一、健康教育的原则
健康教育原则是指健康教育过程中必须遵循的一些基本要求,它是健康教育理论的重要组成部分。健康教育原则来自医学、教育学、心理学、人类学、社会学、行为学、传播学、经济学、管理学以及其他相关学科理论,同时也是健康教育实践经验的概括,它既反映上述学科研究的一般规律,又体现了健康教育的特殊规律性。
在健康教育实践中应遵循的原则有以下几点:
(一)科学性原则
健康教育是以传播、普及、提高卫生科学知识,使人们了解达到健康的途径为己任,所以应首先做到内容正确、举例真实、数据可靠,切忌片面化、绝对化,以免造成受教育者的误解。
(二)针对性原则
健康教育的对象是人。由于人的年龄、性别、职业和文化程度的不同,他们的认识水平、接受能力、心理状态以及对卫生知识的需求等必然有差异。因此必须因人施教。
(三)群众性原则
健康教育是一项造福于全人类的工作,在教育过程中要体现接受教育对象的面广和参与教育人员数量多的原则,要根据群众接受能力,尽量将深奥的医学、教育学理论变得通俗易懂,做到家喻户晓,尽人皆知。
(四)艺术性原则
根据不同对象的心理生理特点、兴趣爱好、文化程度和理解能力,采用多种不同的教育方式,力求做到教育内容与形式的统一。
二、健康教育的方法
健康教育方法是一个比较广泛的概念,它包括通过影响健康问题的倾向因素、促进因素和强化因素,直接或间接地改变个体行为的各种方法、技术和途径的组合。从总体上讲,健康教育的方法可分为信息传播法、培训法和组织法三大类。
(一)信息传播法
信息传播包括讲演、讨论、个人咨询或个别指导和大众媒体传播等。
1.讲演
讲演是最古老的正规教育方法之一,它最简单易行,但又最难掌握,在健康教育中常常采用。讲演方法的优点是方式相对简单、灵活,并且不需要花费过多资金。它通过口头传递信息,影响人们的观念,激发人们的思想,从而形成正确思维。这种方法的不足是学习者常比较被动,一般无法与讲演者或其他学习者共享知识。为了避免这种缺陷,可以安排有一定的提问与解答时间,并允许学习者阐述自己的见解,从而提高讲演的效果。实践研究表明,讲演在传播信息方面是相当有效的。(www.xing528.com)
2.个别指导
个别指导又称个人咨询,它是一种一对一的教育方法。个别指导最有针对性,可根据教育对象的个体差异,采取灵活有效的方法。从宏观角度上讲,个别指导的效率是很低的,因为它需要投入大量的人力和时间,但从接受教育的个体来说,个别指导可以带来良好效果。目前由于电信技术的进步,个别指导可以利用电话和网络进行。通过电话和网络,患者可以得到有关健康问题的专家即时指导。
3.大众媒体传播
大众媒体传播是健康教育常常利用的方法,它包括大众媒介(如有线电视、无线广播、报纸杂志等)、视听手段、教学电视和人机对话系统等媒体技术。这些媒体技术与其他面对面的传播方式相比,信息是通过音频、视频、图表、标语、书刊、手册和教学设备等媒体传播的。美国学者格里菲里和柯鲁兹曾经总结大众媒体传播在健康教育中的效果,认为它的效果体现在三个方面:①增长知识;②强化和巩固已形成的态度;③在充分具备采取某种行动的心理动机基础上,有可能导致行为发生变化。
(二)培训法
培训法包括技能培训、模拟、游戏、咨询式学习、小组讨论、模仿和行为矫正等。
技能培训是一种与操作有关的教育方法,它特别强调发展特定心理运动能力。例如,父母指导自己的孩子如何正确刷牙,学会合理的烹饪技术以避免营养素过分损失等等。理想的技能培训,包括解释和示范每一个操作步骤。
模拟是一种实验性教育方法,它模拟一个真实的生活情境以刺激和辅助学习。模拟可以采用游戏、戏剧创作、文艺节目、角色扮演、案例研究和计算机模型等方式。调查结果表明,模拟方法比较适合能力全面的人,能有效增强其学习的动机。美国健康教育专家认为,这种方法在老年问题、性病、性生活、消费与健康、卫生事业、安全教育和健身计划等方面的应用最具潜力。
咨询式学习又称发展方法、解决问题和思考问题学习,它鼓励人们形成并体验他们的假设,鼓励培养独立思考和理解获得知识。咨询式学习能提高人的学习动机,促进学习在应用、分析、综合等方面技巧的发展,增强严密思考、民主合作、解决复杂问题和阐明价值方面的能力。
—小组讨论作为一种科学的教育手段,起源于20世纪50年代。温利首先通过实验研究,观察小组讨论对态度变化和行为变化的影响。近年来,小组讨论的方法为许多领域和不同场合所普遍使用,如集体心理治疗等。模仿是指人们模仿他人行为的倾向。现代模仿概念吸取了心理分析和角色认同理论,尤其吸取了班杜拉的观察学习研究结果。在健康教育中模仿学习对不同年龄、性别的人,作用是不同的,其中,对儿童的影响最大。因此,早期向儿童传授健康行为和培养其良好的卫生习惯非常重要。另外在调整饮食结构、戒烟、节制饮食和体育锻炼等方面,模仿也具有很大的作用。
行为矫正是依据经典条件反射和操作性条件反射原理设计的。在经典条件反射理论中,认为行为是由刺激引起的。在操作性条件反射理论中,某种行为发生的频率受该行为结果的影响,行为结果可以是积极的、不存在的或消极的。行为矫正就是以对刺激控制或对奖罚的处理为基础的。国外有报道,行为矫正在治疗肥胖、酗酒和吸烟方面较为成功,同时该技术也广泛运用于临床一些疾病的治疗。行为矫正法主要通过认知控制意志来改变顽固的、经常性的和复杂的行为。进行行为矫正必须有一个训练有素的治疗师和高度激发起来的人群,同时要获得社会规范的支持或压力,一般只有在成本低、方法简单的讲演、小组讨论、个别咨询和大众传播媒介无效时,才考虑使用。
(三)组织法
组织法包括社区发展、社会行为、社会规划和组织发展等方面。社区发展是一有步骤的社区组织方法,它注重于整个社区的技能、能力和认识的提高发展,通常用自助、统一的方法解决问题。在利益一致和协调的社会团体中这类方法可收到很好的效果。
社会行为是社会成员组织起来要求资源重新分配的一种社区组织形式。社会行为与社区发展迥然不同,它是建立在社区不同阶层的利益冲突上的。应该指出,许多社会行为与健康教育的宗旨、技术或方针相差甚远,健康教育通常不采取社会行为的方法。
社会规划是指由专家通过合理协调和采取有效措施来解决社会问题的过程。
组织发展主要是队伍的组织建设、冲突处理、体制改革、信息反馈和人员培训等。
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