中风对证自疗：致死致残首要原因，高血压与冠心病密切相关

一、中风的概念

（一）中医认识

“中风”，是中医四大难证之一，一直以来在中医诊疗事务中占据着非常重要的位置。

中风素有“真中风”与“类中风”之分，或曰“外中风”和“内中风”，辨证分型又有“中经络”“中脏腑”之分。虽然概念各别，但就中西医结合的医理而言，今日所说的中风，通常特指西医的“急性脑血管疾病”，即“脑血管意外”“脑卒中”“偏瘫”等。

中医中风病的定义是因忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等原因，导致阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱而引起，临床以猝然昏仆、口眼斜、半身不遂为主要表现的一类病证；亦有未见昏仆，仅表现为歪僻不遂者。因本病起病急骤，变化迅速，与善行而数变的风邪特性相似，故古人命之为中风，又名“卒中”。

（二）西医认识(www.xing528.com)

脑卒中（也称为中风）是一个临床综合征，是脑血液循环急性障碍的结果，其特征为急性的神经功能缺损持续时间大于24小时，反映了受累脑区域的相应症状和体征。把脑卒中定义为临床综合征，是因为脑卒中有许多病因，如动脉粥样硬化、心脏疾病、高血压病、动脉瘤等；同样是由脑血液循环急性障碍导致的短暂性脑缺血发作（TIA），定义其导致的神经功能缺损时间小于24小时，故脑卒中所致的急性神经功能缺损持续时间大于24小时，以与TIA区别；近几年对TIA的定义争议很多，新的定义是其导致的神经功能缺损小于1小时，没有急性脑梗死的证据。

多年来，脑卒中一直是我国死亡和致残的首要原因。更为严重的是，作为脑卒中主要病因和危险因素的高血压发病率还在上升，且与冠心病也密切相关。因此，我国脑卒中、高血压病、冠心病的发病率和死亡率还将会继续上升。脑卒中在临床中可分为缺血性和出血性两类，相关研究也相当多。对脑血管意外，即脑卒中，北京神经病学学术沙龙将其分为5类：短暂脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血（SAH）、脑静脉系统血栓形成。以上都是急症，并可进一步细分有关类型。

由以上论述可见，以西医病理为基础，对中风的定义还不十分明确。因此，对本书内容所涉及的中风作特别说明：本书所指中风，特指西医（现代医学）疾病分类中的短暂脑缺血发作（TIA）、脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血（SAH）、脑静脉系统血栓形成等五种疾病。

由于在中西医结合定义方面，目前没有明确而统一的分类标准，为了便于生理病理研究的叙述，本书对以下内容作出如上限定。至于因其他西医疾病导致的中医诊断为中风，其现代医学的生理病理机制等，不再论述。而且，以上五类疾病，几乎涵盖了临床常见的所有中风病例的类型。不在此范围之内的中风病例，在临床所占比例很低。