心源性水肿与钠盐摄入的关系及饮食注意事项

水肿，又称浮肿。当机体的体液过多地积聚在皮下软组织的细胞外间隙时，就会出现水肿。水肿形成的病理生理学基础是钠和水的潴留，首先是钠盐的潴留，其次是水的潴留。

水肿一般有3种：全身性水肿、肾性水肿和心源性水肿。特别是心源性水肿时对肾脏有一定的影响。当有心力衰竭时，肾脏的血流量减少，肾小球滤出的盐减少，导致肾脏释放肾素，使醛固酮的分泌增加。同时，造成肾小管对钠的吸收增加，体内的钠盐和水明显潴留。

因此，心源性水肿患者的饮食必须要讲究，要限制钠盐摄入量。宋代医书《本草衍义》说盐：“水肿者，宜全禁之”，是有一定科学道理的。

一个人的肾，是人体内最主要的过滤及排泄器官，它的作用在于维持人体血清正常的量。血液将我们体内的废物输送到肾，再由肾中专门负责过滤作用的数百万肾单位，把对人体有益的物质送向血液，而没有用的废物排出体外，这就是尿液。

1．肾是泌尿系统的重要器官，它控制人体内代谢过程，从而维持内环境的稳定，保证生命活动的正常进行。(www.xing528.com)

2．肾小球利用毛细血管内压的作用，滤出血浆内的水分及中、小分子量的物质，使其进入肾小囊腔，变成原尿。当肾小球发生水肿时，会表现为肾小球过滤率下降，导致水潴留和钠潴留，易产生水肿，蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留。

如何限制钠盐饮食？轻度心力衰竭患者每天摄盐量应该为3克，中度心力衰竭患者应为2克，重度心力衰竭患者应为1克。总之，凡是严重水肿或心力衰竭的病人，应该适量禁盐，如不控制食盐摄入，会加重血中水、钠潴留，使血压增高、心力衰竭加重而导致死亡。只有当尿量增加，水肿消退时，才逐渐吃低钠盐饮食，但是，不宜太咸。一旦恢复正常，不要长期忌盐，因为盐是人的生命活动不可缺少的重要物质。如果长期过分限制盐的摄入，会造成低钠综合征，出现食欲缺乏，疲乏无力，精神不振，从而，使人体内无机盐的平衡发生紊乱，肾脏的血液减少，加重肾功能损害。

肾病患者在忌盐过程中，觉得食物淡而无味影响食欲，可选用代盐品来调口味，常用代盐品有两种：无盐酱油和淡秋石，无盐酱油是不含钠的，用钾盐制成的。但如果病人尿量每天少于1　000毫升，肾功能不全及高血钾，就不能使用无盐酱油。否则，会引起血钾升高，进而影响心脏功能，加重病情；可改用秋石。尿量多，无高血钾，肾功能正常者，可选用无盐酱油。