【白话解】 黄柏味苦性寒,归肾、膀胱、大肠经。治各种疮疡,热痢泄泻,湿疹湿疮,痔疮大便出血,湿热带下,淋浊等症,有清热燥湿,泻火解毒的功效,既可内服,也可外敷。此外,盐制黄柏尚能退热除蒸,还可用于治阴虚发热、盗汗遗精等症。
【常用药对】 黄柏配车前子,有清利湿热通淋之功,治热淋小便涩痛。
【附方】
1.二妙散(《丹溪心法》) 治筋骨痛,因湿热所致者。黄柏、苍术为末服。上二味为末,沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。现制成丸剂服,名为二妙丸。
2.栀子柏皮汤(《伤寒论》) 治伤寒身黄、发热。栀子10克,甘草3克,黄柏6克,水煎服。(www.xing528.com)
3.大补丸(《丹溪心法》) 降阴火,补肾水。炒黄柏、炒知母各120克,熟地黄、龟甲各180克,共为末,猪脊髓、蜜丸。服70丸,空腹盐白汤下。
【现代应用】 本品含有多种生物碱,有小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防己碱,并含有黄柏酮酸、菜油甾醇、黄柏内酯等。能抗多种致病细菌,主要抑制痢疾、伤寒、结核杆菌,金黄色葡萄球菌、溶血性球菌,某些皮肤真菌,钩端螺旋体,乙型肝炎表面抗原;药根碱具有正性肌力和抗心律失常作用,保护血小板;黄柏提取物能利胆、利尿、解热、镇静、抗溃疡、肌肉松弛、降血压、降血糖,促进抗体生成;外用促使皮下渗血吸收。
【使用注意】 煎服或入丸散,5~10克。外用适量。生用有清热燥湿解毒作用;盐水炙用有泻火除蒸退热作用;炒炭用有止血作用。本品苦寒,易伤胃气,故脾胃虚寒者慎用。
【评注】 黄柏的药用可分为生用、炒用、盐炒、炒炭四种。生用药味苦寒,可泻火解毒,多用于热毒壅盛、痈肿疮毒、红肿热痛等;炒用,苦寒之性得制,而清热燥湿之力有增,多用于湿热之候,泻痢、黄疸、白带、热淋等;盐炒黄柏,其味苦而微咸,主以入肾,主泻相火,清虚热,除骨蒸,治阴虚发热、骨蒸劳热、盗汗遗精等症;黄柏炒炭,味苦偏涩,清热止血多用,用治便血、崩漏等症。
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