大黄牡丹汤：名方妙用，效果显著

十一、大黄牡丹汤（《金匮要略》）

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，

肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自尔康。

【组成】大黄9克，牡丹皮12克，桃仁9克，冬瓜子30克，芒硝6克。水煎服。

【主治】肠痈初起，右下腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，或右足屈而不伸，脉滑数。

【临床应用】近年来在本方基础上加金银花、蒲公英、败酱草，治疗诸多感染性疾病，疗效甚好。

（1）治疗局限性腹膜炎，兼有大便燥结者。

（2）治疗急性尿道炎、前列腺炎、睾丸炎及附睾炎等。可于本方加金银花15克，白果9克。痛减后再以上方加石菖蒲、车前草、赤芍各9克。

（3）治疗肛门周围炎。可加金银花40克，败酱草30克，生薏苡仁20克，蒲公英30克，穿山甲9克。

（4）治疗急性阑尾炎。本方加金银花40克，败酱草30克，孕妇按常理禁用下药，但“有故无殒，亦无殒也”。只要认证准确，放胆清下，确收捷效。

（5）治疗子宫炎症及附件炎。本方加金银花20克，蒲公英20克，延胡索9克。痛减后减大黄为6克，加生薏苡仁30克。(www.xing528.com)

（6）子宫肌瘤初期。可于本方减大黄，加夏枯草、三棱、莪术、土鳖虫，制成丸剂，长期服用。

（7）子宫宫腔脓肿。本方加金银花90克。

（8）输卵管阻塞。本方加败酱草、香附、穿山甲、芒硝，每服5剂，用1次。

（9）产后高热。本方加金银花、连翘、败酱草。

（10）乳汁不行。本方加通草、穿山甲，方中芒硝取出与蒲公英捣敷两乳。

（11）治肛周脓肿、肺脓疡、肝脓疡、肾周脓肿等内痈，用本方加减治疗均效。

【注意事项】

（1）对老人、孕妇、体质过于虚弱者均应慎用。

（2）对伴有化脓性、坏疽性腹膜炎，有中毒性休克及腹腔积脓，慢性复发性阑尾炎、婴儿急性阑尾炎等，不宜用本方。