第四十五难：八会穴治热病，部位和功能详解！

第四十五难

【原文】

四十五难曰：经言八会^[1]者，何也？

然：腑会太仓^[2]，脏会季胁^[3]，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊^[4]，气会三焦外一筋直两乳内^[5]也。热病在内者，取其会之气穴^[6]也。

【提要】

本难主要讨论了八会穴的部位和功能，八会穴是全身腑、脏、筋、髓、血、骨、脉、气八者的精气所会聚之处，可治内热病。

【注释】

[1]八会：会，汇聚的意思。八会指人身脏、腑、筋、骨、血、气、脉、髓八者的会穴。

[2]太仓：此指中脘穴。在脐上4寸。

[3]季胁：指肋软骨处的章门穴。(www.xing528.com)

[4]脉会太渊：此“脉’字指全身的经脉。太渊是手太阴肺经的腧穴，位于寸口部位。第一难说：“寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也”，和“脉会太渊”的意义是一致的。

[5]两乳内：指两乳正中的膻中穴。

[6]气穴：即腧穴。

【白话解】

四十五难问：医经上说，人体有八会，是指的什么？

答：六腑之气会聚在中脘穴，五脏之气会聚在章门穴，筋会聚在阳陵泉穴，髓会聚在绝骨穴，血会聚在膈俞穴，骨会聚在大杼穴，脉会聚在太渊穴，气会聚在两乳中间的膻中穴。凡热邪引起内热病变，都可以取它们精气会聚的穴位进行治疗。

【解析】

此难所载述的“八会”，现指经络腧穴中的八会穴，在针刺治疗中有重要意义。八会穴，是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。它对于疾病的针灸治疗有重要意义。《灵枢·玉版》篇有“经脉二十八会”一句，与此“八会”是否有关，有待研究。徐灵胎云：“八会于经无所见，然其义确有所据，此必古经之语，今无所考也。”

本难所言：“腑会太仓（中脘），脏会季胁（章门），筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也（膻中）。热病在内者，取其会之气穴也。”其意是说：中脘为胃之募穴，胃为水谷之海，居六腑之首，六腑皆禀气于胃，故中脘为腑之会穴。章门是脾之募穴，脾为后天之本，气血生化之源，五脏之气皆禀于脾，故章门为脏之会穴。阳陵泉位于膝下，是胆经的合穴，肝胆相表里，《素问·痿论》篇曰：“肝主身之筋膜”，《素问·脉要精微论》篇曰：“膝者筋之府”，故阳陵泉为筋之会穴。绝骨是胆经的腧穴，肝胆相表里，肝肾同源，肾主骨生髓，髓藏于骨，并可养骨，正如元代滑伯仁在《难经本义》中说：“诸髓皆属于骨”，又因胆主骨所生病，骨生髓，故绝骨为髓之会穴。膈俞位于第七胸椎棘突下旁开1.5寸处，内为膈肌，膈上有心，膈下距肝脾很近；又因心主血，肝藏血，脾统血，故膈俞为血之会穴。大杼位于第一胸椎棘突下，旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经，肾与膀胱相表里，肾主骨生髓，髓上聚于脑，脑向下灌注时，首先经过大杼穴；又因大杼穴接近柱骨之根，而脊柱骨是人体主要的支撑骨骼，故大杼为骨之会穴。太渊位于手腕内侧寸口动脉处，是肺经的原穴，因肺朝百脉，肺经居十二经脉气血流注之首，寸口为脉之大会，故太渊为脉之会穴。膻中穴属于任脉，位于两乳连线之中间，内为肺脏，肺主气，又是宗气所居之处；又因膻中穴是心包之募穴，心包与三焦相表里，三焦是人体气机升降出入的通道，故膻中为气之会穴。八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有着密切关系，当相关联的脏腑出现病变时，均可反映到相关的会穴。医生通过针灸治疗相关的会穴，便可调整这些脏腑的气机以消除病变。