传染病基础知识|大学生公共卫生与健康教育

第一节　传染病的基础知识

一、传染病的基本特征

传染病的基本特征是作为区分传染性疾病和非传染性疾病的主要依据，它是所有传染病的共同特点。

1.有病原体

各种传染病都是由特异的病原体所引起的，对人类有致病性的病原微生物约有500种以上，包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、细菌、真菌和原虫、蠕虫等。

2.有传染性

传染病都具有能将疾病传播给他人的特点，因此它对社会可以造成很大的危害，其传染性大小与病原体和流行过程等因素有关。

3.有流行性

传染病都具有流行性，它可在人群中散发、暴发，其范围可超越国界、洲界形成大流行，在世界范围内造成危害。

4.有地方性

由于不同的自然地理条件和社会条件对传染病的流行有影响，某些传染病只在一定地区流行，具有地方性特点。

5.有季节性

由于气候、气温、湿度和生物媒介的影响，传染病的发病具有季节性。冬春季多呼吸道传染病，夏秋季多消化道传染病。

6.有免疫性

传染病痊愈后大多数可获得对该病原体特异性免疫，机体再遇该病原体入侵，可获得保护而不再感染。这种免疫力持续时间可达2～4年。病原体抗原性强者，感染后免疫力较持久，甚至可终生免疫（如天花）。病原体型别较多（如流感、普通感冒、菌痢等），无交叉免疫。原虫、蠕虫其抗原性较弱，机体再次感染很难得到保护。

二、传染病的流行环节(www.xing528.com)

传染病在人群中发生、传播、终止的过程称为传染病流行过程，这个过程必须具备有传染源、传播途径、易感人群三个相互连接的基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就不会发生，流行就会终止。

1.传染源

病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物被称为传染源。现症病人是重要的传染源，无临床症状的病原携带者也是危险的传染源，受病原体感染的动物是不可忽视的传染源，传染源还有隐性感染者（如脊髓灰质炎）。消除、控制传染源是防止传染病发生的根本环节。

2.传播途径

病原体离开传染源后再侵入到另一个易感者的过程被称为传播途径。传播途径由外界环境（如空气、水、食物、接触生物媒介、土壤、手、玩具、体液、血及血液制品等）中各种因素所组成。根据传播途径的不同，可将传染病隔离方式分为：呼吸道、消化道、接触、昆虫等隔离。切断传播途径是防止传染病流行的重要环节。

3.易感人群

对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性；易感者的比例在人群中达到一定水平时，如果又有传染源和合适的传播途径，则传染病的流行很容易发生。减少易感人群、提高易感人群的免疫力，使易感人群变为非易感人群是制止传染病发生、流行的极为重要环节。有计划地推行人工自动免疫（即打预防针）可把易感者水平降至最低，就能使流行不再发生。

三、传染病的预防

1.管理传染源

对传染源要注意做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中艾滋病、肺炭疽病人，必须隔离治疗，如拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，诊治单位可提请公安部门协助采取强制隔离治疗措施。乙类传染病病人，根据病情可住院隔离或在家中隔离治疗，直至治愈。丙类传染病中流行性麻风病病人必须经临床和微生物学检查证实痊愈才可恢复工作、学习。其他丙类传染病病人在临床治愈后即可工作、学习。对疑似病人，应尽早明确诊断。对病原携带者应做好登记并进行管理，定期随访，经2～3次病原检验呈阴性时，方可解除管理。对接触者，按具体情况采取检疫、密切临床观察、药物预防和预防接种。对动物传染源，对人类危害大且无经济价值的动物应予以消灭，危害不大且有经济价值的病畜，应予以隔离治疗。

2.切断传播途径

主要是针对传染源污染的环境所采取的措施，如肠道传染病主要由粪便排出病原体而污染环境，一般采取对污染物品和环境进行消毒的措施；呼吸道传染病主要通过空气污染环境，则通风和空气消毒是非常重要的；而虫媒传染病，重点是杀虫措施。

3.保护易感人群

易感人群要注意改善营养、锻炼身体、预防接种。在传染病流行时，也可药物预防。个人防护，如戴口罩、手套、鞋套、护腿、应用蚊帐、使用安全套（避孕套）等。