压力测量和以压力检测为基础的血流动力学监测是许多心血管疾病诊断和治疗所必需的十分重要的客观指标。目前大血管和心腔内的压力只有通过心导管的直接测压方法获得。外周动脉压力虽可通过间接无创技术测量得到，但是在许多情况下并不能完全取代直接测压。同时直接测压具有准确性高和可连续监测的特点，是目前压力判断的金标准测量法。许多无创间接测压的准确性均以直接测压作为参考标准。直接测压虽然花费高，为有创性检查，并有一定的潜在并发症，而且需更多的技术和设备支持及维护，但在临床上如因诊断和治疗需要获得心腔和大血管内压力时，必须采用直接测压法。外周动脉测压在大多数情况下虽可采用无创间接测压法获得，但在某些情况下如手术或重危病人的抢救监测时等，要想获得一个连续和十分准确的压力（动脉压）值，临床上亦常进行外周动脉插管行直接测压以满足诊治需要。因外周血压无法通过间接无创方法获得只能采用直接测压的情况包括：①对肢体严重烧伤的患者，因其肢体没有合适部位放置测量血压用的袖带；②心脏手术时做体外循环期间因无搏动性的脉压差而无法用间接方法测压；③心源性休克或休克伴周围血管严重收缩者，间接测压因听不到血管音或不能触摸到外周动脉搏动而无法测出血压，此时即使无创间接测压值为零或测不出，而采用直接测压检测仍可能显示其血压正常甚至升高。
重危病人抢救治疗中，患者的病情可谓千变万化，迅速及时了解患者的血流动力学改变以便作出及时处理是危重病人得到成功抢救的关键之一。因此需对患者进行连续测压监测，而目前无创间接测压技术无论是手动还是自动的，都只能进行间断测压，要想行连续实时监测，必须通过有创插管直接测压方法获得瞬时和持续性血压的动态变化，便于及时调整有关药物及其剂量。
另一方面直接测压时可提供可靠的动脉血管通路，便于进行多次反复抽取血样而不需行多次动脉穿刺，不仅方便，而且减少病人的创伤和痛苦，故特别适用于需反复抽取动脉血样进行血气分析的患者，如行人工辅助呼吸的重危病人等。(www.xing528.com)
（王彬尧 金 艳）
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