肝脏位置与毗邻：乙型病毒性肝炎的肝脏位置及变化

肝大部分位于右季肋区，小部分位于上腹区和左季肋区。肝的前面大部分被肋所掩盖，仅在腹上区的左右肋弓之间，有一小部分露出于剑突之下，直接与腹壁接触。当腹上区和右季肋区遭到暴力冲击或肋骨骨折时，肝可能被损伤而破裂。

肝的膈面与膈肌相贴，借膈肌与右侧胸膜、右肺底、心包和心脏及左侧膈胸膜和左肺底的小部分相邻，肝脓肿时，脓液可穿破膈面及膈肌进入右侧胸腔，形成脓胸，甚至内容物还可能经支气管排出。肝膈面的前部呈三角形，其中部在剑突下方与腹前壁直接相贴，故在剑突下方3cm可触摸到肝。

肝的脏面有许多压迹，右叶下面前部与结肠右曲及横结肠始端接触，有结肠压迹；后部与右肾及肾上腺接触，有肾压迹；左叶下面与胃前壁接触，有胃压迹；方叶与胃的幽门及十二指肠的上部接触，有十二指肠压迹；后缘与下腔静脉、食管及膈接触，有食管压迹。

肝借镰状韧带和冠状韧带连于膈下和腹前壁，因而肝可随呼吸运动上下运动，平静呼吸时，肝的上下移动范围为2～3cm。(www.xing528.com)

肝的体表投影：肝上界位于右侧腋中线第7肋间，至右锁骨中线平第5肋间，再向左至前正中线后越过胸骨体与剑突交界处，至左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙。肝下界与肝前缘一致，在右侧腋中线起自第11肋，沿右侧肋弓下缘至第9肋软骨尖处，离开肋弓，斜向左上方达到剑突下，在前正中线剑突下3cm。

肝的位置可随年龄、呼吸、体位、体型而有一定的变化。3岁以下的健康幼儿，由于腹腔容积较小，而肝的体积较大，故肝下界可在右肋弓下1.5～2cm，7岁以后在肋弓下不能触到，若能触到，则应考虑为病理性肿大。站立位及吸气时肝界下移，而仰卧位和呼气时上升，在平静呼吸时升降之差为2～3cm；瘦长型人的肝下缘往往超过肋弓。