罐子是拔罐疗法的主要工具。随着历史的发展,生产力的进步和提高,罐子的种类也日益增多。从原始的兽角到竹罐、陶罐、铜罐、铁罐、玻璃罐,直到现在较为流行的真空抽气罐,可谓种类繁多,各具特色。医者可根据病症灵活选用。
1.牛角罐
牛角罐是最为古老的拔罐治疗工具,多以牛角制成。其制法为:截下牛角,取其中角质部分,将中间制成空筒,牛角近端截断处边缘打磨平滑,作为罐口,此罐在农牧地区取材容易,制作方便,吸附力强,易于操作,但是不易消毒,而且不透明,不易观察罐内情况。一般不用作刺络拔罐(图1)。
图1 牛角罐
2.竹罐
竹罐用毛竹制成。取材容易,制作简便,价格低廉,轻巧,不易摔碎。能吸收药液,多用中药煎煮后作药罐。缺点是容易燥裂漏气,吸附力不大(图2)。
3.陶罐
陶罐用陶土烧制而成。吸力较大,但容易破碎,较重,不便携带(图2)。
4.铜罐和铁罐
铜罐和铁罐用铜或铁皮制成。吸拔力大,不易破碎。但因传热太快,容易烫伤皮肤,目前少用。
5.玻璃罐
玻璃罐用玻璃制成。除药店和医疗器械商店所售的大、中、小3号专用拔罐外,也可用罐口边缘光滑的广口罐头瓶代替。质地透明,可观察到罐内皮肤的充血、瘀血程度,以便随时掌握情况,进行调整,目前临床上使用较为广泛。缺点也是容易破碎(图2)。
图2 竹罐、陶罐、玻璃罐(从左往右)
6.橡胶罐
橡胶罐是仿照玻璃罐形状以橡胶为原料制成的一种罐具。其优点是不易破碎,携带方便,不必点火,操作简便。但是吸附力不强,无温热感觉,不能用于走罐等手法,不能高温消毒(图3)。
图3 橡胶罐
7.真空抽气罐(www.xing528.com)
真空抽气罐是近年来利用机械抽气原理在传统的加热拔罐法(如火罐、水罐)的基础上,结合现代科技研制而成。材料用树脂注塑,罐体透明,重量轻,又可通过阀门调整罐内负压大小,且无玻璃罐容易破碎、不便携带的缺点。不足是无温热感,不能用于走罐等手法(图4)。
图4 真空抽气罐及其抽气枪
8.电罐
电罐是在传统火罐基础上发展起来的。采用了真空、磁疗、红外线、电针等多种技术,具备多种治疗功效。负压及温度均可通过电流控制,使用安全,不易烫伤,患者感觉更加舒服。但是其缺点是体积大,携带不便,成本高,且只适于拔固定罐,不能施行其他手法(图5)。
图5 电罐
拔罐操作时所用的辅助材料有以下几类。
1.燃料
纸片或95%乙醇棉球用作拔罐时的燃媒。可装于酒精灯或小口瓶内,以便点火时蘸乙醇方便。乙醇燃烧迅速,无油烟,形成的负压大,吸力强。
2.点火工具
(2)镊子或止血钳:用于拔火罐时夹持乙醇棉球。也常用细铁丝弯成15厘米左右的长柄,一端用纱布包绕一小撮脱脂棉,外用线缠紧,用来蘸取乙醇。也可以用葡萄糖注射液瓶子装乙醇,用一根较粗的铁丝穿过瓶子的橡皮塞,铁丝的一端扎牢一团纱布、棉球或海绵等作为点火端,另一端作为柄用。蘸乙醇时以不滴为度,过多则易滴到患者身上而烫伤患者。
3.介质
拔罐疗法可以不用介质。但对于一些特定的拔罐法需要一些介质作为润滑剂,以防止皮肤划伤。如在施走罐手法时,需要用介质润滑,以免拉伤皮肤。常用介质有液状石蜡、按摩乳、甘油、松节油、凡士林、植物油等。再如进行刺血拔罐或使用水罐,还应准备消毒液,如75%乙醇或1%的苯扎溴铵(新洁尔灭),以及针对病情使用的中草药等。
4.药物
药物主要用于浸泡罐具或涂抹于患处,以加强拔罐的治疗效果。药物配方主要是根据不同病情而选择的不同中草药。一般以活血化瘀、行气止痛、清热解毒、温经散寒等药物为主。如桃仁、红花、延胡索、香附、生姜等。
5.其他用具
如果要施行针罐法,则要准备好毫针;如要施行刺络拔罐,则需要准备好皮肤针和三棱针;如果施行药罐法,则要事先准备煮竹罐用的锅、炉等;如果需要对骨骼隆起不平部位拔罐,则需要准备好薄面饼,贴于治疗部位,这种方法称为“垫罐法”和“间接拔罐法”。
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