【摘要】:津液在人体以营养滋润为主要功能,是人体生命活动的主要物质之一。可见津液在人体是非常重要的,有则生,少则病,无则死。对于津液已伤,尚能自复的患者,原则上是不用药,以防重伤津液。即使用药,亦应以益津液为原则,这是仲景言外之意。后世温病学家“留得一分津液,便有一分生机”之论,盖本于此。
津液在人体以营养滋润为主要功能,是人体生命活动的主要物质之一。《灵枢·平人绝谷》说:“平人七日不食饮而死者,水谷精气津液皆尽故也。”可见津液在人体是非常重要的,有则生,少则病,无则死。因此,仲景在《伤寒论》中对津液的存亡是非常重视的,尤其对津液已伤的患者,在治疗上也是非常小心的。如83条云:“咽喉干燥者,不可发汗。”咽喉干燥,是胃津不足之象,若误发其汗,则津液更伤,可能变证百出。对于津液已伤,尚能自复的患者,原则上是不用药,以防重伤津液。如58条云:“凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。”59条又云:“大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。”仲景在此启示人们,对于误治伤津的患者,要慎重用药,倘患者本身功能不衰,阴阳可自趋调和,津液渐回,不药而愈。即使用药,亦应以益津液为原则,这是仲景言外之意。
仲景对损津的治疗,一是直接的补益,如白虎加人参汤、竹叶石膏汤,均为清热养阴、生津益气之剂,皆能直接补充津液之不足,适宜于病势比较缓者;一是间接的补益,如阳明病的“三急下”证和少阴病的“三急下”证,皆有刻不容缓之势,若不急下,火热之邪不能从大肠急引而出,津液必致尽劫,所以后人称此为“釜底抽薪”之法,亦谓“急下存阴”之法。仲景有胆有识,速投峻下之剂,以制“亢害”之危,正如《医宗金鉴》所云“急以大承气汤下之,泻阳救阴,以全未竭之水”。仲景深恐后人对此有忽,故以“急下”垂训,意义深远,当细玩之。后世温病学家“留得一分津液,便有一分生机”之论,盖本于此。(www.xing528.com)
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