临床心理学：应激非身体损害结果

“应激”一词由Cannon在1925年首先使用，他观察到在实验条件下暴露于寒冷、缺氧和失血中的个体出现战斗－逃避反应（fight－flight reaction），他认为此时的个体处于应激状态。Cannon又创造了另外一个词，即“内稳态”，其含义是指由于体内存在着明显的、复杂的缓冲系统和反馈机制，在交感神经系统发生障碍之后，体内可产生一种促使个体恢复稳定状态的持续性倾向。他认为这是肾上腺素和交感神经系统的适应功能。他的工作是Selye应激概念发展的重要基础。

Selye认为，应激是机体对各种要求作出的非特异性反应，即内、外环境中各种因素作用于机体时所产生的非特异性反应。它表现为一种特殊症状群。所谓非特异性反应，是说各种各样的不同因素都可以引起这种反应。Selye指出，机体暴露于各种不同的刺激之下时，如冷、热、缺氧、长期情绪矛盾、水及电解质平衡失调等，都可以产生同样的应激症状群。他把引起应激的因子称为应激源（stressor）。但不管应激源是愉快的（如结婚）或不愉快的（如害怕死去），产生的应激反应都没有差异。这两种完全相反的感受产生相同的身体影响，看起来似乎是矛盾的，但研究表明确是如此。所谓特殊症状群是指应激症状群具有的特定过程和表现。

20世纪50年代，Wolff提出社会生活的刺激，如生活方式或关系的改变、要求不能得到满足等也能引起应激反应。他认为，某一生活事件是否能引起应激反应决定于个体对事件的态度，而这种态度又与遗传素质、个人愿望和需要、过去的经验以及社会压力等有关。

对于应激的概念，必须弄清以下几点：①应激不同于刺激，应激是身体对内、外环境中各种刺激的非特异性反应。作用于身体上的刺激是应激源，本质上是特异性的，如强光、高温。②应激不是神经能量。很多人说应激是“情绪或神经的耗竭”。但是，情绪反应是常见的应激源。Selye指出，没有神经系统的低等动物，甚至植物，也有应激反应。③应激并不都是身体受到某种损害的结果。在球场比赛时人们体验的应激并不是损伤的结果。

痛苦（distress）是Selye用来说明有害或不愉快应激的一个词。应激并不都是感到痛苦的结果。身体对食物、水和氧气的需要通常和不愉快体验没有关系，除非这些需要的满足发生了问题。(www.xing528.com)

其实应激并非都是有害的。应激是一切生命为了生存和发展所必需的。如果与“渴”有关的应激没有，我们将因脱水而死亡；如果与体内高碳酸血症有关的应激缺乏，我们将死于酸中毒；如果与维护自尊有关的应激缺乏，我们在学校学习就不能成功。甚至在睡眠时，应激仍然是体内各器官协调工作以维持内稳态所必需的。因此，应激不一定是需要回避的东西。事实上，完全脱离应激是不可能的，除非已经死亡。正是由于应激反应，机体提高了准备状态，有利于机体的运动、战斗或逃避。运动员准备起跑时，机体要把能量输送到最需要的地方（肌肉）去，此时的应激产生了一系列的生理反应，以适应客观的要求。在精神紧张状态时（如演讲或辩论时），适量的应激有利于应付环境。但如果应激反应过强，反而可使人目瞪口呆、手足无措。如果引起应激反应的因素持续存在，那么，这种反应也会长期存在，从而使机体受到自己应激反应的损害，最后可能会引起疾病。

应激是生命活动所必需的，如果可以用一种压力计测量的话，那么指示计的刻度将永远不会是零。但是，如果应激源太强或太弱，以致身体不能作出适当调整，则会出现问题。比如一个人正在出血，于是身体作出各种方式的反应，以尽可能有效地维持血液循环。但如果失血过多，即应激源过强，身体不能充分调整，则会出现血压下降、心率加快，甚至发生循环衰竭而死亡。另一方面，如果与饥饿有关的应激太弱，那么，这个人可能会患营养不良，甚至被饿死。

动物实验表明，在早期生活中受到电击和其他应激的老鼠发育正常，并在以后对应激能良好地适应；而在早期没有受到刺激的动物，长大后则变得胆小和行为异常。由此可见，幼年时一定程度的应激对于正常的适应性行为发展是必需的。