第26难：十五络脉问题探讨

第二十六难

【原文】

二十六难曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？

然：有阳络，有阴络，有脾之大络^[1]。阳络者，阳跷之络也。阴络者，阴跷之络也。故络有十五焉。

【提要】

本难主要讨论十五络脉的问题。

【注释】

[1]脾之大络：即足太阴脾经的大包穴，位于渊腋下三寸。当腋下第六、七肋骨之间。《灵枢·经脉》篇：“脾之大络，名曰大包，出渊液下三寸，布胸中。”(www.xing528.com)

【白话解】

二十六难问：经脉有十二，络脉有“十五，除十二经各有一络之外，其余的三络，是什么络脉呢？

答：有一阳络，有阴络，还有一脾的大络。阳络，是阳跷的络脉。阴络，是阴跷的络脉。所以络脉共有十五。

【解析】

本难探讨十五络的问题。十五络又称十五别络，是十二正经各分出一个大的络脉分支，加之督脉、任脉的络脉以及脾之大络共十五条。其文见于《灵枢·经脉》篇及《灵枢·九针十二原》等篇。本段经文未论及任督二脉之络，而以阳络为阳跷之络，阴络为阴跷之络，与《灵枢·经脉》篇不同。徐灵胎认为：“十五络，《灵枢·经脉》篇明指十二经之别，与督、任之别，及脾之大络，共十五络，皆有穴名及病形、治法，此以二跷当之，未知何出。”

《灵枢》经脉篇也有对十五络的论述，与本难稍异，其中有督脉的长强和任脉的鸠尾，而无阳跷、阴跷之络。《灵枢》经脉篇比较详细地论述了十五络的循行路线，及虚实病候，针刺穴位。十五络脉各有名称，均以其所属经脉别出之处的穴位名称而命名。这些穴位，是经气与络气交会的处所，以及互为表里经脉之间循环传注的纽带，也是针灸治疗上常用的络穴。目前在临床应用上，仍然是以《灵枢》经脉篇所载为依据。