血之为病，有显而易见者，有隐而难测者。《内经》有言，阳络伤则血外溢，为吐血、衄血；阴络伤则血内溢，为溺血、便血。举凡血证，显而易见者，方书著述甚多，有方有法，兹不再赘。至于血证之隐而难测者，方书虽多，曾不之及。后读《医林改错》，内云：“人之一身，气有气府，血有血府。”此说从未得见。然观其治血证立逐瘀诸方，理论奇辟，处方奇辟，所治之证，更为奇辟。虽言论激烈，而理解恰当，非有卓识，曷能若此。余每临证，见有类似血证者，仿照逐瘀诸方，或加或减，活人甚众。故特揭出之。
患者年近六旬，八九年前曾经一度危险事，渐渐夜不成寐，晚间心慌意乱，胸膺有时微觉疼痛，不定十天二十天，总有一夜心慌意乱，坐卧不安甚，并伴见短气。无奈，出院散闷，至黎明大便二三次溏粪即安，别无他证。此胸膈气结，总提血瘀，治以《医林改错》膈下逐瘀汤加减。
加减膈下逐瘀汤
生地黄、当归、桃仁泥、山楂各9g，赤芍、红花、怀牛膝各6g，川芎、柴胡、甘草、枳壳、桔梗、香附各4g，水煎空腹服。
一人35岁，因思想不遂，渐渐积忧成劳。咳嗽唾血，胸胁刺痛，食则腹胀。肢体困倦，六脉微弱，两寸更甚。总责思虑过度，劳伤心脾。予以加味归脾汤而愈。
加味归脾汤
党参、茯神、茜草各3g，炙黄芪、白术、当归、龙眼肉、侧柏叶各6g，炙甘草1.5g，远志、广木香各2g，炒酸枣仁、川郁金、白芍、艾叶各4g，生姜、大枣引，水煎服。
一人鼻衄，三五日1次，衄血甚多，予以加味参地煎1剂而愈。
加味参地煎
生地黄15g，党参、牡丹皮、白芍、白茅根各9g，茜草3g，怀牛膝4g，水煎空腹服。
一妇26岁，因男人外出五六年未归，小女又亡，抑郁悲伤，渐渐饮食减少，寒热往来。喉咙似痛非痛，口干舌燥，舌根稍痛，饮食下咽涩滞，发热不定时。引镜自照，舌根后面肉疱很多，类似豌豆高粱之红粒，脉象弦数。舌为心之苗，有瘀热故也。治以加味血府逐瘀汤2剂而愈。
加味血府逐瘀汤
生地黄、当归、桃仁各9g，赤芍、牛蒡子、射干、怀牛膝各6g，桔梗、红花、川芎、柴胡、枳壳各4g，甘草3g，生姜3片为引，水煎空腹服。
此汤加牛蒡子、射干泻热解毒，散结消瘀，非无足轻重者也。
一妇大便下血如箭，发作无时，致经事不和，面黄肌瘦，脉微弱，如延误将成血箭痔。以黄土汤合生熟三黄汤，温清并用，3剂而安。
黄土汤合生熟三黄汤加减
生地黄9g，熟地黄、白芍、白术、阿胶、乌梅、白茅根各6g，甘草、附子、黄芩、党参、当归身各3g，酒黄连、炒地榆各2g，蜜炙樗根白皮9g，灶心黄土一块为引，水煎服。
生熟三黄汤治血箭痔奇效。方见《医宗金鉴》“痔疮门”。
一妇偶患食管不畅，饭食入口慢慢委曲才能下咽，如有物塞之。人多谓噎膈，余曰：“非也。此妇正在年富力强，非患噎膈之时。况寸口脉实大，是气逆食管有瘀以致如此。”以加减血府逐瘀汤1剂，胸膈豁然。1个月后此妇呕吐，又来诊。询之，月经过后50余天未来，已怀孕矣！以四物汤加焦山楂6g，枳壳、桔梗、紫苏、陈皮各4g，1剂呕吐立止。此经所谓“有故无殒亦无殒也”。不然，前汤内桃仁、红花、赭石、牛膝、赤芍一派伤胎之药，能安然无事耶？
加减血府逐瘀汤
当归尾、生地黄各9g，赤芍、桃仁各6g，川芎、桔梗、红花、枳壳、牛膝、生赭石、旋覆花各4g，甘草3g，生姜为引，水煎服。
一青年社员，大便下血年余，不分粪前粪后，每天五六次不等，就医许多，不见起色。六脉微弱，面色萎黄，予以加减黄土汤。
加减黄土汤
炒槐花、侧柏叶、生地黄、熟地黄、白术、阿胶、蜜炙樗根白皮各9g，荆芥穗6g，甘草、附子各4g，乌梅2个，灶心黄土一块为引。
水煎服2剂，其血顿止。改服加味归脾丸以善其后。
加味归脾丸
党参、白术、炙黄芪、当归、炒白芍各62g，炙甘草、茯神各31g，龙眼肉、炒槐花各93g，炒酸枣仁、黑芥穗各46g，远志25g，广木香21g，共为细末，炼蜜为丸，早晚空腹每服9g，白开水送下。
一农民24岁，患胃脘膨胀，饮食下咽，胃中且烧且痛、呃逆，满闷欲绝。缠绵数月，身体羸弱，脉沉而有力。劳碌之人，难免饥饱不节，用力过度，致胃脘血瘀气逆，仍用加减血府逐瘀汤。
加减血府逐瘀汤
生地黄、当归各9g，赭石（生研末）15g，赤芍、桃仁、丹参各6g，竹茹、枳壳、红花、桔梗、甘草、怀牛膝、柴胡各4g，水煎空腹服。
2剂后又诊，诸病稍减。改服经验方2剂。
经验方
丹参、没药、桃仁、生地黄、白茅根各9g，生赭石（研末）18g，赤芍、甘草各6g，红花、枳壳、怀牛膝各4g，鲜芦根9g去节为引。
三诊，其病十去八九，最后用景岳和中饮加当归、白芍、砂仁、广木香、石斛、白芥子之类而安。
一妇患慢性头痛而晕，且重且闷，时轻时重，已数年。就诊于余，见其体质丰隆，别无他病。但脉象两寸强硬，两尺若无，知其气血皆盛于上，此脑充血之渐也。宜用推气血下降之法。
镇痛降逆汤（经验方）
生赭石（研末）15g，生地黄12g，白芍9g，丹参6g，乳香、没药、枳壳、泽泻各4g，水煎空腹服。
1剂后头痛减轻，2剂后其病突然如失，脑筋亦清醒矣。此证兼痰者加半夏9g，兼风者加天麻3g。
职工某者，前二年偶得一疾，每发作时，觉胃上脘及胸膺间如有一物呼呼上冲，浑身血液振动，微麻木，视物不正常，心中躁扰，脑筋闷痛，难受异常。发作过后，他病虽已，惟脑后疼痛，如痴如呆，苦于健忘，心中无聊。发无定时，犯无定数，过后恢复正常。脉象寸关弦洪。审证察脉，知为气逆，血亦随气上于头脑，故有种种见证。方用加减血府逐瘀汤数剂而愈。
加减血府逐瘀汤
生地黄、当归、桃仁泥各9g，赤芍、红花各6g，甘草、枳壳、怀牛膝、柴胡、桔梗、焦栀子各4g，生赭石（研末）15g，水煎服。
一壮年男子，因食油糕咽急，把喉咙擦破，从此食管如有物填塞，疼痛难堪，饮食难下，并且短气。以加味血府逐瘀汤1剂，病减大半，3剂后食管豁然。此是青年人，如老年人恐演变成噎证。因悟噎证，食管内有瘀血结核，切不可用辛燥之品。方同前，去焦栀子，加旋覆花9g。(www.xing528.com)
一人小腿至足踝部肿痛发热，起红点，大于指头，小如豆粒。来诊相问，余告曰：“此血瘀又中湿，湿则生热故也。”方宜逐瘀队中加祛湿之药，不旬日而瘥。
加减身痛逐瘀汤合二妙散
生地黄、当归、桃仁泥各9g，川芎、赤芍、苍术、防己、黄柏（酒炒）、没药、红花、五加皮各6g，牛膝、大黄、防风各4g，香附3g，水煎空腹服。
一人饮酒吃肉，偶患吐血，脉浮数。因饮酒过度，火热逼血上行，以清热止血之品，2剂而安。
清热止血汤（经验方）
生地黄15g，牡丹皮、白芍、当归、紫菀、藕节各9g，茯苓、怀牛膝、辽沙参、泽泻各6g，黑芥穗4g，茜草3g，童便为引。
如口渴加麦冬6g。止血或加白茅根9g亦妙。
一少妇21岁，患呃逆（俗名打嗝儿）经年，时轻时重，时停一月两月。其轻时饮食下咽亦无大妨碍，其重时呃逆之声咯咯，阵紧阵慢，不欲食，强食即吐，以致经血不调已数月矣。脉象沉而有力，此气逆血瘀而然。投以加味血府逐瘀汤4剂，无呃逆痛苦，而经亦调矣。
加味血府逐瘀汤
生地黄、当归、柿蒂各9g，赤芍、红花各6g，桃仁12g，怀牛膝、桔梗、川芎、柴胡、枳壳各4g，生甘草3g，生姜3片为引，水煎服。
一妇带下，头晕眼珠逼胀，晚间短气，舌根后起红疱，状如高粱，心跳不安，饮食乏味，脉寸关弦数，服加味血府逐瘀汤2剂而愈。
加味血府逐瘀汤
酒生地黄、当归、桃仁泥各9g，赤芍、牛蒡子各6g，川芎、柴胡、红花、枳壳、射干、桔梗、怀牛膝各4g，生甘草3g，生姜3片为引，水煎服。
一少妇鼻衄。至其家，见妇肌瘦骨立，卧床不起，皮肤甲错。据云，十二三岁得此病，每月血衄两三次，并无其他感觉。及十七八岁，每月于经前衄一两次，渐至一身发热，饮食减少。今年19岁，其衄更甚，身热烙手，厌食无力，经水不来有50余天，脉弦而数。审之，是气逆至经亦逆，衄之既久，阴虚发热，势所必然。治宜《傅青主女科》顺经汤加味，益阴降火，引血归经，平诸经之僭逆，制诸血之妄动。数剂气顺经行，饮食大进，鼻衄之病，再不发作。后此妇身体健壮，次年生子。余治妇人室女气逆因而经逆、衄血、吐血，按此方加减屡效。凡吐衄非十分虚损，断不敢用参术芪等补剂，致变证蜂起，慎之！
顺经汤加味
熟地黄15g，牡丹皮、当归、白芍、藕节各9g，辽沙参6g，怀牛膝、荆芥穗、茜草、泽泻、茯苓各4g，童便半盏为引，水煎空腹服。
一女15岁，素有发热病，入夜则剧。近来忽得一疾，人都谓奇。有时熟睡中忽然胡言乱语，有时突然倒地不省人事，有时詈骂不避亲疏，如此一二小时才能清醒。众皆想知其因，余曰：“此证并不奇怪，因被折郁，心情不畅，肝气怫逆，致气血郁甚。郁生热，热生痰，有时痰热壅滞，神识不清，病即发也，此癫狂之渐。”方用加味逐瘀汤1剂而愈，再无反复。
加味血府逐瘀汤
当归、紫苏子、半夏、桃仁各9g，赤芍6g，川芎、青皮、木通、桔梗、柴胡、红花、枳壳各4g，甘草、怀牛膝各3g，水煎服。
此方曾治一妇发狂1年余，桃仁改用12g，红花改用6g，加胆南星4g，2剂而愈。如火盛者加黄连3g，大便燥加大黄9g，狂甚加石菖蒲6g，生地黄9g。
一妇晨起与夫争吵，饭未毕竟吐血，延余诊视。入其室，见此妇体格丰隆，在床做针工，毫无病容。诊得脉弦数。问寒热否？答曰：“微有热。”其夫笑曰：“素无病，因争吵几句，蓦然吐血。”显而易见，怒气伤肝，气逆肝火暴动，逼血上行，以化肝煎1剂而安。
化肝煎
陈皮、青皮、白芍、牡丹皮各6g，焦栀子、泽泻各4g，土贝母9g，柴胡3g，水煎空腹服。
又治一妇与夫生气，即觉胁肋疼痛，继而少咳唾血，往来寒热，脉弦数。治以柴胡疏肝煎加味，2剂而愈。
加味柴胡疏肝煎
柴胡、白芍、青皮、陈皮、枳壳、茯苓各4g，茜草、当归、黄芩各3g，生甘草、紫苏叶、川芎各1.5g，水煎服。
曾治一妇，体格丰隆，素来吉健，惟有一小恙数年难愈。此妇鼻准微肿，色紫红，无痛痒。每逢经前，红肿较甚，经行则轻，有时稍觉难受。用针刺破，流紫黑血稍觉轻快，甚感奇怪。余曰：“此名酒糟鼻，虽云胃火薰肺，又外受风寒凝结而成，总责之血瘀，瘀去其病不治自愈，”予以加减血府逐瘀汤，外用颠倒散，徐徐而瘳。
加减血府逐瘀汤
生地黄、当归、桃仁泥、生石膏各9g，川芎、桔梗、枳壳、红花、怀牛膝、柴胡各4g，赤芍6g，生甘草3g，麻黄2g，水煎服。
颠倒散
硫黄、大黄等份，研细末，凉水调如稀面糊，昼夜涂之，以多日为妙。
此证不服药，专用颠倒散亦妙。一妇妊娠患此病，渐渐蔓延至鼻两旁及上下唇，因妊娠服药不便，亦用颠倒散20天愈。此方屡试屡验。
一小孩3岁，忽然鼻衄两昼夜不止，身热脉洪，服犀角地黄汤等无效。或有一农人谓：“吾先人所传治鼻衄一方，用连根小蓟（俗名刺棘草）一把，捣烂如泥，贴在头额间，顷刻就止。”如法贴敷，又煎汤服之，果然立止。古语云：“先民有言，询于刍荛”（古之贤者有言，有疑事当于薪采者谋之），诚哉。故特表而出之，推之用治一切血证均能取效。
治吐血单方
一人猝然吐血，服药不及，用胡萝卜叶七八枝，羊粪球7枚，水煎服之立止。
治衄血单方
用健康人的头发，剪下洗净，炒焦，研细末，吹鼻孔内即止。开水冲服9g更妙。
一人尿血，茎中割痛，服药无效，每天空腹开水送下血余炭9g而愈。
治便血单方
用樗根白皮一把，蜜62g，共放锅内炒焦黄，水煎空腹服之极妙。
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