(一)颈交感干
颈交感干左、右各一,分别位于颈血管鞘后方,颈椎横突的前方。每侧颈交感干由上、中、下3个交感神经节及连接其间的节间支组成。
颈上神经节最大,呈梭形,位于第1、2、3颈椎横突前方,颈内动脉后方。颈中神经节最小,位于第6颈椎横突处。颈下神经节位于第7颈椎横突处,在椎动脉起始部后方。颈下神经节常与第1胸神经节合并成星状神经节(也称颈胸神经节)。
由于颈髓没有侧角的交感神经低级中枢,因此,颈交感干也就没有由节前纤维组成的白交通支。颈交感干的节前纤维是从上胸髓的侧角细胞发出,经该节段白交通支,入胸交感干后上升而来。这些节前纤维在颈交感干神经节交换神经元后,发出节后纤维,组成灰交通支。
(二)分布方式(图2-20)
1.随颈神经分布 灰交通支分支入颈神经,随颈神经分布于头、颈、项、背、肩和上肢的血管、汗腺、竖毛肌。
2.随窦椎神经分布 灰交通支分支参与窦椎神经组成,经椎间孔返回椎管,分布于椎管内结构。
3.随动脉分布 灰交通支分支攀绕在动脉周围形成动脉丛,并沿动脉走行分布于相应结构。
(1)锁骨下动脉丛:沿锁骨下动脉、腋动脉分支延伸,分布于上肢。(www.xing528.com)
(2)颈外动脉丛:沿颈外动脉及其分支(如面动脉、甲状腺上动脉、脑膜中动脉等),分布于颈外动脉分布区域。
(3)颈内动脉丛:除分布于颈内动脉壁内之外,沿颈内动脉的分支如大脑前动脉、大脑中动脉、脉络膜动脉、眼动脉等分支分布。颈内动脉丛延伸至海绵窦丛,并分别与动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经以及蝶腭神经节、睫状神经节相交通,发支到相应结构,其中包括瞳孔开大肌和眼睑平滑肌(Müller肌)。
(4)椎动脉丛:沿椎动脉、基底动脉及其分支延伸,分布于相应结构,其中包括内听动脉分布区。
4.随后4对脑神经分布 灰交通支发支与舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经相交通,发支到咽、喉、气管、食管等。
图2-20 颈交感神经概况
5.发出心支,参与心丛构成 3个颈交感神经节分别发出心上神经、心中神经和心下神经,参与心丛的构成。自心丛再分支组成心房丛、冠状动脉丛,并随动脉分支分布于心肌。
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