大学生公共卫生与健康教育：风疹的病因、预防与治疗

第七节　风　　疹

风疹是由风疹病毒引起的急性传染病。以发热、全身皮疹为特征，皮疹一般3天即退，故又称“二日麻疹”。如果孕妇感染风疹，将严重损害胎儿。

一、流行病学

传染源：病人是唯一的传染源。传染期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病当天和前一天的传染性最强。

传播途径：主要由飞沫经呼吸道传播。

人群易感性：多见于5～9岁的儿童。流行期成人和老年人的发病也不少见。

二、临床表现

潜伏期：一般为14～21天。

前驱期：较短，大多只有1～3天。有低热和卡他症状，常因症状轻微或时间短暂而被忽略。(www.xing528.com)

出疹期：典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大，伴有触痛，持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部，24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，皮疹2～3天消退。出疹时可伴低热，持续1～3天，常见轻度脾肿大。

先天性风疹为胎儿经胎盘感染。

三、防治措施

1.预防

因本病症状轻微，一般愈后良好，但先天性风疹危害大，可造成死胎、早产或多种先天畸形，因此应着重预防先天性风疹。隔离检疫病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别是妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。对易感人群可实行接种风疹减毒活疫苗。

2.治疗

本病无特效药，主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿长期带病毒，影响其生长发育，应在早期检测视、听力损害，给予特殊教育与治疗，以提高其生活质量。