普外科速查手册：腹内疾病及慢性腹痛的概述

1．急性腹痛

（1）内脏急性炎症或肿胀。①急性胃肠炎症：急性胃炎、活动性消化性溃疡、急性肠炎、急性憩室炎、急性Crohn病或溃疡性结肠炎、急性阑尾炎、出血坏死性肠炎等；②急性肝、胆、胰、肾盂肾炎：急性肝淤血或炎症、肝脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾盂肾炎；③腹膜与淋巴结炎症：急性原发性或继发性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症。

（2）内脏急性穿孔或破裂。①空腔脏器穿孔：消化性溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎穿孔；②实质性脏器破裂：肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂。

（3）空腔器官急性梗阻或扭转。①梗阻性病变：急性粘连性肠梗阻、绞窄性疝、蛔虫性肠梗阻、胆管蛔虫病、胆管结石、肾与输尿管结石、输卵管梗阻；②扭转性病变：急性胃扭转、大网膜扭转、肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转。

（4）内脏急性血管病变：肠系膜动脉栓塞、急性门静脉血栓形成、脾梗死、肾梗死、动脉夹层、主动脉瘤。

2．慢性腹痛(www.xing528.com)

（1）内脏慢性炎症或溃疡性病变。①胃肠道：慢性胃和十二指肠炎或消化性溃疡、胃黏膜脱垂、肠寄生虫病、慢性阑尾炎、憩室炎、肠结核、溃疡性或感染性结肠炎、慢性Crohn病；②肝、胆、胰、脾疾病：慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、脾周围炎；③腹膜与淋巴结病变：结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核；④泌尿生殖系疾病：慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、慢性输卵管炎、子宫内膜异位症。

（2）肿瘤性病变：①胃肠道肿瘤：贲门癌、胃癌、结肠癌、胃肠型淋巴瘤、小肠肿瘤；②肝、胆、胰肿瘤：原发性或继发性肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌；③腹膜及肠系膜肿瘤；④泌尿生殖系肿瘤：肾癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌；⑤腹膜后肿瘤。

（3）血管病变：肠系膜动脉硬化、腹主动脉瘤。

（4）内脏功能紊乱：贲门痉挛、非溃疡性消化不良、肠易激综合征、肝脾曲综合征、肝炎后综合征、胆管运动功能障碍等。