六、肺 痿
医案一
洪三二。劳烦经营，阳气弛张，即冬温外因咳嗽，亦是气泄邪侵。辛以散邪，苦以降逆，希冀嗽止，而肺欲辛，过辛则正气散失，音不能扬，色消吐涎喉痹，是肺痿难治矣。仿《内经》气味过辛，主以甘缓。北沙参、炒麦冬、饴糖、大枣。
引自《叶天士医案大全》
医案二
查二四。脉细心热，呼吸有音，夜寤不寐，过服发散，气泄阳伤，为肺痿之疴。仲景法以胃药补母救子，崇生气也。《金匮》麦门冬汤。
引自《叶天士医案大全》
医案三
徐四一。肺痿，频吐涎沫，食物不下，并不渴饮，岂是实火，津液荡尽，二便日少。宗仲景甘药理胃，乃虚则补母，仍佐宣通脘间之扦格。人参、麦冬、熟半夏、生甘草、粳米、大枣。
引自《叶天士医案大全》
医案四
沈某。积劳忧思，固是内伤，冬温触入而为咳嗽，乃气分先虚，而邪得外凑，辛散斯气分愈泄，滋阴非能安上。咽痛音哑，虚中邪伏。恰值春暖阳和，脉中脉外，气机流行，所以小效旬日者，生阳渐振之象。谷雨暴冷骤加，卫阳久弱，不能拥护，致小愈病复。诊得脉数而虚，偏大于右寸，口吐涎沫，不能多饮汤水，面色少华，五心多热，而足背浮肿。古人谓，金空则鸣，金实则无声，金破碎亦无声。是为肺病显然，然内伤虚馁为多，虚则补母，胃土是也，肺痿之疴，议宗仲景麦门冬汤。(www.xing528.com)
引自《叶天士医案大全》
医案五
王三十。溃疡流脓经年，脉细色夺，声嘶食减，咳嗽，喉中梗痛，皆漏损脂液，阴失内守，阳失外卫。肺痿之疴，谅难全好。人参、黄芪、薏苡仁、炙甘草、当归、白及。
引自《叶天士医案大全》
医案六
顾三六。久咳神衰，气促汗出，此属肺痿。黄芪蜜炙八两，生薏苡仁二两，白百合四两，炙黑甘草二两，白及四两，大枣四两。水熬膏，米饮汤送。
引自《叶天士医案大全》
医案七
汤某。肺气不降，咳痰呕逆。鲜芦根、桃仁、丝瓜子、薏苡仁。肺痿一证，概属津枯液燥，多由汗下伤正所致。夫痿者，萎也。如草木之萎而不荣，为津亡而气竭也。然致痿之因，非止一端，《金匮》中云：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下之，重亡津液，故令肺热干痿也。肺热干痿，则清肃之令不行，水精分布失度，脾气虽散，津液上归于肺，而肺不但不能自滋其干，亦不能内洒陈于六腑，外输精于皮毛也，其津液留贮胸中，得热煎熬，变为涎沫。侵肺作咳，唾之不已，故干者自干，唾者自唾，愈唾愈干，痿病成矣。《金匮》治法，贵得其精意，大意生胃津，润肺燥，补真气，以通肺之小管，清火热，以复肺之清肃，故《外台》中用炙甘草汤，在于益肺气之虚，润肺金之燥，《千金》中用甘草汤，及生姜甘草汤，用参、甘草以生津化热，生姜、大枣以宣上焦之气，使胸中之阳不滞，而阴火自熄也。及观先生之治肺痿，每用甘缓理虚，或宗仲景甘药理胃，虚则补母之义，可谓得仲景心法矣。
引自《叶天士医案大全》
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
