第五节 冬季养生
冬季是阴气盛极，万物收藏之季。此时，天寒地冻，草木凋零，昆虫蛰伏，自然界的一切生物处于冬眠状态，养精蓄锐，以适应来年春天生机。人体新陈代谢也处于相对缓慢的水平，同化大于异化。所以冬季养生要避寒就温，敛阳护阴，勿使阳气外泄，以使阴阳相对平衡。
一、精神调养
冬季内应于肾，肾主藏精为先天之本。在志为恐与惊。惊恐与主神明有关，惊恐伤肾。《素问·举痛论》说：“惊则心无所倚，神无所归，虚无所定，故气乱矣。”心藏神，神伤则又心怯而恐。冬日闭藏之时，更应固密心志，保养精神。冬季勿使情志过极，以免扰阳。严冬之时，万木凋零，毫无生机，常使人抑郁不欢。改变情绪的基本方法就是活动，如体育活动、舞会、音乐会及探访亲友等。
《素问·四气调神大论篇》指出冬季的养藏之道：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼（音：彻，裂开之意），无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬季之应，养藏之道也。”
二、起居调养
冬三月，天地闭藏，起居方面也要顺乎自然。早睡以养人体阳气、保持温热的身体；迟起以养阳气。待日出而作、可躲避严寒，求其温暖，使人体阴平阳秘。《寿亲养老新书》说：“唯早睡晚起，以避霜威。”衣着方面，要“冬月温足冻脑”，认为冬月“腰腹以下至足胫欲得常温，胸上至头欲得稍凉。凉不至冻，温不至燥”。要随气候变化而增减衣服，内衣以棉布质为好，和暖贴身。冬季手脚易冻，尤宜注意足的保暖。
冬月睡前热水泡脚，是一个保健养生的好方法。《千金要方》说：“冬季洗足而卧，则无冷病。”冬季虽寒，但睡觉时不可蒙头而睡，不可头对火炉而卧。因为头为诸阳之会，宜凉不宜热。传统养生学还认为，冬季不宜过多沐浴，否则身为汤水所迫，大汗淋漓，易于感受风寒。
“去寒就温”预防严寒是必要的，但不可暴暖，炙衣、重裘、暴暖大汗。冬季阳气闭藏主于内，阴气在外，调摄失当，过食辛热暴暖，而内扰阳气、使之外泄或积热于内，形成阴虚火旺，痰热瘀血，至春则发瘟病、时病或诱发宿疾。这样违背了冬日敛阳护阳，以养藏为本的原则。此外，传统养生学还特别强调冬季节制房事的保健方法，主张“春一，夏二、秋一、冬无”。除起居合理外，还要保持室温恒定温暖，过低易伤元阳，过高则使室内外温差过大、易感外寒。
三、饮食调养
冬季为肾主令之时，肾主咸昧，心主苦味，咸能胜苦。《四时调摄论》告诫说：“冬日肾水味咸，恐水克火，故宜养心。”所以饮食宜减咸增苦以养心气，可使肾气固实。冬季虽宜热食，但燥热之物不可过食，以免内伏之阳气郁而化热。冬季切忌寒性、生冷滑利食物，此类属阴，易伤脾胃之阳，肾阳虚者易造成中气下陷，形成形寒肢冷，下痢清谷等病症。
冬季饮食基本原则为保阴潜阳。羊肉、狗肉、鹿、鸡、牛肉、虾、冬虫夏草、鳖、龟、藕、木耳等都是有益的食物。冬季饭菜口味可浓重一些，有一定量脂类。宜采用炖、煨、焖等烹饪方法。此外要多食黄绿色蔬菜，以补充维生素A、维生素B2、维生素C等。可适量饮酒，以温补阳气，补益肾气。养生家们提倡晨起服热粥，晚餐宜节食；食后摩腹，缓行千百步。《饮膳正要》认为冬季宜服羊肉粥，以温补阳气。《琐碎录》中也提倡“晨只以钟乳粉入白粥中拌和食之，极益人”。这些都是根据季节特点的饮食，对人体健康有重要意义。
四、运动调养
冬天虽然气候寒冷，但要根据自身的情况，积极参加体育锻炼。俗话说：“冬天动一动，少闹一场痛；冬天懒一懒，多喝药一碗。”冬天锻炼有室内和室外两类，室内有导引、气功、太极拳等；室外有长跑、竞走、滑雪、体操、球类等。少儿可选跳绳、踢毽、跳橡皮筋、拔河等。总之要因人、因地制宜。冬日切不可终日紧闭门窗，或在空气污染的室内聊天、玩扑克，不应恋床睡懒觉。否则易引起精神委靡，体质减退。(www.xing528.com)
在冬季进行运动锻炼或劳动，尽量不要出许多汗，以免伤身。《养生延命录》说：“冬月天地闭，阳气藏，人不欲劳作出汗，发泄阳气，损人。”《孙真人摄生论》也有：“冬月无扰筋骨，勿泄皮肤。”
冬季气候寒冷干燥，天寒地冻场地硬，所以要往意锻炼卫生。不要在恶劣环境中锻炼。此外，还要注意防治感冒和冻伤，锻炼前做好准备活动，防止肌肉拉伤，关节扭伤。还要预防冻疮。
体弱与身患疾病的要避免在大寒、大风、大雪、雾露中锻炼。如《琐碎录》中载：“凡鸡鸣时，叩齿三十六遍讫。”又载：“早起以左右手摩肾，次摩脚心，则无脚气诸疾成。以热手摩面上，则令人悦色；以手背揉眼，则明目。”《厚生训纂》中谓试目“使无医障，明目去风，亦补肾气”；按鼻“令表里俱热，所谓灌溉中岳，以润肺”；摩耳“以补肾气，以防聋聩”；擦涌泉“踈风去湿，健脚力”；手常摩身，“温热慰去冷气，此调中畅外，养形之法”。
其他诸如导引调气、太极拳、八段锦、跑步、鹤翔桩等均可按个体情况进行选择，坚持锻炼，气血调畅，筋骨健壮，自然延寿也。
五、防病保健
1.“冬令进补”保健法
冬令进补是我国几千年用以防治疾病的传统方法。春秋两季是人体生理活动发挥效率最高的季节，夏季气候炎热，伤气耗津，消耗剧烈，同时机体代谢亢进；只有冬季，人体的生理活动处于抑制状态，新陈代谢减慢。根据“冬藏精”的自然规律，冬令进补才能使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，滋养五脏。
进补的方法有两类：一类食补，一类药补。但一般药补不如食补。偏阳虚的人以补羊肉、鸡肉等温热食物为宜，可温中、益气、补精、填髓，牛骨髓、蛤蟆油一类有壮阳、滋阴、填精作用，适于阴阳俱虚，羸弱之人进食。气阴不足之人以鸭肉、鹅肉为佳。鸭肉性甘寒，有益阴养胃、补肾消肿、化痰止咳作用。
冬季的药补必须结合自己的体质与病情，在医生指导下辨证选用，避免“无虚滥补”、“虚不受补”等不良倾向。否则非但对身体无益，反而造成不良后果。
2.预防冻疮、外感及宿疾的复发
冻疮是由于在寒冷潮湿的环境下，皮肤受冻而受损或坏死。预防的措施主要有加强体育锻炼，做好防寒防湿工作。
冬季气候反常，“当至不至”可引起多种外感热病，若再失治或误治使病情发展，则变症蜂起。对一些呼吸道传染病要积极预防，在流行期可服用一些特异性的中药，如大青叶、板蓝根等对流感、麻疹等有较好预防效果。冬季也可诱发其他慢性病复发，或进一步加重，如支气管哮喘，慢性支气管炎、心肌梗死、中风、风湿病、胃及十二指肠溃疡等病。防寒保暖，避免严寒对机体的不利影响，必要时可服药预防在病先，同时患者要多参加一些力所能及的锻炼，以提高御寒能力和抗病能力。
《黄帝内经·四气调神大论》小结：
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