从月经来潮后第5天至第26天需每天连续使用的口服避孕药。按药物配伍，可分成复方避孕药和单纯孕激素避孕药。中国于1963年合成短效口服避孕药。
类型 复方口服避孕药 使用最广泛的甾体避孕药。其成分以孕激素为主，配伍少量的雌激素。根据配方情况，又分为单相片和多相片。
①单相片。每片药中雌激素、孕激素含量是固定的，可采用瓶式包装，随意任取一片服用均可。中国常用的短效口服避孕药均为单相片，其种类和成分为：口服避孕片1号（复方炔诺酮糖衣片），每片含炔诺酮0.625毫克，乙炔雌二醇（以下简称炔雌醇）0.035毫克。口服避孕片2号（复方甲地孕酮糖衣片），每片含甲地孕酮1毫克，炔雌醇0.035毫克。口服避孕片0号，每片含炔诺酮0.312毫克，甲地孕酮0.5毫克，炔雌醇0.035毫克。复方18-甲基炔诺酮片，每片含18-甲基炔诺酮0.3毫克，炔雌醇0.03毫克。
②多相片。为降低避孕药的副反应，多相片采用更低的孕激素剂量，并使其与月经周期中孕激素的变化趋势一致。将每周期服用的药片分为两种剂量的称双相片，分为3种剂量的称三相片。中国研制生产的三相片为左旋18-甲基炔诺酮与炔雌醇的配伍（见表）。
三相片所含雌孕激素剂量及服用方法
单纯孕激素避孕药 在中国使用不普遍，国外生产的单纯孕激素避孕药的激素成分为炔诺酮、左旋18-甲基炔诺酮或去氧炔诺酮，其每片的含量为0.03～0.05毫克，仅为复方避孕药中所含孕激素的1/10～1/2。(www.xing528.com)
服药方法 单相避孕药于月经来潮后的第5天起，每日服1片，连续服22片，最好于晚饭后或睡前服，以减轻恶心、头晕的反应。每天服药时间要相对固定，使药物浓度保持在相对稳定的水平。停药后2～4天即来月经，于停药后月经的第5天开始下周期的用药。如停药后7天仍未来月经，可在排除妊娠的可能后开始服用下周期药物。多相片的包装与单相片不同，服药顺序已在包装上注明，国产三相片于月经来潮第1天开始服用，按标明顺序每天1片，连服21天。第2周期是在月经来潮的第3天开始服药，连服21天。
机理 复方口服避孕药服用后即可产生避孕效果，因其有很强的抑制排卵作用，并同时作用于子宫内膜和宫颈粘液，理论上效果可达99.9％，但实际应用中由于妇女未按要求服药或有漏服均可导致避孕失败。单纯孕激素的作用机理以增加宫颈粘液的粘稠度为主，对子宫内膜和排卵的抑制作用稍弱，因此服药后48小时才产生避孕作用，而且对每日服药的时间也有更严格的要求，每天服药时间的变动范围不宜超过3小时。一般来讲单纯孕激素避孕药的效果在年轻妇女中要低于复方避孕药。
副反应 主要为恶心、头晕等类早孕反应。在服药头3个月内约有1／3妇女可发生，但一般较轻，无需特别治疗。服药后月经的变化也较常见，表现为月经的不规则出血、经量减少或闭经。不规则出血多发生在用药的最初数月，由于体内雌激素水平过低，子宫内膜不能正常发育，脱落而至出血。长期用药后子宫内膜的萎缩是经量减少或闭经的原因，一般可不予治疗。
（昊尚纯）
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