中医补阴阳养生法：顺应四季，保持平衡

《素问·宝命全形论》指出：“人以天地之气生，四时之法成。”自然界的运动变化无疑会直接或间接地影响人体，故司马迁说“春生、夏长、秋收、冬藏，此天地之大径也，弗顺则无以为纲纪”。《黄帝内经》也提出应“提挈天地，把握阴阳”，就是说应该掌握、效法阴阳变化的规律，适应自然气候和外界环境的变化，根据这些变化来保养身体，才能健康长寿。“法于阴阳”在养生学上主要阐述了“四季气候与养生相应”的思想，实质上是中医学“天人相应观”在养生学上的具体体现，比较全面地概括了春夏秋冬四季阴阳的消长、寒暑的变化、气候的特点，而且指出了人体必须顺应上述变化来调整自己的精神、起居，使之与自然协调一致，达到心神健康的目的。

（一）四季阴阳气候特点

1．春三月　始于立春，止于立夏。春天是万物生发的季节，春归大地，冰雪消融，阳气升发，万物复苏，蛰虫活动，大地一派生机，万物欣欣向荣。人体阳气也顺应自然，向上向外疏发。但是春季气候也常变化，如乍暖还寒等。

2．夏三月　始于立夏，止于立秋。夏季是万物繁荣秀丽的季节，天阳下降，地热上蒸，天地阴阳之气上下交合，万物也开始结果。夏季气候炎热，人体阳气亦非常旺盛。

3．秋三月　始于立秋，止于立冬。秋天是万物成熟、果实累累的收获季节，时至秋令，天地间阳气日退，阴寒渐生，气候逐渐转凉，一早一晚气温变化较大，且常有冷空气袭击。阳气渐收，阴气渐长，景物也逐渐处于萧条状态（尤其是秋收过后），人体阳气也随之内收。

4．冬三月　始于立冬，止于立春。冬季是万物闭藏的季节，阴气盛极，阳气潜伏，草木凋零，昆虫蛰伏，大地冰封，气候寒冷，时有寒潮。人体阳气潜藏。

（二）顺应四季阴阳养生的要点

1．养神需注意阴阳　《黄帝内经》指出“化不可代，时不可违”“谨守其气，无使倾移”，就是说对自然界四时阴阳变化的规律不可违背，应谨慎地保护自己的景气，不使人体阴阳失去平衡。而要做到这一点，就必须顺应四时以养生。

（1）在春季，万物勃发，养神也应合于大自然的蓬勃生机。春应于肝，肝喜条达疏泄，恶于抑郁，因此，要注意保持心胸开阔，情绪乐观，不要烦恼生气。在风和日丽的春天，人们不要守舍不出，可以踏青问柳、游山戏水、观花赏泉，陶冶情操，以使自己精神愉快、心情舒畅，与自然融为一体。

（2）夏季暑气当令，气候炎热，内应于心，阳气外发，伏阴在内。养神应做到内心安静、神清气和、快乐欢畅，切忌发怒。正如《摄生消息论》所说：“更宜调息净心，常如冰雪在心，炎热亦于吾心少减，不可以热为热更生热矣。”为适应夏季炎热气候，可消暑避夏。总之，夏季养神的要点是应尽量情绪外向，心胸开畅。

（3）秋季虽秋高气爽，但气候渐凉，秋风劲急，地气清肃，众生收杀，易使人产生悲伤忧愁之感。秋应于肺，悲忧最易伤肺，因此养神要做到内心宁静、神志安宁、心情舒畅，不要悲伤忧思，可以登高赏菊、观看红叶等以悦情志。

（4）冬临大地，万物凋零，内应于肾，养神应注意安静，含而不露，不要烦扰自身潜伏的阳气，尤要避寒保暖以藏阳气，可以观赏雪景来怡情养性。

2．养形需注意阴阳

（1）春季气候渐暖，人体各系统的活动加强，使各器官的负荷增加，于是中枢神经系统会产生一种镇静、催眠的作用，使人体困乏，即民间说的“春困”。为适应这种变化，就应该晚睡早起，披散长发，舒展形体，漫步庭院。同时，春天气候多变，易寒易暖，要注意防风御寒，养阳敛阴，衣着方面“不可顿去棉衣……时备夹衣，遇暖易之，一重渐减一重，不可暴去”。民间有“春捂秋冻”的说法，确为经验之谈。春天又是极适合锻炼身体的季节。春光明媚，空气清新，万紫千红，生气盎然，若是能“闻鸡起舞”，实有利于人体吐故纳新，练气保精健体，既怡情养性，又锻炼身体。春季锻炼可谓一举两得。

（2）夏季气候炎热，昼长夜短，可晚睡早起，适当午睡，以保存精力。夏季暑热偏盛，宜防暴晒，降室温，注意室内通风，谨防“中暑”。但又忌当风而眠，眠中风袭。尤其是“老人当慎护，平居檐下、过廊、弄堂、破窗皆不可纳凉”（《摄生消息论》）。衣着要选择色浅、宽大、透气散热性好的。暑天出汗多，要勤洗澡，衣服要常洗常换。夏天的身体锻炼也不能放松，可选择在清晨或傍晚，到公园、湖滨、林木下，以散步、慢跑、太极拳、气功、游泳等运动量不太大的为主。(www.xing528.com)

（3）秋季应“早卧早起，与鸡俱兴”。早睡以顺应阴精的收敛，早起以适应阳气的舒长。秋季气候特点是干燥，空气中湿度小，风力大，常易使人皮肤干裂，因此居室内应保持一定的湿度，并注意补充体内的水分，避免大汗淋漓以伤津液。秋季气温亦多变，可以静功为主，如六字诀默念呼气练功法、内养功、意守功等。还可针对秋燥易伤肺的特点，用“叩齿”“舌抵上腭”“咽津”等法来增强肺脏功能。还可适当配合动功锻炼，如五禽戏、八段锦、太极拳等。同时秋季还可逐步做一些抗寒耐冻锻炼，如冷水浴等，为严冬到来作好准备。

（4）冬季养生原则应是避寒就暖、敛阳护阴。起居方面，要“早卧晚起，必待日光”“冬防寒，又防风”（《理虚元鉴》），故室内温度应保持温暖；衣着方面，应以温暖舒适、气血流通为原则。此外冬季闭藏之时，更应固密心志，保精养神，故中医学尤其重视在冬季节制房事。《遵生八笺》中指出：“冬三月六气十八候，皆正养脏之令，人当闭精塞神，以厚敛藏。”古人甚至还主张房事应“春一夏二秋一冬无”，充分说明节制房事、固护阴精以应冬令的重要性。冬季也应克服气候寒冷的困难，积极参加健身锻炼，大体可分为室内（如导引、气功等）和室外（如长跑、滑雪等）锻炼两种，各人可根据自己的身体情况、运动习惯等来选择。

3．药食调养需分阴阳

（1）春气阳气升发，人体功能也处于旺盛之时，饮食宜选辛、甘、温之品。辛、甘之品为阳，可助春阳之初发；温食有利于护阳，但应忌酸涩、油腻之物。肝亢于春，肝木过旺可克制脾土，故《千金要方》提出春日饮食宜“省酸增甘，以养脾气”，《金匮要略》认为“春不食甘”。当春之时，食物宜以咸、酸来增强脾的功能。《摄生消息论》更记载：“饮酒不可过多，米面团饼，不可多食，致伤脾胃，难以消化。”现代营养学家们建议，春季应多吃一些含维生素Ｂ较多的食物和新鲜蔬菜，如胡萝卜、菜花等。

春季阳气生发，万物苏醒，各种毒邪也容易传播。如春季多发感冒、上呼吸道炎症、流行性脑炎、麻疹等许多疾病，我们除积极治疗外，还应注意空气消毒。如在室内用艾叶加食醋熏蒸，可预防流感等。春季也是许多慢性疾病的发作期，如心脑血管疾病、过敏性哮喘、精神病等，除治疗外，中医学还主张预防为主。如《千金翼方》提出“凡人春服小续命汤三五剂及诸补散各一剂”能健身防病；《寿室密典》亦载有“三月采桃花浸酒饮之，能出百病，益颜色”等。这都是有一定意义的养生法。

（2）夏季气候炎热，应于心火。《金匮要略》提出“夏不食心”，即根据中医脏气食疗法中“以心补心”的观点，认为夏季心气旺盛，不宜再补；《饮膳正要》记载“夏气热，易食菽以寒之”，主张以食物的冷热燥湿来适应四时的变化；《养生书》指出“夏至后，秋分前，忌食肥腻饼、油酥之属，此等物与酒浆瓜果，极为相仿，夏月多疾以此”，意指夏季不应食肥甘油腻难以消化之品，否则会致疾病发生。夏季食物易腐败变质，故应注意饮食卫生，预防肠道传染病发生，《论语》即有“色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食”的记载，《金匮要略》也告诫“秽饭、馁肉、臭鱼、食之皆伤”。夏季易患中暑、泄泻等疾病，中医学也主张用药物来预防疾病。如每日饮绿豆汤一碗，黄芪泡茶一杯。可生津止渴，清暑益气。《证治要诀》还主张用荷叶粥常服，均有防暑作用。小满至小暑间多发暑病，可用麦冬、金银花、连翘、五味子、党参、茯苓、甘草煎水内服预防；大暑至白露易患湿病，可用白扁豆、薏苡仁、藿香、生地黄等煎水内服，预防湿病。此外，对一些冬季常发或加重的慢性疾病，如肺气肿、哮喘、腹泻等，中医学提倡“冬病夏治”，常可起到较理想的预防或治疗作用。

（3）秋季饮食调理以防燥护阴、滋肾润肺为指导思想，以“少辛增酸”为原则。《金匮要略》提出“秋不食肺”，因秋气肺气偏旺，不宜再补；《饮膳正要》指出“秋气燥，宜食麻以润其燥”，因此饮食应少吃椒、葱、薤、蒜等辛燥之品，多进芝麻、蜂蜜、甘蔗、菠菜、乳品等柔润之物。老人还可晨起食粥来益胃生津。《医学入门》载：“盖晨起食粥，推陈致新，利膈养胃，生津液，令人一日清爽，所补不小。”中医药膳中的百合莲子粥、银耳冰糖粥、红枣糯米粥、鲜生地汁粥、黑芝麻粥等均是益阴养胃且可久服多服的秋令佳品。根据秋季气候的特点，平时可服用人参、沙参、麦冬、百合、杏仁、川贝母、胖大海等益气滋阴、宣肺化痰的中药来保养。秋分至立冬易发燥病，可用生地黄、百合、党参、蜂蜜、麦冬、甘草等内服，以防秋燥。

（4）冬季饮食之原则是“少咸”，以保阴潜阳为指导思想。《饮膳正要》认为“冬气寒，宜食黍，以热性治其寒”，主张进热食，但要注意燥热之物应适可而止，以免使内伏的阳气郁而化热。当然生冷之物更不可食。可多进羊肉、龟肉、藕、木耳、胡麻等物。冬季菜味可适当重一些，而且要多食胡萝卜、菠菜、豆芽等新鲜蔬菜。冬季活动减少，人体新陈代谢减慢，故老年人食不要过饱，食后可摩腹、缓行，以助消化。冬主闭藏，“冬藏精”，老年人冬季摄取食物总量可比夏季增加25%，且其吸收的营养物质转化的能量可最大限度地贮存于体内，因此冬季是人体进补的好时机。不过无论是食补还是药补，都必须根据自己的身体状况，在医生的指导下进行，否则，滥用补法，有害无益。一般来说，阳气偏虚者，食补可以羊肉、鸡肉等为主，药补还可用人参、鹿茸及金匮肾气丸等方药；偏于阴血虚者，食补可用鸭肉、鹅肉、猪肝、木耳等，药补则可用阿胶、当归、枸杞子及六味地黄丸等。此外，体虚者不可大补、峻补，应当循序渐进。对于体质健康者，最好用食补，在冬令时可进药补，且最好是清补、小补；对于体质衰弱者，当食补与药补并重，最好在医生指导下进补。

（三）四季补阴阳养生的注意要点

1．春季养生注意　春季气候转暖后，体表的毛细血管因舒展而需要增加血液量，这时脑组织的血流量就会相应减少，脑组织供氧不足，从而出现困倦、疲乏、嗜睡的现象。有关研究指出，出现这种症状的人，往往存在着失眠多梦、五心烦热、潮热、舌红、少津、脉细数等“阴虚”现象。所以，我们要重视这种症状给我们带来的阴虚警讯，积极地对其进行调理，多食些马兰头、荠菜、芹菜等滋阴的食物，少吃橘子、羊肉等温性食品。阳春三月，人体的功能活动逐渐进入高潮，冬季贮藏的脂肪和肝糖原等热能对外“敞开供应”，血流加速，新陈代谢加快等，给发达肌肉、降脂减肥、健美形体提供了有利条件。加之气候温暖，湿度大，利于提高神经系统的兴奋性，降低肌肉的黏滞性，最大限度地发挥肌肉的收缩力量，因而堪称锻炼的“黄金季节”。对讲究形体美的人来说，由于阳气上升，气温增高，食欲下降，喜欢清淡，加上昼长夜短，消耗增多，因而又是降脂减肥的大好时机。

2．夏季养生注意　夏日健身，就意味着运动会消耗身体阴液更多营养物质，所以健身者一定要注意补水。因为炎热的天气里，普通健身者在30℃的温度下进行1小时较大量的运动，汗液排放量便可达到3升以上，如果不及时补充水分，身体一旦出现脱水，就会出现疲劳、厌食、恶心、肌肉痉挛甚至昏厥等症状。对运动强度不高的健身者来说，出汗量不会很大，只要在运动前后各喝1～2杯水即可。对以减肥为主要目的的健身者来说，在运动前应喝1杯水，运动中应每隔30分钟喝1杯水，运动后应再喝1杯水。如果情况条件允许，应尽量在水中稍微加些盐，口感有淡淡的咸味即可。这样做可保持健身者的身体内环境稳定，使运动带来的脂肪燃烧作用能够充分发挥。对大运动量的健身者而言，运动前应喝2杯水，运动中应每隔20分钟喝1杯水，水中不但要加少许的盐，还要多添加些糖。如果条件允许，最好能够添加一些蜂蜜。这样可以使健身者能够在运动中，保持足够的血糖，使肌肉获得良好的做功能力。此外，夏季健身时，除了要注意补水之外，还应该为自己的身体多补充一些矿物质。因为在健身者做运动的时候，很多矿物质会随着汗水丢失，其主要成分为钾和钠。建议健身者可以通过多食用水果或蔬菜来增加矿物质的摄取，如多食香蕉、橘子等水果，或蘑菇、花椰菜、花生等蔬菜。

3．秋季养生注意　秋天是锻炼的好季节，但此时因人体阴精阳气正处在收敛内养阶段，故运动也应顺应这一原则，即运动量不宜过大，以防出汗过多，阳气耗损。运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。并注意补水。秋季气候渐趋于干燥，在进行身体锻炼的前后要多喝些饮料，通过补充体内的水分来保持上呼吸道黏膜的正常分泌，并提高口鼻黏膜的防御功能。补水时要注意少量、多次、缓饮补水，保证身体拥有足够的水分，以便在进行健身运动时，更好地促进周身血液循环。

4．冬季养生注意　冬季天气寒冷，适当的运动锻炼可以起到御寒健身养生的功效。从室内到室外锻炼时，要穿厚一点，先做准备活动，如蹦跳、徒手操、慢跑、转腰等，身暖后再脱去厚衣服，进行正式锻炼。寒冷使四肢末端的血管处在收缩状态，血液循环缓慢，肌肉的黏滞性增加，关节韧带的弹性较差。所以锻炼前的准备活动要充分，防止肌肉拉伤和关节扭伤。冬季寒冷干燥的空气对呼吸道黏膜有很大的刺激作用，运动时要采取深而慢的呼吸节律，并尽量使用鼻子呼吸。因为鼻子里的血管丰富，对于寒冷空气能起到加温加湿的作用，可以减少对呼吸道黏膜的刺激。如果单用鼻子呼吸不能满足时，可以微微张开嘴巴，轻轻咬住牙，让空气从牙缝进去，千万不要张大嘴喘气。初参加锻炼的人，要根据自己的身体条件适当掌握好运动量，循序渐进。运动间隙和运动结束后，随时将衣服穿好。如果出汗多，浸湿了内衣，要及时将汗擦干，换上干内衣，不要穿着湿衣服让风吹，防止着凉感冒。在冰天雪地的环境中锻炼时，为了防止暴露的部位发生冻伤和皮肤裂口，在锻炼前先进行按摩，使这些部位发红发热，还可以涂些凡士林、蛤蜊油等，起到滋润和保护皮肤的作用。