李广钧内经10讲：外感病的死亡风险及治疗

（一）伤寒

［原文］伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。（《素问·热论》）

［释析］此即伤寒六经之原始论述。后张仲景的《伤寒杂病论》虽沿用“六经”之名，但其内容却多不相同。

（二）两感于寒

［原文］两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。（《素问·热论》）

［释析］所谓两感于寒，是指寒邪既伤于表、阳，又入伤于里、阴；既伤其经腑，又伤及五脏，故属难治。在脏腑、营卫气血皆竭，昏不知人之后，过3天就死亡了，其原因是胃气（即阳明经脉之血气）耗尽的缘故。(www.xing528.com)

如今凡患流感及各种急性热性传染病，病证在经、腑，即在表属阳证，未伤及五脏时即及时治疗，一般不会危及生命；一旦伤其五脏而热邪不退者，尤其是婴幼儿及老年人，则多有生命危险。

（三）温病与暑病

［原文］凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。（《素问·热论》）

［释析］《素问·热论》篇将“伤寒”视为一切外感热病的总称。所以在说“伤寒”中的“温病”时，当以时令来划分，即夏至以前为“温病”，夏至以后为“暑病”。暑病之汗出，是不得止汗的，即所谓“夏暑汗不出，秋成风疟”。