以情胜情法：心理治疗的关键

第六节　以情胜情法——心理治疗

一旦七情失调引起疾病，将会有损寿命。心病还须心药治。《寿世新编》提出：“药之所治只有一半，其一半则全不系药方，唯在心药也。”何谓心药？古人说：“自家心病自家知，起念还当把念送，只是心生心作病，心安哪有病来时，此之谓心药。以心药治七情内起之病，此之谓疗心。”对由于情志所致之病的治疗，古人还说：“疗身不若疗心，吾从谓使人疗，尤不若先自疗。”朱丹溪有一心理治疗的案例记载道：“一女人许婚后，夫经商三年不归，因不食，困卧如痴，他无所病，但向里床卧，此思气结也。药难独治，得喜可解。”这个例子说明情志之病，药物是难以治愈的，需采用以心治神的办法。这种心理治疗在我国不仅历史悠久，而且内容丰富多彩，是有益于防病健身，延年益寿的。

中医运用五行学说，采用取类比象的方法，将人体归纳为心肝脾肺肾五大体系，根据喜怒忧思悲恐惊的不同特点，而将其具体归纳为某一脏的生理功能，即五脏生五志，其中喜（惊）为心之志，怒为肝之志，思为脾之志，悲（忧）为肺之志，恐为肾之志。当发生突发、强烈或持久的情志失调情况时，便也首先损伤有关的脏腑，也就是喜（惊）伤心、怒伤肝、思伤脾、悲（忧）伤肺、恐伤肾。中医还巧妙地运用五行的生克制化关系，提出了以一种情志去纠正相应所胜的情志，达到调节由这种不良情志所引起的疾病的独特治疗方法，也就是以情胜情疗法，有些人亦称为情志相胜、五志相胜、情志移遣疗法等。

1.喜伤心，恐胜喜

清代《冷庐医话》中，说到一江南书生在京考中状元，因过于高兴而发狂，大笑不止。一位名医看后对他说：“你的病治不好了，不过十天就会死的，赶快回家吧，迟了就来不及了。你回家路过镇江时，一定要找一位何医生再给你看看病。”同时写了一封信，让他面呈那位何医生。书生到了镇江，果然病就好了。医生的信中写有这样的话：“这位书生因喜极而狂，喜则心窍开张，不可复合，非药石之所能治、故以危言惧之以死，令其惊恐忧郁，则心窍闭，到镇江当已愈矣。”

这是以恐胜喜的典型病例，因为喜为心志，恐为肾志，在五行中，心属火，肾属水，水能够克火，所以可用肾之志恐，来治疗心之志喜导致的疾病。医生也正是给状元造成病重将死的假象，以恐治愈了他的“喜”病。

2.思伤脾，怒胜思

元代的《儒门事亲》一书中，记载了一位贵妇人患有严重的失眠，历经两年不愈，诸医无策，擅长心理治疗的名医张子和，让病人的丈夫“以怒而激之”，整天花很多的钱，只顾买酒喝，自得自乐，而对病人不闻不问，不给她买药治病，结果这位妇人怒不可遏，一气之下，出了一身大汗，当天夜里便感到疲惫不堪而睡得很香，又过了八九天，食欲也好转了。

这是一则以怒胜思的病案。因为思为脾志，怒为肝志，在五行中，脾属土，肝属木，因木能克土，所以可用肝之志怒，来治疗脾之志思导致的疾病。张子和也正是运用“惹其发怒”的手段，治愈了贵妇人的失眠症。

3.悲忧伤肺，喜胜悲忧

有一个人，因父亲骤然死亡而悲痛不已，之后便觉心痛难忍，逐日加重，药皆无效。张子和为其诊治时，恰巧有一个巫婆在场，张子和于是便自学巫婆的样子，取笑戏弄巫婆，来引逗病人，病人大笑不已，结果仅一两日，其心痛便自愈了。(https://www.xing528.com)

这是一则以喜胜悲（忧）的病案。因为悲（忧）为肺志，喜为心志，在五行中，肺属金，心属火，因火能克金，所以可用心之志喜，来治疗肺之志悲（忧）导致的疾病。张子和也正是以幽默的语言行为，来引逗病人大喜，而治愈了他的心痛。

4.恐伤肾，思胜恐

《续名医类案·惊悸》一书中记载了一个名叫沈君鱼的病人，整日害怕死亡，常觉死期将临，后来找到了当时的名医卢不远诊治，卢不远先与病人交谈了一次（类似今日心理疏导疗法），病人心中恐惧顿时减轻许多，但翌日一早便又来求治，声称其占了卜，签上说其十天内就要死去，因此十分紧张，遂一早又来。卢不远便留他住在自己家里，病人觉得有医生在身旁，便放心了许多，过了十天亦未死亡。后来卢不远又介绍他去向和尚练习坐禅，经过一百余日的闭目沉思之后，病人的恐死心理终于消除。

这是一则以思胜恐的病案。因为恐为肾志，思为脾志，在五行之中，肾属水，脾属土，土能够克水，所以可用脾之志思，来治疗肾之志恐所导致的疾病。卢不远通过让病人深思，来认识分析恐死的症结，终于以思而治愈了他的“恐”病。

5.怒伤肝，悲胜怒

明代名医张景岳，一次诊治了一位因一时口角理屈，佯装发怒而昏厥“假死”的妇人。张景岳在确定其是装病后，便在其耳边，故意大声说其病情已非常危险，必须用艾条在其面部熏灸，才能治愈，病人因害怕火灼疼痛毁了面容，而面露悲伤之色，张景岳接着又提出，可以先服汤药试一试，如果药到了咽喉就醒过来，则也可不用艾灸，后来妇人在服药时，药尚未到咽，便醒了过来。

这是以悲来胜怒的病例。因为怒为肝志，悲为肺志，在五行中，肝属木，肺属金，金能够克木，所以可以用肺之志悲，来治疗肝之志怒导致的疾病。张景岳在解释病案时说：“子之玄秘，秘在言耳，亦不过借药为名耳，但使彼惧，敢不速活。”

当然，严格地来说，情志相胜就是一种治疗方法，没有经过正规的训练，一般人也难以掌握，而且运用不当，反会导致另一种情志伤害，使病情加重繁杂。所以没有经过特殊培训者，不可盲目以此法来替人治病。

但若能洞悉领悟了七情相胜之机制，而有意识地去调节自己的情绪，则未尝不可。比如气恼不能自控时，不如去想想自己经历过的苦难岁月；高兴过头时，不如想点令人恐惧的事情；忧愁乘袭之时，则应去想点高兴的事情；思虑难挥时，不妨想想不快的事情；大恐之时，则当客观冷静地去沉思分析引起恐惧的原因等等，或许会很快使情志和平，防止七情过度变化对身体的进一步损害。