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王修善临证笔记:淋浊二证的诊治方法

时间:2023-12-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:又有冷淋者,其证恶寒,喜饮热汤,以金匮肾气丸主之,盐汤送下。至于浊证,其因有二:湿胜于热,则为白浊;热胜于湿,则为赤浊。一人患白浊,不痛不痒,惟肢体倦怠,不能动作,以茯苓倍子散主之。工人刘某患淋,日数十次,勤出无度,但点滴难出,茎中涩痛如刀割,大吼大叫,汗下淋漓,肢冷如冰。一血淋患者,疼痛如狂欲哭,服药不验,余教他剪发烧灰研为细末,空腹开水送下6g,日二服。

王修善临证笔记:淋浊二证的诊治方法

淋者,淋漓不断也,由膀胱蕴热所致。其证有五,即石淋、膏淋、劳淋、气淋、血淋。石淋宜大分清饮合益元散加琥珀,膏淋宜五苓汤合萆薢分清饮,劳淋宜五淋汤合补中益气汤,气淋宜五淋汤加香附、木香、生麦芽荆芥之类,血淋宜八正散加郁金、木通、生地黄或小蓟饮子。又有冷淋者,其证恶寒,喜饮热汤,以金匮肾气丸主之,盐汤送下。至于浊证,其因有二:湿胜于热,则为白浊;热胜于湿,则为赤浊。淋出溺窍,浊出精窍;淋痛浊不痛;淋多实,浊多虚,此淋浊之大概也。

患者吴某,染赤浊之苦,始得之毫无痛苦,迨20天后,小便时下坠,腰痛,精神困倦,以加减地黄汤连服数剂愈。

加减地黄汤

熟地黄18g,山药山茱萸、侧柏叶、巴戟天(盐水浸)各9g,茯苓、炒杜仲、炒地榆各6g,牡丹皮、荆芥穗、姜炭各4g,泽泻3g,水煎服。

一人患白浊,不痛不痒,惟肢体倦怠,不能动作,以茯苓倍子散主之。

茯苓倍子散

茯苓60g,五倍子(盐水炒)30g。

共为细末,开水冲服15g,空腹下,日一服。

一人50余,患膏淋,小便频数,涩痛异常,以加味萆薢分清饮主之而安。

加味萆薢分清饮(www.xing528.com)

萆薢、赤茯苓、菟丝子各9g,甘草梢、当归、白芍各6g,益智仁石菖蒲、乌药各3g,山栀子4g,食盐为引,水煎空腹服。

此方曾治一人久患膏淋,尿时马口有白物,黏塞不通。强努,滴几点白滑物,才能排尿,尿毕微痛而痒。以此汤去赤茯苓,加琥珀4g,连须葱头四五个,水煎服而愈。

工人刘某患淋,日数十次,勤出无度,但点滴难出,茎中涩痛如刀割,大吼大叫,汗下淋漓,肢冷如冰。经验方用瓦苇120g,连根切碎,水煎服,其痛少止。服二煎,觉尿多几点,每天守服,服至十数斤,小便通畅而无痛苦矣。

【按】 瓦苇用古庙顶上生的,越陈越好。此药通淋甚捷。

一血淋患者,疼痛如狂欲哭,服药不验,余教他剪发烧灰研为细末,空腹开水送下6g,日二服。发灰用无病之人的(男女不分),剪下洗净,炒焦,研为细末。

一男人58岁,前阴淋痛,后阴不通,着人来问一方。予以八正散,大便通,淋痛亦减,但小便不长,时时下坠欲尿。此缘前汤利之太甚,犯中上二焦。予以黄芪甘草汤补中益气1剂而安。

黄芪甘草汤

生黄芪15g,甘草4g,水煎服。

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