皮下埋植避孕剂的使用方法及禁忌

（一）左旋18甲埋植剂

至今还在广泛应用的是一种含有左旋18－甲基炔诺酮的硅胶囊埋植物（Norplant）。它是以硅橡胶为材料制成的细管形囊状物，内装有孕激素左旋18－甲基炔诺酮，两端封闭，共有6根。将其埋植于皮下，每天能缓慢、持续、恒量地释放少量的药物，使药物在人体内的浓度维持最低有效水平，又可在5年时间内发挥作用，达到避孕的目的。

除Norplant外，还有一种2根型即Norplant　2，一次植入，有效期为3年。

此外，目前正研制一种可生物降解埋植物，有效期满时，不需手术取出。

皮下埋植Ⅰ型

皮下埋植Ⅱ型

（二）皮下埋植避孕剂的作用原理

（1）改变子宫内膜形态，使受精卵不能着床。

（2）改变宫颈黏液的黏稠度，使精子不能进入宫腔。

（3）有50%的月经周期排卵被抑制。

可以说，埋植剂预防怀孕的能力是综合作用的结果。

（三）皮下埋植避孕剂的使用方法

埋植剂的植入方法是把6根硅胶囊植入妇女的上臂内侧或前臂的外侧皮下。将植入硅胶囊的部位消毒，在局部注射麻药后，做长为5mm切口，使用套管针经过切口以扇形的模式逐个植入，不需要缝合。植入所需时间为3～4分钟，完成全过程只需10～15分钟。如果植入期限已到或因特殊情况需要取出时，需要10～20分钟和一位有相当经验的手术人员。(www.xing528.com)

1．局麻

2．切口

．将埋置剂植入皮下

4．用创可贴贴在局部

埋植剂一般于月经期或在月经后5～7天内植入，以保证妇女在植入时未曾怀孕。埋植剂在植入24小时后就可达到足以预防怀孕的水平。5年后，如果需要继续避孕，在取出的同时可再埋入一组。

（四）皮下埋植避孕剂的优点

（1）一次埋植，避孕时效长，避孕的效果好，在埋植1年后，失败率通常在1%以下。

（2）如果在使用中希望生育，可随时取出，一旦取出埋植物，避孕效果很快消失，生育力迅速恢复。

（3）由于不影响乳汁的分泌，也不影响到乳儿的生长发育，所以哺乳期妇女也可选用，但最好在产后6周再开始植入为好。

（五）皮下埋植避孕剂的禁忌和缺点

有下列情况的妇女不适于选用皮下埋植剂：已知或怀疑怀孕者；患急性肝脏疾病、黄疸，未确诊的异常生殖道出血，凝血功能不好者；患血栓静脉炎、脑血管或冠状动脉疾病或乳腺癌者。

皮下埋植剂的缺点是少数妇女在使用初期出现月经紊乱，如不规则阴道流血、月经长期不净或点滴出血不止，但随着应用时间的延长，该反应会逐渐减轻甚至消失，而且这种不规则出血不会引起贫血，对机体无损害作用。此外，极少数人反映有头痛、痤疮、体重上升等症。如出现持续闭经情况，首先要检查是否妊娠，然后再进行治疗。