第二难
【原文】
二难曰：脉有尺寸[1]，何谓也？
然：尺寸者，脉之大要会[2]也。从关[3]至尺是尺内，阴之所治也[4]；从关至鱼际[5]是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分[6]，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。
【提要】
本难对寸口脉分成寸、关、尺三部的切脉部位、范围及其阴阳属性，作了明确规定。
【注释】
[1]尺寸：尺寸，此指寸口脉部的两个分位，即《难经》以来寸口脉法的寸关尺三部的尺部和寸部。要会，切脉的重要部位。
[2]大要会：与“大会”意义相同。正如叶霖曰：会，聚也。要会者，言切要聚会之处也。人之一身，经络营卫，五藏六腑，莫不由于阴阳，而或过与不及，于尺寸见焉，故为脉之大要会也。一难言寸口为脉之大会，以肺朝百脉而言也。此言尺寸为脉之大要会，以阴阳对待而言也。
[3]关：诊脉的部位名称。位置在掌后高骨（桡骨茎突）内侧下方，处于寸部和尺部之间，是寸、尺的分界，所以称为关。正如叶霖曰：关者，尺寸分界之地，《脉诀》所谓高骨为关是也。(www.xing528.com)
[4]阴之所治也。阴之所治：治，治理、管理。关后为阴，尺在关后，主候肾，所以说阴之所治；关前为阳，寸在关前，主候心肺，所以说阳之所治。
[5]鱼际：手掌拇指侧肌肉隆起处称为鱼，其赤白肉分界的边缘称鱼际。
[6]故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分：分，是分离、分开的意思。从腕关节到肘关节（屈侧面）计长一尺一寸（以“同身寸”计）。以关为界，从肘中的尺泽穴到关后长一尺为尺部，从鱼际到关前长一寸为寸部。把总长一尺一寸除去关前的一寸，其余为尺部，除去关后的一尺，其余为寸部。所以说：分寸为尺，分尺为寸。但诊脉时并不需要这样的长度，实际是尺部仅取一尺中的一寸，寸部仅取一寸中的九分。所以说：故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
【白话解】
二难问：诊脉部位有尺和寸的称谓，这是什么意思呢？
答：尺和寸的部位，是十二经脉重要的会合之处。从关部到尺泽是尺部的范围之内，属于阴气所治理；从关部到鱼际是寸部的范围之内，属于阳气所治理。所以离开关部以上的一寸余下就是尺部，离开关部以下的一尺而向上就是寸部。阴位取尺内的一寸，阳位取寸内的九分，尺和寸的起止共长一寸九分，所以叫做尺寸。
【解析】
《内经》虽载有独取寸口之说，但并未谈及具体方法。此难明确将寸口脉分成寸、关、尺三部，这是《难经》的一个首创。此段文字描述了《难经》独取寸口的基本定位方法，并确定“尺寸”的含义。首先明确说明尺寸部是人体经脉的重要会合部位，这样诊寸口而揆度全身才有理论基础。“关”在切脉时具有一个定坐标的作用，是尺部和寸部的分界。其具体部位从腕后高骨即桡骨茎突为基准。“从关至尺是尺内”，是指高骨至肘关节为尺部之内。其脉势于关部至肘关节方向由浮而沉，渐至不可触及，主脾肝肾，故称“阴之所治”。“从关至鱼际是寸口内”，是指高骨至拇指方向的鱼际处，为寸口内。其脉势偏浮，主心肺，故称“阳之所治”。“分寸为尺，分尺为寸”，指关前至腕分出一寸，则余关后至肘一尺；而关后至肘分出一尺，则余关前至腕一寸。这也是寸口脉分为寸关尺的含义所在。“阴得尺中一寸，阳得寸内九分”，是指关前关后寸口脉脉搏显现的长度。关前至鱼际，常人之脉显现九分。关后至肘，常人之脉显现一寸。两部总长度共计一寸九分。这是寸口脉起始与终止的整体显现部位，也是寸关尺意义所在。徐灵胎按云：“《内经》有寸口、脉口，尺、寸而无关字，盖寸口以下通谓之尺口，若对人迎而言，则尺寸又通谓之寸口、脉口也。又按：关以上至鱼际为寸，则至尺之尺当指尺泽言。尺泽在肘中约纹上动脉。按：此分别精细，自是越人所独得，足以辅翼经文。”
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