各种疾病，都有其致病之因，既有其因，就必须求其因。然而疾病的原因又非常复杂，有因外感六淫而得的，有因内伤七情而得的，有因饮食劳倦而得的，有因外伤而得的，亦有因瘀血痰饮而得的。但痰饮、瘀血并非原始病因，而是脏腑功能失调的病理产物，它能直接或间接地作用于机体的某些脏腑组织，引起各种疾病，所以也称它为致病因素，有人说它是第二致病因素，也有其一定道理。当然，各种疾病都有其致病之因，但由于人的体质情况不同和自然气候变化的复杂性，在感受六淫之邪以后，往往出观“互见互化”的情况。所谓互见，是指同时感受两种以上病邪而发病；所谓互化，就是在一定条件之下，可以出现相互转化。所以在研究外界气候变化与疾病发生的关系时，必须注意到人体的内在因素。不仅外感是这样，内伤也是如此。如“五志”化火，食积化火，饮冷化寒等，都与人的体质有—定的关系。由此可见，治病求因重要，求因中之因则更为重要。临床上都必须下功夫探求各种致病之因，而后从因施治，方可无误。故《素问·至真要大论》说：“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。”“有者”、“无者”是指有邪或无邪，有邪者辨其邪，无邪者辨其虚。也有人认为“有者”、“无者”，是指有此症状和无此症状而言。有此症状的就要追求它发生的原因。应有此症状而反不发生此症状的，也要追求它不发生的原因。此两种解释虽有不同，但从求因的实质精神来看则是一致的。每一个疾病所出现的症状，是错综复杂的，症状上所表现的虚实，往往不等于实际的虚实。同时，同一实证和虚证，情况也有所不同。如实证应下者，尚有三承气之别；虚证应补者，亦有气血阴阳之分。如果不研究其盛何以盛，其虚何以虚，就失去了辨证求因的原则要求和实际意义。
1973年我与某老师协同治一湿热为患且较严重的脚气病，就是求因而治愈的。患者，男，57岁，某化工厂锅炉工人。因劳动后用装过化学漆的铁桶贮存的水加温洗澡，第2天即感不适，继之右足胫水肿，不数日，整个右下肢肿胀欲裂，疼痛亦较严重。当地医院先诊为过敏，后诊为栓塞性静脉炎，曾用过各种抗过敏药物和消炎药物，中药亦曾用过清热解毒、活血化瘀之剂，辗转月余，病势日增，谓非截肢不可。患者不同意手术，乃来郑州就医。经某医院检查，亦谓非截肢不能治。患者仍不同意手术，随就诊于中医学院。我同某老师会诊，症见右下肢焮热红肿，肿势很重，小腿和足部发红而紫黯，不能伸屈，舌苔厚腻而黄，舌质紫暗，脉象滑数有力。但体温一直不高，白细胞正常。根据患者发病整个情况来看，乃为劳后汗出肌疏，感受水湿之邪而致。由于水湿之邪瘀阻经络，压抑脉道，郁而化热，郁而致瘀，瘀和热是病之标，湿是病之本，此属湿脚气之重证。即以鸡鸣散加减投之。处方：木瓜30g，吴茱萸12g，陈皮12g，防己12g，紫苏叶12g，槟榔12g，苍术12g，黄柏12g，土茯苓30g，薏苡仁30g。水煎服。患者服第1剂后即觉见效；经加减服至30剂后，能下地行走；服至60剂后，基本恢复正常，欣然返回原单位，继续服中药治疗。随访3年，健康如常。此治疗期间，未用任何西药。(www.xing528.com)
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