在停经35天内使用，在已妊娠的情况下终止妊娠，在未妊娠的情况下则调节月经的药物。这类药物有3类：①前列腺素类。其催经止孕的机理主要在于诱发官缩和扩张宫颈，以及溶黄体作用。由于子宫腔内压增高，血管收缩造成缺氧，血中人绒毛促性腺激素及孕酮水平下降，子宫收缩阈降低，致使内源性前列腺素产生，进一步兴奋子宫，宫缩加强，诱发月经或排出妊娠产物。用于催经止孕的主要为卡孕栓产品，如吉美前列腺素阴道栓、卡前列甲酯和注射剂前列磺酮。米索前列醇是口服剂型的前列腺素E化合物。单独使用此类药物，需较大剂量或多次给药，不仅效果不理想，且副反应也较明显。由于抗孕激素的问世，前列腺素类药物已较少单独用于催经止孕。②抗孕激素类。米非司酮是人工合成的炔诺酮衍生物，对子宫内膜孕酮受体的亲合力比黄体酮强5倍。其催经止孕的机制是通过竞争子宫内膜（蜕膜）的孕酮受体而阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，而引起绒毛滋养层细胞变性、阻止胚胎发育。同时因内膜坏死释放内源性前列腺素，促使宫缩和宫颈软化。在妇女月经周期的第20～23天，每天给予米非司酮50毫克，连服4天，可在治疗的第3～4天发生阴道出血，出血量和时间与正常月经相似。在黄体晚期给予米非司酮，可使成熟的子宫内膜均匀脱落，诱发月经。米非司酮用于抗早孕时，一般需与前列腺素类药物合并使用以提高流产效果。目前常见的配伍为米非司酮150毫克顿服或分次服用，于第三天服米索前列醇400～600微克，完全流产率90％以上，副反应为轻微的恶心。这一给药方案亦可安全用于催经止孕的目的。③其他药物。双炔失碳酯（抗孕53号），是中国研制的探亲避孕药，能够抑制黄体细胞生长，使血孕酮水平明显降低，导致溶黄体作用，对动物和人均有催经止孕作用。其他药物如丙酸睾丸酮、三苯氧胺（抗雌激素）及炔诺酮等都有抗早孕作用的报道。植物药中结晶天花粉和芫花萜酯也可用于催经止孕。结晶天花粉的催经止孕效果很好，但因它是异种蛋白，具有过敏原性，使用受到限制。芫花萜酯的催经止孕效果也较肯定，但需经官腔内给药而不便推广。
催经止孕是对避孕失败的补救措施，扩大了抗生育选择的范围，可降低人工流产率，但由于用药后可能发生阴道出血，延长或对下次月经有所影响，目前尚不推荐作为常规的避孕方法使用。对于有规律性生活的夫妻仍应采用适于他们的长效避孕方法。(www.xing528.com)
（吴尚纯）
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