冠心病亦称冠状动脉粥样硬化性心脏病。因冠状动脉循环功能不全，导致心肌的血液供血不足，心肌缺血、缺氧所引起的心绞痛，心肌梗死，心律不齐，心力衰竭等现象，其临床表现与中医学的“胸痹”“心痛”“真心痛”“阙心痛”相似。
冠心病属本虚标实，其根源于肾。缘肾乃五脏之本，元气之根。罹冠心病者以中老年居多。此等患者，平素即有内伤积损，适逢肾气衰弱之年，脏腑功能益加疲惫，代谢紊乱，而致痰浊、瘀血。肾阳不足，脾失温煦，运化不健，痰浊内生。肾阳不足，不能滋养肝木，肝阳上亢，心液耗损，心血瘀阻。且心与肾为上下对峙之脏，水火既济，以维持人体阴阳之平衡。心之阴阳气血赖肾之阴阳资助，今肾虚于下，心亏于上，心之阳气不足，运血无力；心血心阳不充，血行易滞。心脏本虚又易为外邪所乘。
冠心病之治疗应针对病机通补兼施。通阻疏满足以开其痹，高补阴阳使脏气平和。痹开则痛减，脏气平和可减少复发之忧。
当冠心病患者出现阵发性心胸刺痛，痛引肩背，或胸闷气短，心律失常，舌质紫黯，或舌边尖有瘀斑时，是心血瘀阻的表现，用生气活血、化瘀通络可得到缓解。常用药物：如丹参、鸡血藤、红花、桃仁、生蒲黄、五灵脂、延胡索、没药等。周师体会以血府逐瘀汤为好。但有时用活血化瘀治疗后心绞痛虽得到缓解，但往往不久后继续发作，而且患者表现心悸气短，自汗等症，宜在活血化瘀药中适当加扶正的药物，如人参、黄芪、山茱萸、当归等，通补兼施。
冠心病患者如表现胸闷痰多，心悸气短或畏寒肢冷、纳呆便溏，舌淡胖嫩，苔白腻者，是属于心阳不宣，脾阳不运，寒凝血脉，痰浊内生，阻遏胸阳。治宜宣痹通阳，以瓜蒌薤白半夏汤加桂枝、丹参、枳实、党参、干姜、甘草为宜。瓜蒌、半夏、枳实宣痹；薤白、桂枝通阳，丹参配桂枝温通血脉；干姜、甘草、党参温补中阳，可起到理气宽胸，开肺化痰，通阳散结的作用。(www.xing528.com)
冠心病的根源在肾，因此还应从整体出发，调理阴阳，使阴阳保持相对平衡。如肾阳虚者则以补肾阳为主，肾阴虚者则以补肾阴为主，阴阳两虚者阴阳双补，阴虚阳亢者平肝潜阳。补肾阳常用附子、补骨脂、杜仲、仙茅、淫羊藿等。补肾阴常用枸杞子、女贞子、墨旱莲、地黄、龟甲、桑椹等。阴阳俱虚者常用地黄饮子。平肝潜阳用石决明、牡蛎、白芍、磁石、夏枯草、钩藤、桑寄生等。
冠心病宣瘀疏滞应以瓜蒌薤白白酒汤为主，此方有痰浊者用之无疑，气滞血瘀之证，用之亦可建其功。瓜蒌甘寒滑润，既能荡胸涤痰，又善利气散结，使肺气清肃，以行治节之令，助心行血。薤白辛滑而润，通阳最捷，兼有行气活血之功，二药合用，使以白酒，使痹结开，阳气宣，心血活。
冠心病虽多表现心气不足，但阴阳互根，心气虚久未有不导致心阴亏耗者。生脉散气阴双补，无阴柔之腻，可安其未受邪之地。实验研究表明，此方有升压和强心作用，可使心肌收缩力增强，改善冠状动脉循环。每将生脉散与瓜蒌薤白白酒汤、益肾之品合方，宣心胸之阳，补心肾之虚，标本兼顾，屡起沉疴。[《当代名医周鸣岐疑难病临证精华》]
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