人的身体里原本就是有火的，这种火是我们平时所讲的生命之火。从某种意义上来说，有火则生、无火则死，也就是说，人体如果没有火那么生命也就停止了，所以火在一定的范围内是必须存在的，但若超过了正常范围那便成了邪火。邪火就是病理之火，即老百姓常说的上火。
那么人体的病理之火有哪些种类，它会造成什么样的病理变化呢？
1. 阳气过亢化火。人体内的阳气，在正常的范围内有温煦脏腑组织的作用，为生理之火，中医将其称为“少火”。但是，在病理情况下，若阳气过亢，功能亢奋，以致伤阴耗液，将此种病理性的阳气过亢称为“壮火”，中医学又称为“气有余便是火”。
2. 阴虚火旺。阴虚火旺属于虚火，大多是因精血亏损导致阴液大伤，致使阴虚阳亢，虚热虚火内生。阴虚火旺的临床表现往往较集中于机体的某一部位，如阴虚而引起的咽痛、口干唇燥、牙痛、潮热、颧红等。
3. 邪郁化火。邪郁化火是指由于某些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火、实热内结所致。它包括两个方面，一是体内的痰浊、瘀血、食积和虫积等病理性代谢产物，均能郁而化火；二是外感六淫，风、寒、燥、湿等病邪，在病理过程中，均能郁滞从阳而化热化火，如寒郁化热、湿郁化火等。
4. 五志过极化火。该火又有“五志之火”之称，是指由于精神情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏腑的生理平衡，造成气机郁结，气郁日久则从阳而化热，因之火热内生，肝郁气滞，气郁化火，生成“肝火”。
除了以上四种类型以外，上火还有着更深层次的意思，即从五脏六腑所表现上火的一些广义症状。
1. 胃火。胃火通常是由三个因素导致的，一是肝火犯胃，即情绪不好引发肝火，造成胃不和，所以有些人一生气就会出现胃痛的症状；二是热得过度引发胃火，这种上火多发生在夏天；三是吃了过于辛辣或湿热的食物，如羊肉、狗肉等，吃多了会产生湿热。那么如何判断自己是否有胃火呢？除了胃中实火会让人有口臭、口干、牙龈肿痛、大便干燥、尿黄，胃中虚火口干，不想喝水之外，还有一个办法，即《黄帝内经》里所讲的“热能消火”，也就是说当一个人有胃火后，就会老觉得饿。另外，胃脘痛是胃火上升的一个重要症状，但是不能用手按，否则只会越按越痛。中医里还有一种说法“瘦人多火”，所以瘦人要少吃偏辣的食物，以避免胃火。胃中实火者可适当吃栀子、木瓜；胃中虚火者可适当服用生地和知母。
2. 心火。心火主要是因忧愁思虑、激烈的情绪刺激而引起的，天气炎热和过食辛辣食物也会导致心火上升。心火中的实火患者常常面色发红，并且总觉得身上发热，还伴有易心烦、焦虑、口渴、舌苔发黄等症状。此类上火患者可以取适量莲子心泡水喝，以清心泻火。(www.xing528.com)
3. 肝火。肝火产生的主因是情志，上了肝火后，就会压不住脾气、总爱生气，对于这种情况，老百姓称之为“肝火旺”。肝火既可因不良情绪而引起，又会由外感火热之邪，比如春天，风热之邪容易侵犯肝脏，导致上火。当然，肝火也可分为虚、实两种。一般由情绪引起的多是虚火，其主要症状是头晕耳鸣、舌红少苔；而实火则可表现为面红目赤、口苦咽干等。
肝火患者要想泻火，首先得判断是虚火还是实火。若是实火的话，先得清肝，可以用决明子、麦冬泡水喝；若是虚火的话，上火的时间比较短，可以吃些苦瓜、莲藕、白菜、莴笋等。
4. 肺火。肺火也叫肺热，通常是因淋雨或受风寒而引发的。一般来说，体质越好、阳气越盛的人，在感染风寒后，越容易上肺火。人在上肺火后最为突出的症状是咳嗽，而且咳嗽的声音极其响亮。其中，实火患者在咳嗽时往往还会出现气喘，呼吸声很粗，痰又黄又稠等症状；而虚火患者在咳嗽时往往痰比较少，但痰中可能带有血丝，并伴有声音嘶哑和盗汗等。故此，需要对症治疗，实火者可以多用菊花、薄荷泡水喝，且吃些苦瓜、白萝卜等润肺降火的食物，虚火者可以用白糖水煮梨，食其肉汁。
5. 肾火。肾火常常是因肾阴虚而引起的，所以没有实火，只有虚火。虽是虚火，但若肾火过大的话，男性会发生遗精，女性则容易闭经。那么怎样判断自己是否有肾火呢？一般来说，肾虚火旺时，会出现眩晕耳鸣、失眠健忘、脱发、咽干口燥、腰部酸疼等症状。要想降肾火的话，可以选用地黄为主的方子，如六味地黄丸等。
当然，除了这些以外，人体内还有脾火和小肠火。其中，因脾胃相表里，所以脾火多与胃火并见，而小肠火则比较少见，其表现多以小便赤、短、涩、黄为主。
总之，人体火热内生的病证不外乎为虚、实两种。实火者多因阳气有余、邪郁化火或五志化火等所致。其起病较急，病程较短，多表现为面赤、口渴喜冷、小便黄赤、大便秘结，甚至狂躁、舌红、苔黄等症。虚火者是因精亏血少，阴虚不能制阳，虚阳上亢所致。其起病缓慢，病程较长，临床主要特征为烦热、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔等。
保健知识通
有人将火热病变的症状总结出五大共同特点，一是热，即发热、恶热、喜冷；二是赤，即面赤、目赤、舌红；三是稠，即分泌物与排泄物中的痰、涕、白带黏稠；四为燥，即口渴、咽干、便燥；五是动，即神情烦躁。此外，有些人一上火就用“牛黄解毒丸”，因去火需要对症，所以中成药是不能乱服的，一定要根据自己的症状选择药物。
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