（一）冠状动脉的分支
心脏和血管构成了人体的血液循环系统。心脏将血液泵出，并推动血液在血管内流动，向全身的器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。心脏具有泵血和维持血液循环的功能，对人体的意义不言而喻。
既然心脏是供应全身血液非常重要的器官，那么心脏本身同样也需要足够的血液供应，以满足代谢的需求。在静息状态下心脏是机体耗能最多的器官，心肌不停地收缩和舒张消耗大量的能量，因此，血液必须为心脏提供大量氧气。冠状动脉是营养心脏的血管，为心脏提供足够的血液和氧气。
心脏的血液供应主要来自于冠状动脉，冠状动脉是主动脉的第一个分支动脉，是围绕心脏的、专为心脏供血的一组动脉网络。由于这个动脉网看上去很像一顶王冠扣在心脏上面，所以被命名为冠状动脉。“冠状循环”，便是特指冠状动脉的血液循环。
冠状动脉行走于心脏表面，从主动脉根部的左、右冠状窦部发出，分为左、右冠状动脉。
1．左冠状动脉 左冠状动脉有2～4cm长的总干，称为左主干冠状动脉，左主干向左前发出左前降支，向左后发出左回旋支。
2．右冠状动脉 右冠状动脉又延伸为10余条分支，不仅给右心室供血，还经常越过后室间沟供血给左心室后壁及室间隔后1/3部分。
冠状动脉的畅通保证了心肌的供血，也保证了心肌的氧需。由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当心脏舒张时，心脏方能得到足够的血流，这是冠状动脉供血的特点。因此，舒张压的高低影响着冠状动脉血流的灌注。冠状动脉虽细小，但血流量很大（占心排血量的5%），这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。
（二）心脏各部位的营养供应
1．右心房、右心室 由右冠状动脉供血。
2．左心室 其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左心室前壁和室间隔；30%来自回旋支，主要供应左心室侧壁和后壁；20%来自右冠状动脉（右优势型），右冠状动脉供应范围包括左心室下壁（膈面）、后壁和室间隔，左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左、右冠状动脉同时供血。(www.xing528.com)
3．室间隔 前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。
4．传导系统 窦房结的血液60%来自右冠状动脉，40%来自左旋支；房室结的血液90%来自右冠状动脉，10%来自左旋支；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血。所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。
（三）冠状动脉的特点和功能
在静息状态下心脏是机体耗能最多的器官，心肌不停地收缩和舒张消耗大量的能量，心肌耗氧量占全身氧摄入量的9%。休息状态时，心肌每分钟大约需要300ml的血液供应，而当强体力劳动时，则血液供应量需要增加到2 000ml。体内各组织对血中含氧使用率一般为15%～25%，而心肌则高达65%～75%。因此，冠状动脉系统必须适应心脏以上这些特点，才能够满足心脏的需要。在长期的进化过程中，冠状动脉系统形成了以下功能和特点。
1．分支多、流速快、流量大 左、右冠状动脉像树枝一样，逐渐分支，其小分支深入心肌层供应血液。入心肌的毛细血管密度很高，每平方毫米约为2 500根，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。但同时，心壁的冠状动脉进入心肌内，管径细小（比火柴梗略粗），有着喷嘴样的功能，这些解剖结构特点和血流动力学因素，使它们易发生动脉粥样硬化。
从主动脉根部起，血液经过全部冠状血管到右心房只需6～8s。休息状态时，冠状动脉的血流占心排血量的4%～5%。剧烈运动后，可增加至10%以上。冠状动脉的血流量随心脏搏动而有周期性改变，以舒张中期流速最快，并随主动脉血压的高低而有所改变。冠状动脉口径如有进行性缩小，血流量就减少，心肌出现不同程度的缺氧。
2．储备能力强 在机体剧烈活动时，靠冠状动脉扩张、心肌收缩力增强、心率加快、血压升高等措施可使冠状动脉血流量增加6～7倍，向心肌提供更多的氧气。所以，当心脏新陈代谢增加时，冠状动脉血流量必须增加，以适应氧耗量的增加。当冠状动脉阻塞时，便不能满足心肌的血液供应，因而造成心肌缺血、缺氧便引起心绞痛。
3．侧支循环丰富 冠状动脉之间有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉的吻合可分为3种类型：冠状动脉分支之间的吻合、冠状动脉分支与心外血管之间的吻合、冠状动脉的分支与心腔交通。冠状动脉的某一根较大的血管分支被突然阻塞后，不能很快建立侧支循环，常导致心肌梗死。但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。血液还可以通过侧支流动，以保持阻塞血管远端的心肌血液供应，这就称作冠状动脉的“侧支循环”。
冠状动脉粥样硬化时，如有足够的侧支循环代偿，心肌血液供应可不受影响；即使管腔狭窄超过50%，也可不出现心肌梗死的迹象。相反，有些患者不一定伴有冠状动脉粥样硬化，但由于某种原因，如情绪激动、冷刺激、吸烟、肺炎等引起反射性冠状动脉痉挛，出现冠状动脉血液供应与心肌氧耗之间的不相适应，即可发生心肌梗死。因此，冠状动脉广泛而丰富的吻合具有重要的意义。
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