朴硝通大肠止血止痰效果评注

【白话解】　朴硝和芒硝实为一物，为常用的咸味泻下药。味咸苦性寒，归胃、大肠经。有泻下软坚，清热的作用，用治实热积滞，大便燥结，并祛邪热所结的瘀血、停痰或积食，又可祛热毒壅盛所致咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。原文中“止痰癖”的“止”字，虽可作“结束”、“干息”解；但从朴硝的药性来讲，以改“止”作“去”为宜。

【常用药对】　芒硝配硼砂，清热解毒防腐，治咽喉红肿、口舌生疮。

【附方】

1．凉膈散（《太平惠民和剂局方》）　治上、中二焦热邪炽盛，烦躁口渴，面赤唇焦，口舌生疮，胸膈烦热，或咽痛吐衄，便秘尿赤。大黄、芒硝、甘草、连翘各60克，栀子、黄芩、薄荷各30克。共研粗末，每服6克，加竹叶7片，蜜少许，水煎服。

2．泻肝饮子（《医宗金鉴》）　治旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺蛳之壳，其色初青久黑，其形尖圆。芒硝、大黄、桔梗、柴胡、黄芩、炒知母、细辛、车前子各3克。并为粗末，水煎，去渣，食后服。(www.xing528.com)

【现代应用】　本品主含结晶硫酸钠，常夹杂微量氯化钠、硫酸钠、硫酸钙等。主要成分硫酸钠，为类泻药，不易被肠壁吸收，存留肠内成为高渗溶液，组织肠内水分吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而排下稀便；外伤性创伤用10%～25%硫酸钠溶液外敷，可加快淋巴生成，有消肿止痛作用；3%硫酸钠无菌溶液，静脉滴注可作为利尿药，以治疗无尿症和尿毒症；口服小剂量芒硝能促进胆汁排出。

【使用注意】　内服宜冲入药汁内或开水溶化后服，10～15克。外用适量。孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

【评注】　目前临床使用大多分为芒硝与朴硝两种。取天然产的芒硝，经煮炼、过滤、冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。芒硝味咸、苦，性寒，有润燥软坚，泻热通便的作用，多用于热积便秘，结胸满痛，咽喉肿痛；朴硝味咸、辛、苦，性寒，用于局部外敷，有消积散痈作用，多用于食积停滞和乳痈初起。