癃闭遗溺的原因和中医治疗方法

经曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”《医宗金鉴》云：“膀胱热结，轻者为癃，重者为闭。”癃者，淋漓点滴，日数十次，勤出无度，茎中涩痛如刀割。经验方用瓦苇120g连根切碎，水煎服，连服一二十斤自愈。闭者点滴不出，小腹闷胀欲绝，经验方以莲子清心饮，1剂点滴而下，再剂小便如注。又孕妇忽然点滴不下，以当归贝母苦参丸主之。至于大便秘结，小便癃闭，是膀胱与大腑热结不化，八正散加木香、芒硝以通之。小便不通有气血之分。热在上焦气分者，渴而小便不通，宜清燥金之正化，用气薄渗淡之药，泻火而清金，滋水之化源。热在下焦血分不渴者，用气味俱厚之药。如阳虚不化，治宜金匮肾气丸；阴虚不化，治宜滋肾丸。至于遗溺，不知而尿出为遗溺，知而不固为不禁，属虚寒，或以补中益气汤随证加减施治，或六味地黄汤去泽泻加桑螵蛸、韭菜子，或加味桑螵蛸散。

一妇45岁，患遗溺一月余。常常不知不觉尿出，夜则更甚，昼夜无度数。精神萎靡，脉微弱。当责肾气虚，膀胱失巩堤之职。予以加减六味地黄汤。

加减六味地黄汤

熟地黄12g，山药、山茱萸、益智仁、乌药各6g，牡丹皮、茯苓各4g。

水煎服4剂后有了知觉，度数也减少。又服4剂，饮食精神俱见佳，唯尿不禁。诊其脉，寸口见虚，虽属肾气虚，膀胱不约，良由肺气虚故耳，宜补中益气，以脾者肺之本，肺者气之本，使肺气旺，则四脏之气皆旺，膀胱安得不固乎？续服黄芪甘草汤寻瘳。

黄芪甘草汤

黄芪15g，甘草4g，水煎温服。

又治妇人，或胎前或产后遗尿不禁，河间谓热甚廷孔郁结，神无所依，不能收禁之意也。以千金白薇散（即白薇、白芍等份为末）温酒空腹调服6g，屡屡奏效。由此观之，癃闭遗溺多端，不可一概论治。(www.xing528.com)

一妇妊娠，忽然小便点滴不下，困惫异常。以当归贝母苦参丸主之。

当归贝母苦参丸（汤剂）

当归、贝母、苦参各9g，水煎服。

一人小便闭，点滴不下，小腹满闷欲绝，查外无表证，予之莲子清心饮，痛苦乃除。此方经验既久，靡不得心应手，诚疗闭之良方。

莲子清心饮

党参、石莲子、车前子、茯苓、王不留行、白果（碎）各9g，粉甘草3g，肉桂1g，水煎服。