花6g，三七粉1.8g（吞）。
血压高者，加夏枯草、茺蔚子、槐花；血脂偏高者，加制何首乌或决明子；脉结代，加太子参、远志；痛时形寒肢冷，脉缓者，加桂枝；失眠惊悸者，加酸枣仁、琥珀粉；肢麻者，加豨莶草。[《中国百年百名中医临床家——潘澄濂》]
6．王季儒治疗经验
气滞血瘀型：症见胸闷憋气，两胁胀痛，心前区刺痛或痛彻后背，脉沉弦或细涩，面色无华，舌有瘀斑。辨证：气为血帅，气行血行，气滞血瘀。胸闷憋气，两胁胀痛为气滞，痛如针刺为血瘀。瘀血阻滞，血流不畅故脉来细涩。治则：行气活血，化瘀止痛。方药：桃红四物汤加减。当归9g，川芎9g，蒲黄9g，赤芍9g，桃仁6g，红花6g，丹参15g，川郁金9g，白檀香2g，琥珀、三七各1.5g（二味同研冲服）。加减：憋气胸闷加瓜蒌、薤白，或加乌药、百合；气短乏力加党参12g，茯神12g。
桃红四物汤为养血活血，温通血脉之剂。丹参、三七、琥珀功能化瘀生新，专入迟缓，故心绞痛多以此三味为主。郁金行血中之气而止痛；五灵脂、蒲黄活血化瘀而止痛；白檀香专行胸中之气，气行则血行，俾气血流通无阻，通则不痛也。[《肘后积余集》]
7．俞慎初治疗经验
理气活血法：常用于治肝气郁结而致的胸痹心痛。患者多有情志抑郁、胸胁胀痛、烦闷不适，善太息，胸痛每因情志不畅而诱发或加重，或兼见脘胀、嗳气等。以柴胡疏肝散合活络效灵丹加减治疗，常用药物有毛柴胡、枳壳、赤芍、白芍、香附、当归尾、川芎、桃仁、丹参、郁金等。
陈某，男，62岁。胸部闷痛已3年多，初起胸胁胀闷不舒，近半年来胸闷且心前区时时作痛，伴有心悸、嗳气、纳差，上月经某医院诊为冠心病。诊其脉弦细，舌淡红苔白，舌边有瘀。
处方：毛柴胡6g，枳壳6g，赤芍、白芍各12g，川芎5g，香附6g，丹参15g，桃仁6g，郁金10g，当归尾5g，川三七粉（分冲）6g，川厚朴6g，甘草3g。服7剂后，胸闷心痛均有减轻，仍按上方去川三七，加麦芽、谷芽各15g，嘱用7剂。患者又复诊3次，均按上方加减，计服20余剂后，病情稳定，胸部闷痛未再发作，心悸消失。
按：本例因情志失调，导致气机不畅，进而气病及血，出现心脉痹阻而见胸闷心痛。以疏肝理气的柴胡疏肝散加减，配合丹参、桃仁、当归尾、赤芍、三七、郁金等活血祛瘀、行气止痛的药物治疗。全方有调畅气机、活血通络之功，故取得较好疗效。[刘德荣.俞慎初教授治疗胸痹心痛经验举隅.贵阳中医学院学报，1998，20（4）：7](www.xing528.com)
8．张鹳一治疗经验
冠心病心绞痛属中医胸痹心痛范畴，治疗本病不囿于西医病名及诊断，而是运用中医思维进行立法用药，取得较好疗效，现介绍如下。
（1）病理关键在于胸阳不展，机枢痹结：冠心病心绞痛之基本病机为本虚标实。本虚者，胸阳不振，失于温煦，致运血无力，心脉痹阻；标实者，气滞痰阻，寒凝血瘀，致胸阳不宣，心脉挛急。前者与西医冠状动脉硬化类同，后者与冠状动脉痉挛疼痛相似。然总的病理关键在于胸阳不振，机枢痹结。胸为阳位，是为清旷之地，设若离照不足，阳气不展，不但万物不长，且阴霾亦易乘其阳位，蔽集清空。致机枢痹结，络脉不通，而发心痛之疾。正如喻嘉言所云：“胸中阳气如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加，故知胸痹者，阳气不用，阴气上逆之候也。”近代医家任应秋也说：“由于心的功能首先是主阳气，其次是血脉。因而发生病变，亦首先是阳气方面的亏虚，其次才是血脉方面有所损害。”因此，胸阳不展，机枢痹结，是引起冠心病心绞痛的主要病理基础和关键。
（2）治疗宜通阳宣痹，旋转胸中大气：针对上述病机，确立了通阳宣痹，旋转胸中大气的基本治法。盖通阳宣痹，可使瘀阻、硬化之心脉得以畅通；旋转大气，可使积于胸中之阴逆诸邪散去。“大气一转，其气乃散”（《金匮要略》）。心脉得荣，血络畅通；绌急得解，挛痛可止，则冠心病之痛自可缓解。此不治痛而痛自止，不化瘀而脉自通，决非简单的活血化瘀法可比。然而，在运用本法同时，还要根据疾病发展变化，针对出现的多种兼夹之症，随症加减，灵活变通，不可执一方而通治之。
（3）通阳宣痹旋气方及其加减运用：基本方（通阳宣痹旋气汤）：薤白15g，全瓜蒌15g，旋覆花10g，半夏15g，厚朴12g，枳壳12g，甘松15g，白檀香10g，丹参30g，桂枝10g，延胡索12g，水煎服。本方取薤白、瓜蒌、半夏、甘松、桂枝辛温通阳，化痰宣痹；厚朴、枳壳、檀香理气行滞，以畅胸廓；丹参、延胡索、旋覆花活血化瘀，通络止痛。方中薤白、瓜蒌量宜重，可用至30g。尤其薤白一味，辛而不燥，通阳散结，功效尤殊。加减法如下：
心阳虚甚，背冷畏寒，手足欠温者，加附子、干姜、炙甘草以温阳强心。
心气不足，气短乏力，胸闷隐痛，活动易发者，加党参、黄芪、黄精、茯苓以补益心气。
心血亏虚，面色无华，心悸失眠者，加当归、熟地黄、阿胶、酸枣仁以滋补心血。
心阴不足，心烦少寐，怔忡不安者，加生地黄、玄参、麦冬、五味子、首乌藤以滋养心阴。
气阴两虚，心悸气短，胸痛隐隐者，加生脉散以益气养阴。
兼气滞于胸，胸闷而痛，嗳气腹胀者，加郁金、炒莱菔子以疏肝理气。
兼痰饮上泛，咳唾痰涎，口黏纳呆者，加茯苓、陈皮、枇杷叶、海蛤壳以蠲痰化饮。
兼瘀血阻痹，胸痛如刺，甚或疼痛掣背者，加毛冬青、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁以活血化瘀。
兼寒凝血脉，胸痛剧烈，唇甲黯紫者，加大附子、桂枝用量以逐寒通痹，或冲服良荜散（高良姜、荜茇、延胡索、酸枣仁、丹参、炙甘草各30g，冰片3g，研细末，每服3g，每日3次）。
血压高者，加代赭石、钩藤、牛膝以平肝潜阳；属气虚甚者之高血压，还可加黄芪60g。
心绞痛发作频繁，舌质紫黯或有瘀斑者，加血竭、琥珀、三七、冰片，共研细末冲服，以抗凝消瘀，防止血栓。
如卒然心痛，痛急难缓者，多属冠状动脉痉挛所致，加龟甲、鳖甲、白芍、地龙、全蝎以熄风解痉，通络止痛。
治验：李某，男，55岁，1998年5月3日初诊。反复心前区疼痛1年余，近半年来胸闷气短，心前区疼痛，呈压榨性，多发子夜间或晨起，每含服硝酸甘油0.6mg即能缓解。伴神疲乏力，四肢欠温，舌黯红，苔薄白，脉沉细。既往有高血压病史5年，常用硝酸异山梨酯、硝苯地平、阿司匹林等药。现血压19.95/11.97kPa，动态心电图显示，心绞痛发作时V3—V5导联ST段下移0.1mV，西医诊断为高血压病2期、冠心病心绞痛。中医辨证：属胸痹心痛，系胸阳不展，心脉痹阻所致，治当通阳宣痹，旋转气机。俾大气一布，阴霾自散，痹结开通，心痛自止。处方：薤白30g，全瓜蒌20g，半夏10g，桂枝15g，甘松12g，旋覆花10g，白檀香10g，厚朴12g，枳壳12g，延胡索15g，丹参30g，黄芪30g。5剂，水煎服。
5月9日二诊，夜间心绞痛发作消失，四肢转温，但晨起仍有发作，舌黯，脉沉弦。原方去桂枝、甘松，加川芎、郁金各 10g，再进5剂，患者心痛未作。继续治疗月余，心绞痛完全缓解。随访半年，未再发作。[《张鹳一医案医话集》]
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