春温、夏热、秋凉、冬寒,属天地之常气,人感之而病者为正令病。疵疠旱涝之不得其正者,为天地之杂气,人感之而病者为瘟疫。其病瘟也,名称攸异。有大头瘟、软脚瘟、虾蟆瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟等等,刊载方书,前人述之备矣,无庸再赘。
光绪庚子,岁大饥荒。辛丑秋七月下旬,余境忽然瘟疫盛行。发现一种转筋霍乱,始得之,心腹绞痛,吐泻大作,腿肚子转筋,结起疙瘩,疼痛欲绝,冷汗频频,脉似有似无。重者朝发夕死,轻者也不出二三日。当时患此病之村落,互相传染,交通断绝,不几日,吾乡也有患此病者。曾记得先父昼夜无分,为人治疗。轻者先刺十二井穴及尺泽、委中、三里,重者刺无定穴。视腿肚子上哪里转起疙瘩,青筋暴露,就在哪里乱刺。出紫黑血者,其腿肚转筋立止。虽腹痛吐泻,亦有生机。再视其人之强弱与病之轻重,消息治之,十数日间均获安全。其中有二人,针刺并不出血,先父云不能救矣,果不终日竟亡。又甲寅岁秋九月,邻有丧,余协理其事。开吊之日上午,病发热,头身疼痛,或微恶寒者多多,人皆谓为感冒,不以为然。下午其病大作,一时患此病者纷纷,余亦在其中矣!方悟是瘟疫传染。诊之,脉数无伦。一时用药不及,急教众人开水冲蜂蜜、白糖服之,较重者吃西瓜加白糖,俱要温服。如此治疗,三五日前村均获安全,而后村又发现。轻者仍服西瓜之类,重者服清热解毒之剂,不数日寻瘳。内有一人误发汗,其热不为汗衰,烦躁不食,遂致不救。此经所谓阴阳交者死也。又常见红痧一证,有肿脖子者,有不肿者。始得之,气粗身热,身如涂朱,脉数无伦,俗谓红痧肿脖子,或夹斑疹、夹痧。此表里三焦大热,急以增损三黄石膏汤或黄连解毒汤之类服之。又经验干霍乱,一名绞肠痧,此证呕不能出,泻不能下,心腹绞痛胀满,危候也。先刺手十二井穴及尺泽、委中,内服玉枢丹,或灸关元、气海二三百壮。若冷汗频频,身手足冰冷,急宜温补,以四逆汤加人参,庶或有济。又经验痧证,此证忽然得之,心腹绞痛欲绝,不呕不泻,坐卧不能。可内服玉枢丹,外用刮痧法。其法用半碗冷水,入麻油50g,再用古细瓷茶盅一个,将病人扶起坐定,脱去上衣,用茶盅蘸油水,向背上脊骨两旁顺下刮之,随蘸随刮,直至红紫斑痧点子如锦纹满背出现。再如此法刮胳肘里弯,即尺泽穴,趋下刮之,刮到两手心出红点子为度。再如法刮两腿弯,即委中穴,一直刮到两足心俱要出现红紫点子为度,倾刻其痛如失。余数十年经此数证,均按上法治之辄效。大抵瘟疫,乃天地之杂气,常以肃杀为心。有微甚之分,无一定之证,四时皆有之。其在丰年,恶厉之气所钟者微。闾里患者寥寥,且不传染,人多忽焉而不之察。惟凶荒之后,种种恶秽之气上溷空明,下败水土,毒气所钟者甚。故散于一境,殃及一境,散于闾里,沿门阖户,互相传染,亲上亲下,各从其类。虽病状多端,一言以蔽之曰“清热解毒”。若误投表散,祸不旋踵。毫厘千里之谬,可不慎哉!
增损三黄石膏汤
石膏9g或15g,僵蚕、淡豆豉各9g,蝉蜕、黄柏各4g,薄荷、黄芩、知母、栀子各6g,黄连3g或6g,水煎去渣,入黄酒、蜂蜜冷服。如大便燥结者加大黄9g或12g,其分量视人强弱老少增减之。火太盛者不用黄酒,温服。
一人病大头瘟,始得之左颧至耳前微肿,头微痛,身热微恶寒。越1日,满面红肿,如烫火所伤,起疱流黄水,脉洪而有力。予以普济消毒饮,外敷金黄散,反而增剧,守服2剂少解。命一边敷药、服药,—边喝蜂蜜,每服一两。先用冷水将蜜搅开,添入开水趁热徐徐服之。如此既不伤胃又能解毒。切不敢冷服,更不敢一顿服三两、五两,以致败脾伤胃。初服一天就喝了十两,犹不满足。家中人来问,余曰:“无恐。只要喝上舒服,而且想喝,就让他随便喝。”2日,家中人又来问,言村中老者都说蜂蜜是大凉大解毒之物,不敢多喝。虽暂时相宜,诚恐贻患将来。余问其病如何,答曰:“头面肿稍退,眼亦能开了,饮食亦稍能进了。只是身热不退,口干发渴,时时要喝蜜水。”嘱每天只许喝一斤,勿庸服药,守服蜂蜜即能了事,病退他就不喝了,勿听外人之言。越3日又来问,一切诸病都好了,五六天共服五斤蜂蜜。所忧者服蜜太多,不知日后如何?余曰:“无妨。”后1个月其人能劳动。一日又来云,有医者言,服蜜五斤,恐将来不免。余安慰之,伊始放心。此人后竟身强体壮,没有出现其他病证。经所谓有故无殒,其此之谓欤!
普济消毒饮
黄连(酒炒)、甘草、陈皮、马勃、蝉蜕各3g,黄芩(酒炒)、连翘、板蓝根、僵蚕、柴胡各6g,玄参9g,薄荷、桔梗、牛蒡子各4g,升麻2g,水煎服。如大便秘者加酒大黄9g。此方统治大头天行等瘟。
一人深秋劳动,临风食饭,蓦然肚腹胀满绞痛不已,呕不能出,泻不能下,冷汗频频。3日后延余诊视,脉象见代,肚腹上下高胀,当脐横陷一沟。上下离脱,证属不治。
一人长夏劳动过午,又饥又渴。路经瓜园,吃瓜太过,及回家不能用饭。倾刻间肚腹胀满,呕泻不得出,身冷如冰。诊之,六脉乍数乍疏,真脏脉见,不能为力。因热肠所迫,治之以四逆倍党参,已无及矣。(www.xing528.com)
一人亦是长夏劳动,过食瓜果,其症状与前二人无异。但六脉沉紧,面赤身温,与前二人异耳。予以玉枢丹不效。其绞痛更剧,呼号连天,继而气息奄奄。一家人环坐而哭,令人难受。忽然猛省蒜能开胃健脾,祛寒湿,解暑气,辟瘟疫,通关格,能达下焦,利大小便。即使家人取紫皮蒜一头,剥皮让病人咬烂,开水送下。连吃三四瓣,彼因辛辣太甚,辞不能食。少倾腹内作响,其痛少解,就枕安睡。睡二三小时许二便通,腹减如故,其病如失。所谓因病制宜,何必拘泥成方。回忆前二人之病,与此虽有些不同,然均属于霍乱绞肠痧。彼虽见种种败象,属不治之证,悔未悟到食蒜,灸关元、气海及刮痧等法,遗憾终身,胡可胜道!凡遇此证,如无蒜以薤白代之。取一把煎汤一碗服下,或生食亦可。以上三证,即后贤所谓阴毒之类。
一农人清晨割麦,饭时要归,忽然腹痛欲绝,就地乱滚。扶回家仍是乱滚乱叫,四肢厥逆,坐卧不能,人皆谓邪祟作怪。余曰:“非也,是痧证发作。”遂用刮痧法,倾刻其病如失。
一妇30余岁,夜半骤得腹痛,乱滚狂叫。延余诊之,是痧证无疑,亦用刮痧法,片时安静如故。
昔余回家探视,途中远远望见一人在路上乱滚,至则是邻村人,遂下马问,不答,只是双手抱头卧地。须臾曰,在田劳动,天晚将归,行至此,蓦然腹痛难行。问素有腹痛病否,曰无。言毕又滚,知是痧证,奈日暮道远,束手无策,只好试行手术治疗。教伊仰面朝天,两腿伸展。余用两手按定小腹,由上而下,由下而上,由左之右,由右之左,轻轻来回推动,仍叫苦不迭,又用双手将少腹按住,两大拇指按定气海,纵横按揉,或紧或慢,或轻或重,往来推动约数十下,虽拒按却不打滚,看看黄昏,距村还远,教乘马不能,欲扶走不行。无奈将伊靠地塄坐定,即乘马加鞭,直奔该村告知。伊兄等荷担架就跑,余亦归家。2日往视,言自先生走后,病痛全无,行至中途,遇见吾兄,而今再无痛苦感觉。阖家致谢甚矣。土法治病,不无小补。
钉秤工人某者年30余。暮春一夜,忽然遍身疙瘩纷起,小如指头,大如鸡蛋。且痛且痒,皮色不变,大汗淋漓,阴器向腹内抽缩。经医打针,阴缩虽止,而疙瘩痛痒依然。六脉沉微而缓。饮食尚好,亦无寒热发渴等证。审证察脉,是风寒直冲厥阴。《灵枢》“经筋篇”云,厥阴经“循阴股,结于阴器”“伤于寒,则阴缩入”。《素问》又云:“天暑地热,则经水沸溢,卒风暴起,则经水波涌而陇起。”今此病猝然暴发,其势恶劣,因虚邪客于经之动脉,故遍身疙瘩纷纷。似此,非感四时之常气为病,而感天地之厉气,是瘟疫无疑矣。何则以瘟疫有微甚之分,无一定之证故也。予以加味败毒散倍人参1剂恢复如故。
加味败毒散
柴胡、前胡、防风、荆芥、桔梗、羌活、独活、陈皮、藿香、枳壳各4.5g,云茯苓、僵蚕、白芷各6g,生甘草、蝉蜕、川芎各3g,党参12g,生姜3片为引,水煎服。
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