固阴阳之本，扶正阴阳，张磊临证心得集

人的生命活动之气，概而言之，就是阴阳二气。阴是物质基础，阳是功能活动，都是非常重要的。但从生命活动来看，阳气却占重要地位。《素问·生气通天论》说：“凡阴阳之要，阳密乃固。”又曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”当疾病发生以后，阴阳势必失调而受损。况伤寒为病，乃人体感受风寒之邪，风性疏泄，易致卫不外固，营不内守，而使阴阳受伤。寒为阴邪，易伤阳气，故寒邪伤人以后，阳气就有不同程度的虚弱。尤其传至三阴以后，阳气虚损，更为明显。故仲景在《伤寒论》中始终以护阳为主导思想。如太阳病发汗太过，致表邪未去而阳气已虚，出现汗漏不止之症，即于桂枝汤中加附子，温经固表以扶阳；太阳病误下，邪陷于胸，损伤心阳，但表仍未解，出现脉促、胸满、微恶寒之症，即又于桂枝汤中去芍药加附子以温经扶阳。去芍药者，因其阴柔，有碍复阳。从此可以看出，仲景在外感表证初期，对有阳虚之象的，即注意护阳。再如太阳病八九日，面色反有热色，身痒，此时表邪未解而正气已虚，不适于专用桂枝汤或麻黄汤，故用桂枝麻黄各半汤，取其微汗解表而不伤正。此虽未用扶阳之药，已深寓扶阳之义，可见仲景用心之良苦。“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”（《素问·生气通天论》），护阳亦即护阴也。

仲景在《伤寒论》中，虽详于论寒，治重于温，但亦未忽于阴，他既注意到阴虚之体，也注意到阴虚之证。如“尺中迟者，不可发汗”（50条），“疮家不可发汗”（89条），“衄家不可发汗”（88条），“亡血家不可发汗”（89条），“汗家重发汗”（90条）等，皆为阴虚之体，属于禁汗之例，假若误用汗法，重伤阴液，势必出现一系列不良后果。在疾病的不同阶段，损阴的情况也有所不同，如阳明病，少阴热化证，阴液都有不同程度地损伤，仲景在立法用药上，皆充分考虑到阴伤的情况。(www.xing528.com)

总之，仲景在固阴阳之本上，是阳虚者益其阳，阴虚者益其阴，阴阳俱虚者则兼而治之，然而鉴于伤寒病的特点，固阳又多于固阴也。