疝病及小肠气的治疗方法，王修善临证笔记

经曰：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”带下瘕聚，女子之疝也，在男子则为疝。盖疝有七种：寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、疝也。主乎任者，以任脉循腹里故也。其实病本乎肝。盖厥阴肝脉络阴器，上入少腹。肝主筋，故疝病乃肝邪也。又有寒气客于小肠，痛引睾丸，上冲心胸，名白小肠气，此亦疝之类，其治法往往相似。

一人50岁，患疝。少腹疼痛，睾丸肿痛，六脉中两尺小急，以加减芦巴散2剂而安。

加减芦巴散

胡芦巴（炒）、乌药、吴茱萸、泽泻、当归各6g，巴戟天（盐水浸）、川楝子各9g，小茴香（盐炒）、枳壳、青皮、炮姜、槟榔各4g，官桂、三棱、炙甘草、广木香各3g。

余于此方治疝，随证加减，辄效。

一患者来诊，据云：医院养病，病愈回家，不几日忽然二便不利，里急后重，左睾丸疼痛，小腹结块，有时上控心胸，二三日后，病势转重。诊之，脉弦紧，尺中更甚。此乃病新瘳，将息失宜，寒邪客于小肠，痛牵睾丸，上及心胸，或欲念妄动，败精阻遏精髓。病在二阴之间，前阻小便，后阻大便。以加减芦巴散主之，1剂大便通，再剂无痛苦矣。

加减芦巴散

小茴香（盐炒）、枳壳、泽泻、青皮各4g，穿山甲珠、广木香、高良姜各3g，二丑（研炒）、川楝子、巴戟天（盐水浸）、山楂各9g，胡芦巴（炒）、吴茱萸（盐炒）、荔枝核（炒）各6g，水煎空腹服。

一人左少腹有块，形如小孩拳头大，虽痛亦能劳作。但劳动甚或天气寒冷，其痛则剧，牵引右胁下。食欲不振，大便稍干，如此1年余，服药不验。脉沉，尺中稍紧，属小肠寒疝，嘱服加味胡芦巴散，数剂而愈。

加味胡芦巴散

胡芦巴（炒）、巴戟天（盐水浸）、川楝子、小茴香、黑丑（炒研）各9g，乌药、吴茱萸、荔枝核（煨研）各6g，官桂、枳壳（炒）、泽泻、青皮各4g，三棱、附子、川椒（炒），高良姜各3g。

服后大便不燥者去黑丑。(www.xing528.com)

一农人，56岁，宿有胃病。忽一日左少腹骤然疼痛，上控胁下，牵引胃口，其状难言。观其面色枯槁，按腹胃口胀痛，少腹有形如卵，手不敢触。卧则右腿不能伸展，每以手助腹，大便微燥，小便赤涩，脉沉迟，尺中稍紧，知为小肠气，予以加味胡芦巴散。

加味葫芦巴散

胡芦巴（炒）、巴戟天、苍术（炒）、吴茱萸、乌药各6g，川楝子、小茴香（盐炒）、二丑（炒研）各9g，陈皮、枳壳、泽泻各4g，莪术、附子、官桂、广木香各3g。

水煎服1剂后，大便2次，痛解大半，饮食大进。按原方去二丑、附子，加高良姜4g，连服2剂而安。

【按】　小肠气、小肠痈，西医统谓之阑尾炎。小肠之下口为阑门，阑尾即阑门也。今将小肠痈、小肠气分别如下。

小肠痈始得之发热恶风，脉迟紧，脐下隐痛，微肿胀，痛有定处而不移，按之急痛，以外科肠痈门治之辄效。至于小肠气，其受病与疝气等，治法与疝气大同小异。因此病痛在少腹，属足厥阴肝经之部分，肝主筋，疝病属肝故也。宜按《医宗金鉴·小肠气门》分别治之。如少腹痛牵腰背，宜加味香苏饮主之。痛而上冲心者，加味失笑散主之。痛在少腹，有形如卵，上下往来，不可忍者，宜胡芦巴丸或改汤剂主之，有兼证随证加减，屡验。

一人胃病未已，又兼小肠气，满腹痛甚，脉弦紧。予以加味平胃散4剂愈。

加味平胃散

苍术、川厚朴、陈皮、荔枝核（煨）、胡芦巴（炒）、乌药各6g，炙甘草、广木香、三棱、川椒（炒）各3g，官桂、小茴香、枳壳、泽泻各4g，川楝子9g，干姜2g为引。

疝肾囊肿大妙方

用地肤子一把煎汤，趁热新棉花蘸洗，每天3次、2次均可，但均要温热，不敢冷洗。无论小儿胎疝及大人疝、阴囊肿大，连洗50天，当时虽不见效，慢慢自然寻瘳。此方自一老妪传来，绝妙。