名方妙用：真武汤，祛除伤寒

十九、真武汤（《伤寒论》）

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，

少阴腹痛因寒水，阴虚水肿辨须详。

【组成】茯苓、生白芍、白术、生姜、附子各10克。

【主治】

（1）肾阳衰微，水气内停，肢体水肿，沉重疼痛，恶寒腹痛、小便不利，下利。

（2）太阳病，发汗，汗出不解，仍发热，心下悸，头眩，引起肢体震颤。

（3）用于脾肾阳虚引起的慢性肠炎、慢性肾炎、心源性水肿等。

（4）亦治水肿与里寒的合而咳嗽。

【临床应用】

（1）小儿喘咳，水肿久不愈者。症见颜面黄而水肿，腹大，下肢肿满，频频喘息，咳嗽干呕，痰涎稀，纳差。以喘、满为主证者，先投以小青龙汤轻剂治之，继以真武汤轻剂治之，数剂可收全效。咳嗽重者加五味子、细辛、干姜。(www.xing528.com)

（2）慢性肾小球肾炎（属肾阳虚者）。症见水肿不消、面色萎黄、手足厥冷、舌质肿淡、苔薄白、脉迟细等一派虚寒之象。治以真武汤、胃苓汤各3剂，交替服用。

（3）胃下垂重症。胃下垂多因素体虚弱，劳倦过度。脾靠肾阳温煦，故多脾肾俱虚。以真武汤为主治疗，可取佳效，呕者去附子，重用生姜。

（4）水肿（属脾、肾阳虚者）。各种化验检查不出任何病理改变的水肿临床常见。大都病程长，水肿顽固，反复不愈，手足不温，脉迟无力，唇淡口和。脾阳虚其下利者去白芍，加生姜。

（5）白带（属虚寒者）。带下质稀，状如蛋清，量多无味，少腹冰冷，月经后期，或手足冷而水肿，用真武汤加吴茱萸或桂枝，效果良好。但剂量加减应配合恰当。

（6）风湿性关节炎。本方加桂枝、党参等。

（7）心力衰竭。杨智孚用本方治心力衰竭2例，服药10余剂，使心力衰竭矫正，水肿消退；如加丹参行血通脉，则效更佳。

（8）血栓闭塞性脉管炎。周连三医生，用本方加黄芪、党参、桂枝、干姜、甘草治疗血栓性脉管炎6例，除1例截肢外，5例均被治愈，平均服药10～20剂。

（9）甲状腺功能低下症、梅尼埃病、肠结核之腹痛下利、前列腺肥大等属于脾肾阳虚者，均可用本方加减治疗。

（10）梅尼埃病。本方加细辛、桂枝、五味子、川芎，治肾阳虚型者。

【注意事项】本方生姜用量不可忽视，应按比例使用。