疗肌解表，药性赋评注

【白话解】　干葛即葛根，味辛甘性凉，归脾、胃经。功能发汗解肌退热。柴胡味苦辛性微寒，归肝、胆经。功能和解表里，退肌热。这两味药均能解肌表之热，且能升举阳气，但葛根常用于治疗项背强痛的阳明经表证；柴胡常用于治疗寒热往来的少阳证。此外，葛根还能透发麻疹，生津止渴，止泻，同治麻疹不透，热病口渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻；柴胡还有疏肝解郁、截疟的作用，用治肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛及疟疾寒热。治外感病的一般常规，应先阳明后少阳，如尚未见到少阳的主症（如口苦、胁满、往来寒热等），应先用葛根，不能先用柴胡，所以说干葛先而柴胡次之。

【常用药对】　葛根配升麻，有解肌透疹的作用，治麻疹初起疹出不畅。柴胡配黄芩，有和解少阳邪热的作用，治外感疾病邪在半表半里，寒热往来。

【附方】

1．葛根散（《伤寒论》）　治太阳病，项背强几几，无汗恶风。葛根12克，麻黄、生姜各10克，桂枝、炙甘草、白芍各6克，大枣12枚。水煎服。

2．柴葛解肌汤（《伤寒六书》）　治太阳、阳明合病，头目眼眶痛，鼻干不眠，恶寒无汗，脉微洪者。葛根12克，柴胡、芍药、黄芩各9克，羌活、白芷各5克，甘草、桔梗各3克，石膏24克（先煎），生姜3片，大枣2枚，水煎服。

3．小柴胡汤（《伤寒论》）　治少阳病，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦；及妇人热入血室，暮则谵语，或疟发寒热等症。柴胡12克，黄芩、人参、炙甘草、生姜、制半夏各9克，大枣12枚。水煎去渣，分3次服，每日3次。(www.xing528.com)

4．葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）　治太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促（表未解也），喘而汗出。葛根15克，甘草6克（炙），黄芩、黄连各9克。上4味，以水8升，先煮葛根，减2升，纳诸药，煮取2升，去滓，分温再服。

【现代应用】　葛根含有葛根总黄酮，葛根素等。葛根总黄酮能扩张脑及冠脉血管，增加血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供应；葛根素退热，降压，镇静，降低血糖及血清胆固醇，抑制血小板凝集，缓解肌肉痉挛；葛根煎剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血和对抗由急性心肌缺血引起的心律失常；煎剂能增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力，抑制痢疾杆菌；大豆苷元可抑制白血病细胞、黑色素瘤细胞的增殖，对肺癌亦有一定的抑制作用；本品通过清除氧自由基和抗脂质过氧化而使酒精所致的血液黏度异常变化恢复正常状态；并能保肝，抗缺氧，抗乙醇损害，抑制酶活性。

柴胡含挥发油及粗皂苷。柴胡皂苷有消炎、降低血浆胆固醇，抑制肉瘤和艾氏腹水癌细胞作用；总皂苷及柴胡皂苷元可抑制中枢神经系统，能镇静，镇痛，镇咳；柴胡煎剂能抑制结核杆菌，金黄色葡萄球菌，流感病毒，牛痘病毒，疟原虫及钩端螺旋体；柴胡多糖能提高机体的免疫功能；柴胡具有抗肝损伤，利胆，降低转氨酶，脂肪肝，兴奋胃肠平滑机，抑制胃酸分泌和胰蛋白酶，抗溃疡作用，调节子宫功能作用。

【使用注意】　煎服或入丸散。葛根，10～15克。柴胡，3～10克。葛根退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用；柴胡和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺者均当慎用。

【评注】　柴胡与葛根均能发散表邪，升举阳气，常用于感冒表热和清阳下陷之证。柴胡长于解少阳半表半里之邪，善升肝胆之阳气；葛根长于解肌肤之热，兼治项背强痛，善升阳明脾胃之清阳。柴胡能疏肝解郁，可配补气药升阳举陷，但不似葛根有生津止渴之功；葛根能升发胃阳，而有生津止渴、止泻之功，但无柴胡之疏肝解郁的功效。