医学免疫学：在医学中的地位和作用

（一）免疫学在预防医学中的地位及作用

从人痘苗接种至牛痘苗接种预防天花，经过不懈的努力，终于在1980年由世界卫生组织宣布全世界正式消灭天花。脊髓灰质炎曾给不少患者及家庭甚至社会带来不幸和负担，自从发明了脊髓灰质炎疫苗后，病例数呈直线下降。随着免疫学及分子生物学技术的不断发展，大量高效、低毒的新型疫苗如DNA疫苗、重组疫苗、亚单位疫苗等不断产生。随着新发现传染病的出现，新的疫苗应运而生，如在2003年我国在非典型性肺炎（SARS）出现后不久，就研制出SARS病毒疫苗，并已完成了临床Ⅰ期试验。除此之外，对一些非传染病疫苗的研制也进入了一个新的阶段，如肿瘤疫苗的研制等。2006年预防宫颈癌的乳头状瘤病毒疫苗已被批准进入市场。对于其他像获得性免疫缺陷综合征、禽流感等疾病的预防最终还要依赖于新型疫苗的应用。

（二）免疫学在临床医学中的地位及作用

免疫学从不同方面对临床医学作出的贡献是有目共睹的。免疫学的研究，使临床医学明确了以往未明确诊断的病种，如免疫缺陷病、免疫性不育症、1型糖尿病、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、贫血等。移植免疫的研究成果更为突出，通过免疫学的研究阐明了移植排斥的免疫学机制，移植排斥反应是由于供者与受者之间的人类白细胞抗原（HLA）不同所致。尽管除同卵双生者外，几乎很难找到HLA抗原完全相同者，但通过免疫学的组织配型可以选择最适供者。同时，利用免疫学方法可检测移植的预后，防治或控制排斥的发生，延长移植物在体内存留时间。

抗原抗体反应具有任何其他方法不能比拟的特异性，故免疫学的方法已广泛用于临床多种疾病的诊断。如内分泌疾病，各种激素的作用虽然复杂，但在体内的含量甚微，放射免疫测定法的应用，使许多激素的检测和定量成为可能，这对内分泌疾病的确诊、病情和疗效的监测均具有重要参考价值。细胞组分和肿瘤标志物的检测已广泛应用于临床疾病的诊断和机体免疫功能状态的判断。

免疫生物治疗发展十分迅速，采用生物制剂或药物调节免疫功能，以达到增强或抑制机体免疫应答的目的。以抗体为基础的靶向治疗在肿瘤、自身免疫病和移植排斥反应的治疗中取得了显著的疗效。细胞因子在肿瘤、感染性疾病和血液系统疾病等的治疗中也展现出独特的疗效。除此之外，免疫细胞过继治疗、免疫相关分子的基因治疗和分子疫苗等也在动物实验和临床应用中获得理想的效果，从而为许多疾病的治疗展示了光明的前景。

（三）免疫学在医学研究领域中的应用

作为一门新兴的交叉学科，免疫学是当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一，其研究涉及生命的发生与发育、机体内外环境平衡、机体防御机制及肿瘤的发生与发展等重要的生命科学问题。免疫性疾病动物模型和细胞模型的建立及免疫分子调控网络的研究成果不仅可以为临床上多种疾病的诊治提供理论依据和技术支持，更重要的是可能成为解决某些疾病的重要策略和手段的来源。随着免疫应答机制的进一步阐明，许多免疫学理论和技术将进一步得到完善。免疫学将作为医学和生命科学发展的关键性技术平台，对医学、生物技术和生物产业等起到极大的推进作用。

（栾希英）

【思考题】(www.xing528.com)

1．简述免疫的概念及功能。

2．简述免疫的类型及其主要特点。

3．免疫学发展各个时期的主要成就有哪些？

4．展望免疫学在医学中的地位和作用。

参考文献

［1］高美华．医学免疫学．第2版．北京：人民军医出版社，2003：1-10

［2］何维．医学免疫学．第1版．北京：人民卫生出版社，2005：1-37

［3］金伯泉．医学免疫学．第5版．北京：人民卫生出版社，2008：1-11

［4］龚非力．医学免疫学．第2版．北京：科学出版社，2007：1-13