心腹痛有9种，即虫痛、疰痛、气痛、血痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛，其病因和治法《医学三字经》言之详矣。凡腹痛应按部位分别治之，脐以上属太阴，中脐属少阴，脐下属厥阴，两胁属少阳、厥阴交界。宜审其交界，辨虚实寒热，可补可下，可温可通，各随其证施治。至于真心痛，经言不治。盖心为一身之主，神明之官，邪不易犯，其犯包络，亦已甚矣，矧心君乎！
一人冬月途中饥饿，食冷物，须臾肚腹疼痛欲绝。如此一二日，面色黑黄，肚腹胀大，坐卧不能，大便秘结，六脉沉紧。以加味厚朴三物汤服之，便下数次安。
加味厚朴三物汤
厚朴12g，枳实6g，大黄9g，藿香、陈皮各4g，桂心、公丁香、广木香各3g，水煎温服。
一人腹满微痛，饭后更甚，食欲不振，大小便自利，脉沉而关滑。此脾胃虚寒兼有食积，治以治中汤加味。
加味治中汤
党参、白术各6g，炮姜、陈皮、青皮、川厚朴、枳壳、泽泻、草果仁（煨研）、槟榔各4g，炙甘草、广木香、三棱各3g。痛甚加桂心。
一少年，端阳节饮酒食肉，又食冷角黍。食毕口干发渴，以冷水调白糖饮之，下午胃脘突然高起如覆杯状，疼痛欲绝。更兼身热口干，不欲饮水，大便不通，小便赤涩，脉浮紧。此乃贪食厚味，冷热相搏，以加味香砂枳术汤而安。
加味香砂积术汤
广木香、砂仁各3g，枳实、陈皮、川厚朴、槟榔、神曲、茵陈各4g，苍术、云茯苓、葛根各6g，山楂9g，酒黄连、桂枝、川椒各2g，生姜引，水煎服。
一室女18岁，饮食不慎，致肚腹疼痛，上控心胸，手不可按，有时昏迷欲绝，六脉沉紧。此气痛、寒痛、食痛，以加味失笑散主之。
加味失笑散
蒲黄、五灵脂、吴茱萸各9g，延胡索、焦山楂、乌药各6g，槟榔、枳壳、泽泻各4g，桂心、香附各3g，白酒30g为引，合水煎服。
一人患胃病，心腹痛时坐卧不能，呻吟绵绵，治以加味平胃散。
加味平胃散
苍术、川厚朴、陈皮、乌药、吴茱萸各6g，炙甘草、砂仁、广木香各3g，枳实、泽泻、神曲、干姜、桂心、槟榔各4g，焦山楂9g，水煎空腹服。
如肝脉旺者加白芍，尺脉弱者加附子，有积块加三棱、莪术。
一人28岁，肚腹四肢疼痛绵延数月，饮食大减，形容消瘦，大便干结，粪如弹丸。口干不喜饮，时吐酸水，脉弦而紧。此木盛土衰，中焦壅滞，脾失健运，胃失下降，停食停饮，故有种种见证。宜温热消食除湿之品，俾停食去而纳谷昌，停饮降而津液化。方用牛榔丸改汤加味，1剂痛止，再剂大便利而安。
加味牛榔丸汤
牵牛子12g，槟榔、荔枝核（煨研）各6g，广木香、沉香、肉桂、干姜、皂角子（炒研）各3g，水煎空腹服。
一人气滞寒滞，肚腹疼痛，脉沉紧，以十香丸改汤服之而愈。
十香丸汤
乌药、吴茱萸、香附、荔枝核（煨）各6g，沉香、木香、皂角子（炒研）各3g，泽泻、陈皮、公丁香、小茴香各4g，水煎空腹服。
一人胃脘疼痛，无休无止，不喜食，面苍黄，脉沉迟而微。痛之既久，脾胃衰弱，宜调阴阳和气血。方用小建中汤2剂愈。
小建中汤(www.xing528.com)
桂枝、生姜各9g，白芍15g，炙甘草、广木香各4g，大枣4枚，饴糖90g，水煎空腹分2次温服。
一人宿有胃病，有时数月不痛，有时痛数月不止，饮食入胃其痛加剧，大便燥结，关脉沉紧。此肠胃有宿食瘀滞，不能接受水谷故也。方用加味枳术汤而安。
加味枳术汤
白术、乌药、川厚朴各6g，广木香、豆蔻、桂心各3g，枳实、槟榔、丁香、建曲、泽泻各4g，当归尾、桃仁（炒）、肉苁蓉各9g，三棱2g，火麻仁12g为引，水煎服。
患者李某，因不节饮食，致伤脾胃之阳，肚腹闷胀，大便燥结，时时噫气，下午至夜半更甚，六脉沉，按之有力，予以加减小和中饮。
加减小和中饮
陈皮、大腹皮、泽泻、槟榔、茯苓、草果仁（煨）各4g，川厚朴6g，干姜、豆蔻、官桂各3g。
水煎服2剂后，闷胀减大半，而大便燥结依然。又予以平胃散合牛榔丸汤1剂，大便利，闷胀亦减而安。
平胃散合牛榔丸汤
炒牵牛子12g，槟榔、川厚朴各6g，官桂3g，小茴香、苍术、陈皮各4g，炙甘草1.5g，炮姜2g，水煎服。
一妇身体不壮，日服鸡蛋、牛奶之品，以增强营养。由于消化不好，食性受戕，渐渐每吃鸡蛋就觉肚内不快，每喝牛奶亦感腹中不畅。日久，每日所食无几，频频唾痰，精神疲惫，然二便正常。关脉沉迟而微。因思此妇日服一派油腻之物，致伤脾胃之阳，无怪乎不思米面，干呕唾痰，肚腹不快。治宜健脾理胃，以加胃平胃散四五剂逐渐痊愈。
加味平胃散
苍术、川厚朴、陈皮、云茯苓、焦山楂、麦芽各6g，半夏9g，炙甘草、砂仁、藿香各3g，神曲4g，生姜3片为引，水煎空腹服。
一人患胃病兼唾痰，肚腹胀满，脉沉滑，以平胃二陈汤加味主之。
加味平胃二陈汤
苍术、陈皮、川厚朴、云茯苓、枳实、党参、泽泻、石斛各6g，炙甘草、公丁香各3g，吴茱萸、半夏、生姜各9g，水煎温服。
一人肚腹疼痛不止，有时上冲心胸，辄为气绝，顿时手足冰冷，一会方能苏醒，计8年矣。邀余诊视，切脉六部沉迟，腹诊，脐上下坚硬如石，按之跳动，痛不可忍。此乃沉寒冷积，盘聚于脐之上下左右，以加味附子理中丸主之，再无痛苦，后又服桂附八味丸调治康复。
加味附子理中丸
白术60g，党参、炮姜、吴茱萸、乌药各30g，枳实、槟榔、炙甘草、小茴香、香附、桂心、青皮、泽泻各15g，广木香、三棱、附子、莪术各9g。以上共为细末，炼蜜为丸，早、晚空腹开水送下9g。
此方治脾胃虚寒，肚腹不时疼痛，甚则上冲心胸，及绕脐寒疝等症甚验。
一妇40岁，时时恶心，少唾涎沫，少食恶心更甚。然月经正常，无寒热口渴等症，惟肢体软弱无力，数月不瘳。六脉虽微，而近和平，此脾胃之阳不足故耳。方用加减六君子汤而愈。
加减六君子汤
人参、砂仁各3g，白术、云茯苓、陈皮、神曲各6g，半夏、焦山楂各9g，槟榔、泽泻各4g，生姜（切）9g为引。此方去甘草者，避其壅滞也。
一人宿有胃病，形容憔悴，大便干结，粪如弹子，其色发黑，脉沉而涩，此久痛蓄瘀而然。予以血府逐瘀汤加酒大黄9g，桂枝6g，2剂愈。
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