名方妙用：伤寒论二桂枝汤

二、桂枝汤（《伤寒论》）

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，

或加葛根治项强，或加大黄表里通。

【组成】桂枝、生白芍、生姜各10克，甘草6克，大枣12枚。水煎服，服后进少量热稀粥或开水，盖被取微汗。

【主治】外感风寒表虚证。症见发热头痛，身痛，汗出恶风，或鼻鸣干呕。苔薄白，脉浮缓。

【临床应用】

（1）常用于治疗一切外感证久不愈者。一般服用一两剂，即获隔夜之效。

（2）治久逸突劳，出汗较多，致使全身疲劳，肌肉酸痛，口燥咽干症。此系由于暂时性的营卫失调，气血不和，服桂枝汤一剂，往往疲劳诸症很快清除。

（3）治妊娠反应之全身疲劳，困倦嗜睡，胃脘嘈杂不适，遇冷则寒栗，遇热则烦躁，情绪无定。可服桂枝汤加陈皮、半夏、白术二三剂，既能缓解妊娠反应症状，又利于胎儿发育生长。

（4）治自汗（营卫不和）。病人不因内脏任何病变引起的出汗，这种出汗只是阵发，有的患者一日之内多至数十次，用止汗、剑汗之法无济于事。虽为小疾，但时长日久也颇能影响健康。以桂枝汤调和营卫，而营卫和则汗自止。

（5）治项背强痛。项背强痛，原为风寒之邪侵袭于太阳之经。经久不解，致本经气血不得疏畅，故疼痛不休。症见项背疼痛，能俯不能仰，有时背部恶寒或汗出，感受风寒后尤为严重。以桂枝汤加葛根25克解太阳经之邪，甚为有效。

（6）治痢疾（有表证者）。痢疾初起时发热自汗而下痢，此是因外邪侵入体内而引起的下痢，往往外邪解后下痢即随之而解，治疗当以桂枝汤。但应注意药量的配合，方中白芍、甘草（以生甘草易炙甘草）的用量须超过桂枝量的1倍，这样就改变了桂枝汤的性质，方可奏效。

（7）治慢性眼病。某些眼病，干涩羞明，视物不清，体质较差，面色萎黄，白睛微红不肿，脉象偏弱。此乃营卫失调，气血不和，使目失所养。应用本方，可促进恢复。

（8）慢性疮痍，创面薄浅，局部红、肿、热、痛症状均不明显，只有少量渗出液、缠绵日久不愈。

本症系全身营卫失调，抗病能力降低，疮灶失养，修复能力低下所致，以桂枝汤调和营卫可促使早日愈合。(www.xing528.com)

（9）重症恢复期，可促使早日康复。各种重症疾病的主要病痛已去，但机体气血、营卫尚未恢复，如能及时服用桂枝汤数剂，可使身体早日康复。

（10）治神经衰弱疗效很好。现代医学所称的神经官能症，与中医的心肾不交、脾胃虚弱、气血不和相类似，都是营卫失调所致。如有的患者体质素弱，食欲不振，少眠多梦，心悸乏力，自汗脉弱，经查无器质性病变，最好以桂枝汤调和营卫，以促进其生理功能的恢复。

（11）治风湿性关节炎。本方宜重用桂枝，加姜黄、细辛、威灵仙；手足麻木不仁，或胀或痛可重加黄芪，并配当归、白术、鸡血藤、威灵仙等。

（12）治流行性感冒。叶氏以本方加黄芪为主，辨证加减治疗流感95例，平均3日而愈。本方加附子、桔梗各5克，当归、杏仁、藿香、佩兰各10克，收效良好。

（13）治荨麻疹、多形性红斑、湿疹、冻疮等多种皮肤病，均获满意效果。

（14）过敏性鼻炎。本方加葶苈子、蝉蜕有良好疗效。来春茂共治20例，治愈14例，疗效不显2例，复发4例再用本方治之仍效，并认为葶苈子、蝉蜕有良好脱敏作用。

（15）治急性腰扭伤，本方加地龙、泽兰；肩背扭伤，本方加当归、红花、姜黄。屡用屡验。

（16）原因不明性低热，林宗广治疗营卫不和之低热58例，投以此方皆速收功效。

（17）治偏瘫。营卫失和、外风入中之偏瘫。武长安以本方加红花、防风治疗24例，收到满意效果。临床治愈15例，显效5例，好转3例。

（18）糖尿病性神经病变。桂枝加术附汤治疗糖尿病性神经病变，多为周围神经病变，尤其是感觉神经障碍，有效率94%。

（19）自主神经功能失调。本方（桂枝12克，白术18克，炙甘草、生姜各10克，大枣10枚）加附子5克，白术15克，党参12克，五味子10克，牡蛎20克，收效良好。

（20）治疗鼻出血。本方加附子6克，治疗鼻出血，服寒凉止血药无效者，多以本方收效。应用标准是：脉微细软芤迟，苔白溲清。若脉数身热，口燥唇焦，便非所宜。

【注意事项】本方对阳热素盛或阴虚阳亢而咽喉肿痛，口干舌燥，或酒后面赤，湿热内盛及急性出血者均应忌用。